問(wèn)腦卒中溶栓后出血怎么辦
病情描述：
腦卒中溶栓后出血怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析：
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腦出血腦卒中怎么辦腦出血是腦卒中里面的,出血性的變化,腦卒中也叫腦中風(fēng),這是我們民間的說(shuō)法,它的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的名字叫做,腦血管病,是腦血管動(dòng)脈系統(tǒng)里出現(xiàn)了病變。有兩大類(lèi),一類(lèi)就是缺血性的病變,包括供血不足、栓塞、血栓形成等等。出血性的病變有腦出血,也叫腦溢血,和蛛網(wǎng)膜下腔出血,所以腦出血和腦梗塞等等,都屬于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的腦血管病變,民間叫做腦卒中或者叫腦中風(fēng)。腦卒中，腦中風(fēng),是一個(gè)很大的概念,包括了出血和缺血兩大類(lèi)的疾病,所以這在臨床上,還是很容易鑒別的?；颊咭坏┯辛诉@樣的病癥以后,應(yīng)該立即急診,在醫(yī)學(xué)發(fā)達(dá)的今天,通過(guò)影像學(xué)診斷,比如說(shuō)CT、核磁,很容易就能確診的,所以這個(gè)診斷應(yīng)該是不成問(wèn)題。
01:36
黃世昌
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-12-18 2494次
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腦卒中后癲癇怎么辦腦卒中它包括兩類(lèi)疾病，一類(lèi)是腦梗塞、一類(lèi)是腦出血，這兩類(lèi)疾病除了會(huì)導(dǎo)致肢體的運(yùn)動(dòng)障礙、偏癱、失語(yǔ)或者生活不太方便，或者是智力，或者視覺(jué)的改變減退以外，有一部分患者會(huì)表現(xiàn)為癲癇。癲癇是什么原因?qū)е碌模饕且驗(yàn)槌鲅埠?、梗塞也好，?huì)引起大腦里面的組織的一個(gè)破壞，或者是周?chē)鸟：刍男纬蛇^(guò)程中，會(huì)導(dǎo)致癲癇病灶的形成。癲癇病灶形成以后，有時(shí)候就會(huì)引起單側(cè)肢體的抽搐，甚至于繼發(fā)全面的強(qiáng)直陣攣，也就是全身抽搐。我們說(shuō)的癲癇大發(fā)作，腦卒中引起癲癇是一個(gè)雪上加霜的事情。所以在治療的過(guò)程中要雙管齊下，第一要積極地治療腦卒中不管出血、缺血，按照我們的規(guī)范去進(jìn)行治療，同時(shí)要積極地治療。因?yàn)槟X卒中引起的癲癇治療的方法包括以下幾種，藥物治療一般要發(fā)作兩次以上，這個(gè)時(shí)候我們才會(huì)考慮藥物治療。因?yàn)橛械娜艘部赡芤惠呑泳鸵淮伟d癇的發(fā)作，所以就說(shuō)并不是說(shuō)一旦有癲癇發(fā)作，馬上就要藥物治療。藥物治療的時(shí)間至少半年以上到兩年，根據(jù)病人的腦電圖的情況和臨床的情況，由專(zhuān)科醫(yī)生來(lái)決定治療的時(shí)間。
02:06
朱宏偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020-04-16 2525次
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腦卒中溶栓后出血怎么辦有些的患者在缺血性腦卒中溶栓以后出現(xiàn)顱內(nèi)出血。如果患者的出血量比較小，而且未引發(fā)相關(guān)的癥狀，這時(shí)應(yīng)該動(dòng)態(tài)的監(jiān)測(cè)頭顱CT，明確患者出血的變化，如果患者不再發(fā)生變化可以進(jìn)行藥物保守進(jìn)行治療，促進(jìn)血液吸收。如果患者出血以后出現(xiàn)了相關(guān)的癥狀，而且造成了病情的惡化，這時(shí)應(yīng)該積極進(jìn)行處理。有的可以使用糾正溶栓相關(guān)凝血障礙的藥物，比如冷沉淀。另外還要預(yù)防血腫擴(kuò)大，也有研究通過(guò)外科手術(shù)進(jìn)行治療，外科手術(shù)目前是可以選擇的方案之一。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:28”
高勇
