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• 房顫有什么治療方法

  那房顫的治療原則很明確，三大治療原則，第一個(gè)恢復(fù)和維持竇律，第二就是控制心室率，第三抗凝。那我們的治療方法，就是包括藥物和非藥物治療，常用的就是恢復(fù)和維持竇律，我們藥物方面有胺碘酮、普羅帕酮，這兩大類藥是非常常用的。那我們還有一些電復(fù)律，我們也可以復(fù)律治療，其次還可以射頻消融，還可以外科的迷宮手術(shù)，這些手術(shù)的方法。對(duì)于房顫是一個(gè)根治術(shù)，但是目前來(lái)說(shuō)，還是有一定的復(fù)發(fā)率，如果說(shuō)一個(gè)患者，經(jīng)過(guò)各種的復(fù)律方法，我們都不能把房顫，轉(zhuǎn)化為竇性心律，也就是我們的復(fù)律失敗了。那我們這樣的患者，我們要控制我們的心室率，那我們控制心室率的藥物，也是比較多的，比方說(shuō)β受體阻滯劑，還有一些鈣離子拮抗劑，還有一些如果說(shuō)房顫合并心衰。我們最常用的就是洋地黃類的，第三類就是我們的，房顫的一個(gè)抗凝，我們知道房顫最大的危害，實(shí)際上在于這種，引起一個(gè)栓塞性。尤其是腦栓塞疾病的，這么一個(gè)并發(fā)癥，所以我們這個(gè)房顫，一定要抗凝治療的，但是我們房顫的抗凝，是我們房顫治療中的一個(gè)難點(diǎn)。不管是對(duì)于說(shuō)，我們房顫手術(shù)的前后，還是我們房顫復(fù)律前后，還有說(shuō)就是永久性房顫的抗凝，這個(gè)抗凝是一個(gè)難點(diǎn)，我們根據(jù)不同的病人，有不同的抗凝方案。

  

  02:05
  馬喬炎 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-10-09 6377次

• 冠心病和房顫有什么區(qū)別

  冠心病和房顫，也沒(méi)有必然的因果關(guān)系。就是說(shuō)我們知道，冠心病的患者他容易有房顫，它是房顫的一種可能發(fā)生的一個(gè)因素。比如有的心肌梗死的患者，急性期以后發(fā)生房顫，有些患者搭橋術(shù)后會(huì)出現(xiàn)房顫，但房顫的病因非常多。我覺(jué)得，你比如說(shuō)特別要值得注意的病因，一個(gè)是甲亢，甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)，房顫可能是甲亢首發(fā)的。第一個(gè)癥狀來(lái)就診的，所以對(duì)不明原因的房顫，尤其老年人要注意，甲狀腺功能的改變。第二，我提醒大家，有個(gè)病叫節(jié)假日綜合征，holidayheartsyndrome，就是節(jié)假日期間大家狂歡，大量喝酒，大量喝酒可以導(dǎo)致房顫。我親自經(jīng)手至少有四五個(gè)患者，不喝酒從來(lái)沒(méi)房顫，只要喝一頓就房顫，所以我覺(jué)得這個(gè)酒跟房顫，是有一定關(guān)系的。當(dāng)然很多器質(zhì)性心臟病患者，也容易房顫。像高血壓患者，特別是年齡增大以后，容易出現(xiàn)房顫，年齡本身是個(gè)危險(xiǎn)因素，年齡每增加十歲，特別到了老年以后，六十歲以后，房顫發(fā)病的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加10%左右，所以它是一個(gè)老年的疾病。老年頭發(fā)會(huì)白，所以心房一樣，也會(huì)出現(xiàn)一些退行性變性，引起一些變化，但是我覺(jué)得也有確實(shí)是什么呢？沒(méi)有任何原因可查，沒(méi)有這些原因，所謂的孤立性房顫，就是原因不明的房顫，心臟結(jié)構(gòu)都是正常的，所以房顫的情況非常多種多樣。但是我想，當(dāng)然，還有一點(diǎn)就是，房顫應(yīng)該分成兩個(gè)大的類別，就是瓣膜病引起的房顫，你像過(guò)去風(fēng)濕性心臟病，像老年這種退化性瓣膜病，瓣膜病的患者容易引起房顫，還有非瓣膜病引起的房顫，這為什么要區(qū)分一下？因?yàn)榘昴げ∫鸱款澋幕颊撸难L(fēng)險(xiǎn)非常大的，他一定要選用，如果他需要抗凝要選用華法林，這個(gè)新的抗凝藥效果不夠，抗凝的力度不夠，如果非瓣膜房顫，那么我們可能，如果他需要抗凝的話，如果有抗凝適應(yīng)證，他可以選擇服用更方便，不需要頻繁抽血的，一些新的抗凝藥物。

  

  03:13
  胡大一 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2020-02-25 12012次

