肝硬化引起門靜脈高壓，造成食管胃底靜脈曲張破裂出血，治療主要是綜合的治療。
第一，要注意評估血壓和脈搏的情況，要注意補充血容量，評估貧血的程度，必要的時候要考慮輸注紅細胞進行治療。
第二，要考慮使用降低門靜脈壓力的藥物，比如奧曲肽，特立加壓素。
第三，要考慮使用止血的藥物，比如氨甲環(huán)酸，各種凝血酶等等。
第四，要考慮使用減少胃酸分泌的藥物，比如奧美拉唑，蘭索拉唑等等。
第五，如果通過這些治療效果不理想，需要考慮進行胃鏡下的治療，甚至需要考慮進行外科手術治療。
肝硬化至門靜脈曲張出血如何治療？
潘金平主治醫(yī)師
宜春市人民醫(yī)院 普通內科
2019-09-12 2315次
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李祥金
主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
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尹杰
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
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如何治療肝硬化急性靜脈曲張出血肝硬化急性靜脈出血多表現為上消化道的出血，也就是我們的管胃底靜脈曲張破裂引起的出血，這個時候如果出血量不是很大，也不是很急，我們可以首先通過內科保守治療。我們可以口服生理鹽水和腎上腺素，以及可以有生理鹽水加一些可以口服的血凝酶，另外要靜脈輸注止血藥物，比如氨甲環(huán)酸、維生素k1。同時我們還要持續(xù)24小時的靜脈的奧曲肽或者生長抑素。另外要配合保護黏膜的治療以及預防感染的治療，同時要補充大量的液體。如果內科保守治療效果不好，我們就要尋求外科的方式進行治療，或者是我們直接可以進行鏡下止血，或者是介入的方式，鏡下止血比較直觀。但是有些因為出血量比較大，看不清楚出血的血管，這個時候我們可以通過介入造影來觀察是哪個血管出現破裂，可以進行局部的封堵，但如果這些效果都不好，那就只有通過外科手術進行治療，才能達到比較好的止血效果。語音時長 1:27”
李靜
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胡志國
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張東發(fā)
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何劉鑫
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張媛媛
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李蘊銣
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
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