活動性肺結(jié)核或者是排菌的患者,應(yīng)該進行抗結(jié)核治療可以按初始復(fù)制,化療方案給予治療,可以改善患者的機體抵抗力,有利于治療肺癌的各項措施的落實,減輕患者的痛苦,提高療效及生活質(zhì)量,延長生存期。
一:如果患者為小細胞肺癌,全身的狀況許可,建議患者直接化療和抗結(jié)核治療?;熯^程中,應(yīng)該密切觀察病人的肝腎功能變化和血項。
二:如果說病人為非小細胞肺癌,應(yīng)該按肺癌術(shù)前準備,常規(guī)進行纖絲鏡,肺功能血氣分析檢查,并且對肺癌進行一個分期,如果沒有肺切除適應(yīng)癥可以考慮手術(shù),如果說病人為一期到三期,肺癌病變和肺結(jié)核病變位于同一肺葉,而且沒有支氣管結(jié)核,可以考慮行肺癌根治術(shù)。
如果說患者為一期到三期,肺癌病變和肺結(jié)核病變位于同一側(cè),位于不同的葉且沒有氣管結(jié)合,結(jié)核病變輕微而且不耐藥,可以直接行單葉肺癌根治術(shù),如果說肺結(jié)核病變?yōu)榇髩K兒干酪樣變,或者是厚壁空洞或者是耐藥結(jié)合的,可以行一個全肺切除術(shù)。