• 房顫有什么癥狀
  心房顫動(dòng)存在是可以引起患者心臟不舒服的癥狀，還可以導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥的，心房顫動(dòng)如果出現(xiàn)了快速的心室率，患者會(huì)出現(xiàn)心慌，胸悶，心絞痛。如果心室率過(guò)慢又可以影響腦供血，導(dǎo)致頭暈，眼前發(fā)黑。心房顫動(dòng)存在，由于心房正常的收縮和舒張功能基本消失，可以影響心臟的射血能力，還可以導(dǎo)致心房局部血液淤滯，這些情況下可以引起心功能下降，誘發(fā)心力衰竭。還可以在左心耳的部位形成血栓，血栓脫落進(jìn)入血液循環(huán)導(dǎo)致外周血管的栓塞事件，比如顱腦栓塞，腸系膜動(dòng)脈栓塞，四肢血管栓塞，腎動(dòng)脈栓塞等等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  劉雪琴 主治醫(yī)師開(kāi)封市中心醫(yī)院

  2020-05-19 1521次

• 房顫有什么癥狀
  房顫是心房纖維顫動(dòng)的簡(jiǎn)稱，是常見(jiàn)的心律失常之一，房顫的主要癥狀為心臟跳動(dòng)的頻率明顯增快，節(jié)律不規(guī)則，如心悸，感到心跳紊亂或心跳加快，乏力，體力疲乏或者勞累，眩暈，頭暈眼花或者昏倒，胸部不適，疼痛壓迫或者不舒服，氣短，在輕度體力活動(dòng)或者休息時(shí)感覺(jué)呼吸困難，血栓栓塞，造成局部組織缺血，嚴(yán)重的造成腦中風(fēng)。雖然有一些患者可能沒(méi)有任何癥狀，但危害仍然存在，例如血栓栓塞并發(fā)癥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:22”
  鞠延玲 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-18 6478次

• 房顫有什么癥狀
  病情分析：房顫患者主要的癥狀有心悸，心慌氣短，胸部壓迫感等。房顫指的是心房顫動(dòng)，屬于心律失常之一，是由于心臟神經(jīng)傳導(dǎo)系統(tǒng)異常導(dǎo)致的?？梢圆l(fā)于器質(zhì)性心臟病，比如冠心病，高血壓，心力衰竭，心肌病等。意見(jiàn)建議：建議房顫的患者要積極的治療引起房顫的原發(fā)病，比如冠心病，心力衰竭，心肌病，瓣膜病等。具體的治療方案，根據(jù)個(gè)人情況選擇藥物治療或者是非藥物治療。
  田峰 副主任醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-04-27 2202次

• 心臟房顫有什么癥狀
  病情分析：心臟房顫的患者會(huì)有心慌的癥狀，如果與冠心病合并，就會(huì)有眩暈、暈厥、心絞痛等癥狀，嚴(yán)重的會(huì)有心力衰竭和休克的表現(xiàn)。如果和風(fēng)心病二尖瓣狹窄合并的時(shí)候，就會(huì)出現(xiàn)急性肺水腫，同時(shí)伴有肺動(dòng)脈高壓，患者會(huì)有咯血的現(xiàn)象發(fā)生。意見(jiàn)建議：患者確定了患者心臟房顫后，最好的治療方式就是射頻消融術(shù)，患者剛剛發(fā)現(xiàn)些病時(shí)，會(huì)有較高的治愈率，而慢性的房顫相對(duì)會(huì)降低治愈率。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-02-17 2002次

• 房顫的癥狀有什么
  心臟是身體中重要的部位之一，但繁多的心臟疾病，是威脅心臟健康的危險(xiǎn)因素，而房顫便是這樣的疾病，如果存在下面這些癥狀，這很有可能就是房產(chǎn)所導(dǎo)致的。1、陣發(fā)性心房顫動(dòng)患者的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)：(1)男性患者多見(jiàn)，常無(wú)器質(zhì)性心臟病。(2)陣發(fā)性心房顫動(dòng)可頻繁發(fā)作，動(dòng)態(tài)心電圖可見(jiàn)發(fā)作持續(xù)數(shù)秒到幾個(gè)小時(shí)不等。(3)
  錢端 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-04-08 105次

• 房顫有哪些癥狀
  急性房顫一般會(huì)表現(xiàn)為心悸，胸悶，乏力，氣短，頭暈等癥狀。而是慢性房顫的患者，由于機(jī)體已經(jīng)適應(yīng)了這種狀態(tài)，所以大部分患者沒(méi)有任何癥狀表現(xiàn)。建議急性房顫，也就是病程在24-48內(nèi)發(fā)病的，立即醫(yī)院就診，應(yīng)用一些抗心律失常的藥物來(lái)糾正。如果是慢性房顫的，病程在一年以上的，控制心室率就可以，防止糾正房顫以后附
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-10-24 0次