在臨床上，如果一個(gè)患者出現(xiàn)了急性缺血性腦卒中，像這種時(shí)候如果他的血壓不是太高，一般不苛求血壓在正常范圍內(nèi)。也就是說如果一個(gè)患者此時(shí)血壓偏高，只要高壓不超過180mmHg，低壓不超過120mmHg，暫時(shí)是可以不用降壓治療。如果在急性期將血壓降得過于理想，這個(gè)時(shí)候有可能會導(dǎo)致腦灌注不足，引起缺血性腦卒中病情的惡化，并且大多數(shù)缺血性腦卒中高血壓的患者在24小時(shí)之后血壓都會自動(dòng)下降到發(fā)病前的水平。
缺血性腦卒中高血壓
戴軍副主任醫(yī)師
黃石市中心醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
2019-10-29 2382次
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什么是缺血性腦卒中缺血性腦卒中是由于腦的供血?jiǎng)用}，頸動(dòng)脈和椎動(dòng)脈狹窄或者是閉塞，腦供血不足，導(dǎo)致了腦組織壞死的一個(gè)總稱。有四種類型的腦缺血，第一個(gè)就是我們的TIV，也就是我們的短暫性腦缺血發(fā)作；第二就是可逆性神經(jīng)功能障礙，也就是我們常說的RIND；再就是進(jìn)展性卒中，我們常說的SIE；然后還包括我們的完全性卒中，也就是我們CS。而我們的RIND、SIE和CS有不同程度的腦梗死存在，TIA沒有腦梗死存在。
01:12
胡小軍
副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2020-05-22 5309次
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TIA屬于急性缺血性腦卒中嗎TIA實(shí)際上它就叫一過性的、可逆性的腦功能的損害，它就是供血不足，幾秒鐘的發(fā)生大腦的動(dòng)脈血管的供血不足，就可以引起臨床上七八個(gè)小時(shí)的癥狀。臨床上出現(xiàn)了所謂的供血不足的癥狀以后，實(shí)際上它的供血不足已經(jīng)發(fā)生，甚至于已經(jīng)都在消失的時(shí)候，大腦功能還存在著一些的損害。那么癥狀的恢復(fù)，要時(shí)間比較長。大腦損害八秒鐘的時(shí)候就可以造成生命的危險(xiǎn)，大腦供血不足出現(xiàn)二到四秒鐘的時(shí)候就可以引起臨床上以至于十幾個(gè)小時(shí)以上的臨床的癥狀。所以大腦的供血不足，一過性的供血不足，幾秒鐘就可以造成臨床上的十幾個(gè)，甚至于幾十個(gè)小時(shí)的臨床癥狀，這個(gè)才叫所謂的TIA。TIA的治療，當(dāng)然以活血化瘀改善循環(huán)為主，保護(hù)腦細(xì)胞等等這些措施。所以我們說腦卒中里邊最輕的、預(yù)后最好的就是TIA。
01:47
黃世昌
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-09-25 4738次
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缺血性腦卒中高血壓降壓原則如果有急性缺血性的腦卒中，在一周之內(nèi)降血壓是需要很謹(jǐn)慎的，一般是處理疼痛、惡心、焦慮、顱內(nèi)壓高這些情況，如果血壓持續(xù)升高，高到大于等于兩百、110毫米汞柱，那可以使用降壓藥物緩慢的降壓，二四小時(shí)的降壓幅度小于15%，并且隔的觀察血壓變化。急性缺血性的腦卒中，如果是要溶栓，血壓應(yīng)該控制在80、100毫米汞柱以內(nèi)，如果以后病情比較平穩(wěn)，血壓持續(xù)在140，90毫米汞柱，可以在腦卒中發(fā)病幾天之后，恢復(fù)發(fā)病前使用的一些降壓藥物，或者說這個(gè)時(shí)候開始啟動(dòng)降壓的治療。他長期的一個(gè)管理目標(biāo)是小于140，90毫米汞柱，如果近期有長期性腦梗死，血壓可以控制在130，80毫米毫米汞柱。語音時(shí)長 1:47”
胡劍平
主治醫(yī)師上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院
2018-07-21 2965次
