有些的患者在缺血性腦卒中溶栓以后出現(xiàn)顱內(nèi)出血。如果患者的出血量比較小，而且未引發(fā)相關的癥狀，這時應該動態(tài)的監(jiān)測頭顱CT，明確患者出血的變化，如果患者不再發(fā)生變化可以進行藥物保守進行治療，促進血液吸收。
如果患者出血以后出現(xiàn)了相關的癥狀，而且造成了病情的惡化，這時應該積極進行處理。有的可以使用糾正溶栓相關凝血障礙的藥物，比如冷沉淀。
另外還要預防血腫擴大，也有研究通過外科手術進行治療，外科手術目前是可以選擇的方案之一。
腦卒中溶栓后出血怎么辦
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腦出血腦卒中怎么辦腦出血是腦卒中里面的,出血性的變化,腦卒中也叫腦中風,這是我們民間的說法,它的現(xiàn)代醫(yī)學的名字叫做,腦血管病,是腦血管動脈系統(tǒng)里出現(xiàn)了病變。有兩大類,一類就是缺血性的病變,包括供血不足、栓塞、血栓形成等等。出血性的病變有腦出血,也叫腦溢血,和蛛網(wǎng)膜下腔出血,所以腦出血和腦梗塞等等,都屬于現(xiàn)代醫(yī)學的腦血管病變,民間叫做腦卒中或者叫腦中風。腦卒中，腦中風,是一個很大的概念,包括了出血和缺血兩大類的疾病,所以這在臨床上,還是很容易鑒別的。患者一旦有了這樣的病癥以后,應該立即急診,在醫(yī)學發(fā)達的今天,通過影像學診斷,比如說CT、核磁,很容易就能確診的,所以這個診斷應該是不成問題。
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黃世昌
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2019-12-18 2560次
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腦卒中后癲癇怎么辦腦卒中它包括兩類疾病，一類是腦梗塞、一類是腦出血，這兩類疾病除了會導致肢體的運動障礙、偏癱、失語或者生活不太方便，或者是智力，或者視覺的改變減退以外，有一部分患者會表現(xiàn)為癲癇。癲癇是什么原因導致的，主要是因為出血也好、梗塞也好，會引起大腦里面的組織的一個破壞，或者是周圍的瘢痕化的形成過程中，會導致癲癇病灶的形成。癲癇病灶形成以后，有時候就會引起單側肢體的抽搐，甚至于繼發(fā)全面的強直陣攣，也就是全身抽搐。我們說的癲癇大發(fā)作，腦卒中引起癲癇是一個雪上加霜的事情。所以在治療的過程中要雙管齊下，第一要積極地治療腦卒中不管出血、缺血，按照我們的規(guī)范去進行治療，同時要積極地治療。因為腦卒中引起的癲癇治療的方法包括以下幾種，藥物治療一般要發(fā)作兩次以上，這個時候我們才會考慮藥物治療。因為有的人也可能一輩子就一次癲癇的發(fā)作，所以就說并不是說一旦有癲癇發(fā)作，馬上就要藥物治療。藥物治療的時間至少半年以上到兩年，根據(jù)病人的腦電圖的情況和臨床的情況，由?？漆t(yī)生來決定治療的時間。
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朱宏偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2020-04-16 2634次
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腦卒中溶栓出血在臨床上，如果一個急性缺血性腦卒中的患者在用阿替普酶等藥物溶栓的過程中突然出現(xiàn)了頭痛、肢體無力加重等癥狀，像這種時候，首先就需要考慮溶栓出血導致的上述不適。一旦這種情況出現(xiàn)，首先要停止溶栓，與此同時要盡快的行頭顱CT檢查來判斷一下是否是溶栓出血導致的上述不適。如果經(jīng)CT檢查證實確實是溶栓出血了，要趕緊抽血查一下凝血全套，如果凝血全套異常就需要趕緊的輸注新鮮的血漿或者冷沉淀來糾正凝血功能異常并且還要動態(tài)的復查頭顱CT，了解出血的情況。語音時長 01:15”
戴軍
副主任醫(yī)師黃石市中心醫(yī)院
2019-10-29 2351次
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腦卒中溶栓護理患者得了缺血性腦卒中，進行溶栓以后護理是十分重要的，俗話說三分治療七分護理，溶栓后的護理尤為重要，需要密切觀察患者病情變化。一般來說，缺血性腦卒中患者溶栓過程以后進行護理，應該密切觀察患者的意識，比如觀察患者意識是否出現(xiàn)加重造成患者的嗜睡，昏睡，昏迷等，還要觀察患者兩側的瞳孔變化，是否兩側瞳孔等大等圓，以及瞳孔對光反射是否靈敏的。也要監(jiān)測患者的血壓，心率等。尤其是溶栓的早期患者一般都是要密切觀察，護理會頻繁的測患者血壓以及觀測患者心跳以及意識情況等。語音時長 01:28”
高勇
主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學第四臨床醫(yī)學院）
2019-11-16 2709次
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腦卒中溶栓后出血怎么辦病情分析：腦卒中溶栓后出血是溶栓的常見并發(fā)癥，根據(jù)出血量的大小分為出血性梗死和實質性腦出血。前者一般不形成血腫，不引起臨床癥狀的惡化，并不需要特殊處理。后者可出現(xiàn)臨床癥狀惡化，病死率較高，應立即停止溶栓藥、抗凝藥物，予降顱壓、止血等處理，檢查凝血指標，準備輸血并請神經(jīng)外科會診，必要時需要行手術治療。意見建議：當家人或朋友出現(xiàn)疑似腦卒中時，不宜過度驚慌，應及時撥打120，立即就醫(yī)治療。當確診腦梗死后，如有溶栓指征，應立即開展溶栓治療。溶栓后腦出血畢竟是少數(shù)，不可因此耽誤治療。
許多
主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院
2020-07-21 1902次
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腦卒中如何靜脈溶栓病情分析：腦卒中需要在發(fā)病后4.5小時內(nèi)進行靜脈溶栓，溶栓的藥物為阿替普酶。 一般采取靜脈注射的方式完成靜脈溶栓。溶栓前患者需要完善血常規(guī)，血糖，凝血功能等檢查，在溶栓后的24小時需要復查頭顱CT。意見建議：腦卒中的患者需要口服阿司匹林、氫氯吡格雷抗血小板聚集以及阿托伐他汀調脂、穩(wěn)定斑塊治療，同時患者還需要注意清淡飲食，控制體重，戒煙戒酒。
劉仕翔
副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院
2020-07-22 2003次
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腦卒中溶栓怎么做腦卒中溶栓一般需要對病人進行局部麻醉，然后在股動脈穿刺置入導管或者導絲，直接達到患處然后注入溶栓藥物，從而達到溶栓的目的。腦卒中溶栓通常指的是纖溶酶原激活劑溶解血栓，疏通血管的一種治療方法，通過溶栓能夠恢復組織血液灌注，在溶栓過程中需要對病人進行局部麻醉，然后需要對主動脈進行穿刺，使導管或者導絲進入
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-05-30 1515次
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腦卒中溶栓的禁忌腦卒中的患者溶栓治療是非常重要的治療方式，能讓很多患者是獲益的，但是肯定也是有禁忌癥的，主要是如下的：第一，腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者是肯定不能溶栓治療的，這是絕對的禁忌。第二，發(fā)病的時間無法確定，發(fā)病到靜脈溶栓的時間窗超過了4個半小時，也不考慮靜脈溶栓了。第三，神經(jīng)功能缺損的癥狀可能是癲癇所導致
伊志強
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2022-01-25 1047次
