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• 心肌梗死怎么治療

  心梗是心血管臨床上的一個，危急重癥，它的治療包括一般治療，像鎮(zhèn)靜，吸氧，鎮(zhèn)痛，減少活動，保持大小便的通常，保持情緒的穩(wěn)定。第二個就是藥物，藥物像應(yīng)用抗血小板，阿司匹林，波立維，應(yīng)用他汀，早期足量應(yīng)用β受體阻滯劑，ACEI，或者是ARB。第三，最重要的是血管的再通治療，血管的再通治療，我們可以通過PDCI，也就是經(jīng)皮球囊擴(kuò)張，和支架的植入，對于沒有行介入條件的醫(yī)院，可以通過溶栓，來進(jìn)行血管的再通治療。

  

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  胡繼強 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-07-12 6001次

• 心肌梗死的藥物治療

  心肌梗死號是由于冠狀動脈粥樣硬化，導(dǎo)致血管管腔狹窄，在動脈粥樣硬化基礎(chǔ)上，斑塊破裂形成血栓，導(dǎo)致血管完全閉塞，心肌出現(xiàn)嚴(yán)重而持久缺血，造成部分心肌壞死的一種疾病。心肌梗死后的患者，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范化用藥，以治療和延緩動脈粥樣硬化的進(jìn)展，預(yù)防或者降低再次心肌梗死等不良心血管事件，改善心肌重構(gòu)，預(yù)防心衰，治療藥物包括以下幾大類：（1）他汀等降血脂藥物：膽固醇增高可以促進(jìn)動脈粥樣硬化進(jìn)展，心?；颊呒词鼓懝檀疾桓?，也要服用此類藥物，以穩(wěn)定斑塊，減少血栓事件的發(fā)生，同時延緩動脈粥樣硬化進(jìn)展。（2）抗血小板藥物：可以預(yù)防再次血栓形成。（3）β受體阻滯劑：通過減慢心率來降低心肌耗氧，減少心梗面積，不僅能有效控制癥狀，還能預(yù)防心衰，治療心律失常，改善臨床預(yù)后。（4）血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑：能有效改善心肌重構(gòu)，減少心衰等心肌梗死并發(fā)癥。但是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，在部分患者可以誘發(fā)干咳的副作用，如果患者不能忍受，可以改用血管緊張素II受體拮抗劑或者血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑來替代。（5）硝酸酯類藥物，部分患者仍然有心絞痛發(fā)作，可以考慮使用硝酸酯類藥物改善癥狀（6）中醫(yī)藥。

  

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  黃偉強 主任醫(yī)師廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2022-01-28 23232次

• 急性心肌梗死會室間隔破裂嗎
  急性心肌梗死確實是可能會造成室間隔破裂穿孔的，這種情況相對來講是比較少見的，常在起病一周之內(nèi)發(fā)生這種情況。但是在實際臨床當(dāng)中多為心室游離壁的破裂，破裂后可能造成心包積血，引發(fā)急性心臟壓塞而猝死。心室間隔破裂造成的穿孔相對來講是更為少見的，出現(xiàn)以后可以在胸骨左緣第三到四肋間出現(xiàn)響亮的收縮期雜音，常常伴有震顫。室間隔破裂穿孔之后可能引發(fā)心力衰竭和休克，常常在數(shù)日之內(nèi)死亡。心臟破裂也可以為亞急性的，病人可能存活數(shù)個月。
  語音時長 01:14”
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2020-05-28 1923次

• 心肌梗死如何治療
  對于st段抬高的急性心肌梗死主張早發(fā)現(xiàn)、早住院，并強調(diào)住院前的處理，應(yīng)該遵循盡快恢復(fù)心肌的血液再灌注，其實處理嚴(yán)重的心律失常、泵衰竭和其他嚴(yán)重并發(fā)癥的原則，住院后能爭取在三十分鐘內(nèi)進(jìn)行藥物溶栓，或者是在九十分鐘內(nèi)開始介入治療以挽救瀕死的心肌，防止梗死面積進(jìn)一步擴(kuò)大，盡可能地縮小肌缺血的范圍，使病人安全的度過急性期，防止猝死的出現(xiàn)。急性期需要絕對的臥床休息，保持病房的安靜，減少探視，防止不良刺激，緩解緊張焦慮的情緒，鼻導(dǎo)管間斷或持續(xù)吸氧三到五天，重癥者可以面罩給氧，在冠心病的監(jiān)護(hù)室性心電圖、血壓、血氧和呼吸等監(jiān)測二到三天，建立并保持靜脈通道，保持給藥途徑的通暢，并且應(yīng)用阿司匹林，無禁忌的作用下即刻給予腸溶的阿司匹林嚼服。
  語音時長 1:28”
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-05 2666次

• 心肌梗死并發(fā)室間隔穿孔如何治療
  病情分析：急性心肌梗死并發(fā)室間隔穿孔的治療：1, 對于室間隔穿孔后未產(chǎn)生嚴(yán)重血流動力學(xué)改變的患者，可先進(jìn)行內(nèi)科藥物的保守治療，改善心肌的供血，開通堵塞的血管，待內(nèi)科治療三周之后再行手術(shù)治療，減少手術(shù)的死亡率。2，對于急性期出現(xiàn)嚴(yán)重血流動力學(xué)改變的患者，應(yīng)該立即行室間隔修補術(shù)。意見建議：室間隔穿孔好發(fā)于心肌梗死后3~7天，一旦出現(xiàn)室間隔的穿孔，應(yīng)該及時做心臟彩超了解穿孔的程度。如果患者沒有出現(xiàn)血流動力學(xué)的不穩(wěn)定，可以進(jìn)行強心利尿等治療，并及時開通狹窄或者閉塞的冠脈。如果患者出現(xiàn)心源性休克，心力衰竭，應(yīng)該行室間隔修補手術(shù)，但手術(shù)的風(fēng)險比較大，死亡率比較高。
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-06-08 1702次

• 心肌梗死如何治療
  首先是最好要及時的做冠脈造影，檢查，如果血管狹窄的厲害，要及時的放支架植入治療。如果血管狹窄的不是非常嚴(yán)重，那么可以考慮堅持服用冠心病的二級預(yù)防用藥。另外飲食方面要堅持低鹽低脂，清淡飲食，注意休息，避免勞累，適當(dāng)?shù)倪\動。
  肖坤 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-12-06 1502次

• 心肌梗死如何治療
  對于心肌梗死的治療，主要有三個方案：第一，冠狀動脈內(nèi)支架植入手術(shù)。第二，冠狀動脈搭橋手術(shù)。第三，保守治療。但是發(fā)生了心肌梗死，一般都應(yīng)該選擇前兩者。但是也要看心肌梗死的時間以及嚴(yán)重程度。如果是急性心肌梗死，一般都是選擇急診。冠狀動脈內(nèi)支架植入手術(shù)，同時應(yīng)用抗凝、抗血小板、他汀調(diào)脂的藥物。另外如果是冠
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 29次

• 心肌梗死如何治療
  急性心肌梗死的發(fā)作是突然的，必須及早發(fā)現(xiàn)，早期治療并加強院前預(yù)防。治療原則是挽救瀕死的心肌，縮小梗死面積，保護(hù)心臟功能和快速處理一些并發(fā)癥。1、監(jiān)測和一般治療。無并發(fā)癥患者需要臥床1~3天，吸氧，持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，對心臟速率和血壓、呼吸進(jìn)行觀察，低血壓患者、休克患者需要監(jiān)控肺毛楔入壓和靜脈壓。低鹽、低脂
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-01-10 2040次