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缺血性腦卒中缺血性腦卒中就是我們平常所說的腦梗死或腦梗塞，是指因腦部血液循環(huán)障礙缺血、缺氧，所導(dǎo)致的局限性腦組織的缺血性壞死和軟化。缺血性腦梗死最常見的病因是動(dòng)脈粥樣硬化，其次為高血壓、糖尿病、高脂血癥等等。根據(jù)其病因?qū)W的不同，我們把缺血性腦梗死分為以下幾種類型：一、大動(dòng)脈粥樣硬化型；二、心源性栓塞型；三、小動(dòng)脈閉塞型；四、其它明確原因型；五、不明原因型。缺血性腦卒中最常見的臨床癥狀有：第一、偏癱；第二、偏身感覺障礙；第三、失語；第四；意識障礙。缺血性腦梗死的治療最主要的是急性期的溶栓治療和普通治療。在疾病發(fā)生的3小時(shí)以內(nèi)，如果能及時(shí)到醫(yī)院，可以對病人進(jìn)行評估。評估后，如果符合溶栓的適應(yīng)癥，可以使用靜脈阿替普酶溶栓治療，或4.5小時(shí)以內(nèi)進(jìn)行動(dòng)脈的阿替普酶溶栓治療。溶栓是一種積極的治療腦梗死的方法，它可以使梗死血流再次通暢，恢復(fù)腦血供，臨床癥狀得以完全的恢復(fù)。如果錯(cuò)過溶栓時(shí)間，我們可以進(jìn)行普通治療，包括抗血小板聚集治療、調(diào)控血壓、抗動(dòng)脈粥樣硬化以及重要的活血化瘀治療。語音時(shí)長 2:05”
呂昕
副主任醫(yī)師寶雞市中醫(yī)醫(yī)院
2018-09-21 7776次
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什么是缺血性腦卒中病情分析：缺血性質(zhì)的腦卒中就是腦血栓形成以及腦梗死發(fā)作的情況，顱內(nèi)神經(jīng)細(xì)胞都是有一定的血液供應(yīng)，某些特殊情況下血液沒有辦法供應(yīng)的時(shí)候，神經(jīng)就會缺血壞死，從而引起一系列的癥狀，這就叫做缺血性腦卒中。意見建議：缺血性腦卒中后期往往它還會進(jìn)一步的進(jìn)展，所以一定要明確病情的變化，及早的進(jìn)行相應(yīng)的治療，及時(shí)的應(yīng)用改善腦循環(huán)腦保護(hù)的方式。
高亦深
主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院
2019-05-15 1902次
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缺血性腦卒中包括什么病情分析：缺血性腦卒中，包括短暫性腦缺血發(fā)作、腦血栓形成、腔隙性腦梗死、大面積腦梗死、分水嶺腦梗死、腦栓塞等。急性起病，一般在休息狀態(tài)下發(fā)病。腦栓塞起病最急，癥狀可以在數(shù)分鐘內(nèi)達(dá)到高峰，而腦梗死一般癥狀在10余小時(shí)或1~2天達(dá)到高峰。意見建議：建議患者及時(shí)去神經(jīng)內(nèi)科就診，完善頭顱核磁共振和血管成像等來進(jìn)一步明確病情。缺血性腦卒中可以予抗栓、抗凝、改善腦血循環(huán)、擴(kuò)張腦血管等，進(jìn)行積極的治療。
張捷
副主任醫(yī)師福州市第四醫(yī)院
2020-07-23 2202次
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缺血性腦卒中缺血性腦卒中好發(fā)于中老年人，這與中老年人有高血壓，糖尿病以及高血脂有關(guān)系。另外也與老年人的血管硬化和血管的退變有關(guān)系，這樣容易導(dǎo)致腦血管的狹窄或者堵塞，也就影響腦的供血，從而引起腦缺血，缺血嚴(yán)重了就會導(dǎo)致出現(xiàn)缺血性腦卒中。缺血性腦卒中，包括短暫性的腦缺血發(fā)作，腦梗塞和腦血栓。
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2018-12-18 2947次
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急性缺血性腦卒中急性缺血性腦卒中，又叫急性腦梗塞。這在中老年人的發(fā)病率比較高，主要是因?yàn)槟X血管的堵塞或者腦血管狹窄引起的。特別是如果平常有高血壓，糖尿病，高血脂等，更容易誘發(fā)急性缺血性腦卒中。
伊志強(qiáng)
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2018-12-18 4111次
