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• 心肌梗死怎么治療

  心梗是心血管臨床上的一個，危急重癥，它的治療包括一般治療，像鎮(zhèn)靜，吸氧，鎮(zhèn)痛，減少活動，保持大小便的通常，保持情緒的穩(wěn)定。第二個就是藥物，藥物像應(yīng)用抗血小板，阿司匹林，波立維，應(yīng)用他汀，早期足量應(yīng)用β受體阻滯劑，ACEI，或者是ARB。第三，最重要的是血管的再通治療，血管的再通治療，我們可以通過PDCI，也就是經(jīng)皮球囊擴張，和支架的植入，對于沒有行介入條件的醫(yī)院，可以通過溶栓，來進行血管的再通治療。

  

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  胡繼強 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-07-12 6001次

• 心肌梗死的藥物治療

  心肌梗死號是由于冠狀動脈粥樣硬化，導(dǎo)致血管管腔狹窄，在動脈粥樣硬化基礎(chǔ)上，斑塊破裂形成血栓，導(dǎo)致血管完全閉塞，心肌出現(xiàn)嚴(yán)重而持久缺血，造成部分心肌壞死的一種疾病。心肌梗死后的患者，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范化用藥，以治療和延緩動脈粥樣硬化的進展，預(yù)防或者降低再次心肌梗死等不良心血管事件，改善心肌重構(gòu)，預(yù)防心衰，治療藥物包括以下幾大類：（1）他汀等降血脂藥物：膽固醇增高可以促進動脈粥樣硬化進展，心?；颊呒词鼓懝檀疾桓撸惨么祟愃幬?，以穩(wěn)定斑塊，減少血栓事件的發(fā)生，同時延緩動脈粥樣硬化進展。（2）抗血小板藥物：可以預(yù)防再次血栓形成。（3）β受體阻滯劑：通過減慢心率來降低心肌耗氧，減少心梗面積，不僅能有效控制癥狀，還能預(yù)防心衰，治療心律失常，改善臨床預(yù)后。（4）血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑：能有效改善心肌重構(gòu)，減少心衰等心肌梗死并發(fā)癥。但是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，在部分患者可以誘發(fā)干咳的副作用，如果患者不能忍受，可以改用血管緊張素II受體拮抗劑或者血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑來替代。（5）硝酸酯類藥物，部分患者仍然有心絞痛發(fā)作，可以考慮使用硝酸酯類藥物改善癥狀（6）中醫(yī)藥。

  

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  黃偉強 主任醫(yī)師廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2022-01-28 23233次

• 心肌梗死并發(fā)室間隔穿孔如何治療
  心肌梗死并發(fā)室間隔穿孔，若患者無心源性休克，使用血管擴張劑如硝酸甘油，可產(chǎn)生一定的改善作用，但iabp輔助循環(huán)裝置最為有效，需要緊急外科手術(shù)對合并室間隔穿孔伴心源性休克患者可提供生存的機會。最近報道的經(jīng)皮導(dǎo)管技術(shù)成功封堵室間隔穿孔，其療效需要更多的研究證實。室間隔穿孔一般好發(fā)于心肌梗死后3-7天，心肌梗死后胸骨左緣突然出現(xiàn)的全收縮期雜音或可觸及到收縮期震顫，伴有心源性休克和心力衰竭，我們應(yīng)高度懷疑室間隔穿孔，此時需要進一步做超聲心動圖檢查以明確診斷。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:16”
  李鶴 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-11-29 2956次

• 急性心肌梗死會室間隔破裂嗎
  急性心肌梗死確實是可能會造成室間隔破裂穿孔的，這種情況相對來講是比較少見的，常在起病一周之內(nèi)發(fā)生這種情況。但是在實際臨床當(dāng)中多為心室游離壁的破裂，破裂后可能造成心包積血，引發(fā)急性心臟壓塞而猝死。心室間隔破裂造成的穿孔相對來講是更為少見的，出現(xiàn)以后可以在胸骨左緣第三到四肋間出現(xiàn)響亮的收縮期雜音，常常伴有震顫。室間隔破裂穿孔之后可能引發(fā)心力衰竭和休克，常常在數(shù)日之內(nèi)死亡。心臟破裂也可以為亞急性的，病人可能存活數(shù)個月。
  語音時長 01:14”
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2020-05-28 1923次

• 心肌梗死如何治療
  病情分析：心肌梗死問題如果嚴(yán)重需要采取支架手術(shù)治療，輕微的可以采取藥物治療就可以恢復(fù)。治療期間注意多休息，注意生活中的調(diào)理有助于病情的穩(wěn)定。意見建議：心肌梗的病人不能劇烈的活動和過度的勞累，飲食以清淡為主。同時注意控制血脂和血壓問題，按時服用藥物，避免增加心臟問題的嚴(yán)重性。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-02-25 1202次

• 如何治療心肌梗死
  再灌注治療是急性ST段抬高心肌梗死最主要的治療措施，無并發(fā)癥者急性期要臥床1～3天。急性心肌梗死合并心源性休克和泵衰竭的治療，藥物反應(yīng)不佳時應(yīng)在主動脈內(nèi)氣囊反搏術(shù)支持下行直接PCI，若冠狀動脈造影病變不適于PCI，應(yīng)考慮急診冠狀動脈搭橋手術(shù)。平時也需要有良好的生活習(xí)慣，多注意休息。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-01 1602次

• 心肌梗死如何治療
  對于心肌梗死的治療，主要有三個方案：第一，冠狀動脈內(nèi)支架植入手術(shù)。第二，冠狀動脈搭橋手術(shù)。第三，保守治療。但是發(fā)生了心肌梗死，一般都應(yīng)該選擇前兩者。但是也要看心肌梗死的時間以及嚴(yán)重程度。如果是急性心肌梗死，一般都是選擇急診。冠狀動脈內(nèi)支架植入手術(shù)，同時應(yīng)用抗凝、抗血小板、他汀調(diào)脂的藥物。另外如果是冠
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 29次

• 心肌梗死如何治療
  急性心肌梗死的發(fā)作是突然的，必須及早發(fā)現(xiàn)，早期治療并加強院前預(yù)防。治療原則是挽救瀕死的心肌，縮小梗死面積，保護心臟功能和快速處理一些并發(fā)癥。1、監(jiān)測和一般治療。無并發(fā)癥患者需要臥床1~3天，吸氧，持續(xù)心電監(jiān)護，對心臟速率和血壓、呼吸進行觀察，低血壓患者、休克患者需要監(jiān)控肺毛楔入壓和靜脈壓。低鹽、低脂
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-01-10 2040次