主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）
2019-11-05 3611次
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腦卒中溶栓出血在臨床上，如果一個(gè)急性缺血性腦卒中的患者在用阿替普酶等藥物溶栓的過(guò)程中突然出現(xiàn)了頭痛、肢體無(wú)力加重等癥狀，像這種時(shí)候，首先就需要考慮溶栓出血導(dǎo)致的上述不適。一旦這種情況出現(xiàn)，首先要停止溶栓，與此同時(shí)要盡快的行頭顱CT檢查來(lái)判斷一下是否是溶栓出血導(dǎo)致的上述不適。如果經(jīng)CT檢查證實(shí)確實(shí)是溶栓出血了，要趕緊抽血查一下凝血全套，如果凝血全套異常就需要趕緊的輸注新鮮的血漿或者冷沉淀來(lái)糾正凝血功能異常并且還要?jiǎng)討B(tài)的復(fù)查頭顱CT，了解出血的情況。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
戴軍
副主任醫(yī)師黃石市中心醫(yī)院
2019-10-29 2241次
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腦卒中如何靜脈溶栓病情分析：腦卒中需要在發(fā)病后4.5小時(shí)內(nèi)進(jìn)行靜脈溶栓，溶栓的藥物為阿替普酶。 一般采取靜脈注射的方式完成靜脈溶栓。溶栓前患者需要完善血常規(guī)，血糖，凝血功能等檢查，在溶栓后的24小時(shí)需要復(fù)查頭顱CT。意見(jiàn)建議：腦卒中的患者需要口服阿司匹林、氫氯吡格雷抗血小板聚集以及阿托伐他汀調(diào)脂、穩(wěn)定斑塊治療，同時(shí)患者還需要注意清淡飲食，控制體重，戒煙戒酒。
劉仕翔
副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院
2020-07-22 2003次
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fast腦卒中為什么溶栓病情分析：對(duì)于一些急性缺血性腦卒中的患者，溶栓是一個(gè)非常好的，治療的方法可以有效的減少后期繼發(fā)性的損傷，但是也一定要注意，它的適用標(biāo)準(zhǔn)非常嚴(yán)格。意見(jiàn)建議：腦卒中發(fā)生的原因就是因?yàn)檠艿亩氯?，而這個(gè)時(shí)候新鮮血栓是可以應(yīng)用藥物進(jìn)行充分溶解，恢復(fù)通暢的狀態(tài)，這個(gè)可以有效的改善后期進(jìn)一步發(fā)生的腦梗死。
高亦深
主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院
2019-05-17 1803次
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腦卒中溶栓怎么做腦卒中溶栓一般需要對(duì)病人進(jìn)行局部麻醉，然后在股動(dòng)脈穿刺置入導(dǎo)管或者導(dǎo)絲，直接達(dá)到患處然后注入溶栓藥物，從而達(dá)到溶栓的目的。腦卒中溶栓通常指的是纖溶酶原激活劑溶解血栓，疏通血管的一種治療方法，通過(guò)溶栓能夠恢復(fù)組織血液灌注，在溶栓過(guò)程中需要對(duì)病人進(jìn)行局部麻醉，然后需要對(duì)主動(dòng)脈進(jìn)行穿刺，使導(dǎo)管或者導(dǎo)絲進(jìn)入
毛之奇
主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2022-05-30 1515次
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腦卒中溶栓的禁忌腦卒中的患者溶栓治療是非常重要的治療方式，能讓很多患者是獲益的，但是肯定也是有禁忌癥的，主要是如下的：第一，腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者是肯定不能溶栓治療的，這是絕對(duì)的禁忌。第二，發(fā)病的時(shí)間無(wú)法確定，發(fā)病到靜脈溶栓的時(shí)間窗超過(guò)了4個(gè)半小時(shí)，也不考慮靜脈溶栓了。第三，神經(jīng)功能缺損的癥狀可能是癲癇所導(dǎo)致
伊志強(qiáng)
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-01-25 1047次
