活動性肺結(jié)核是指患者的肺結(jié)核狀態(tài)處于活動期，具有一定的傳染性，此時患者如果合并有肺炎的話是需要在抗結(jié)核治療的同時結(jié)合控制，然后再進行肺癌的進一步治療。如果肺結(jié)核的活動期行手術(shù)治療，可能會引起播散或者是感染的可能性。
肺癌治療以手術(shù)、放療、化療、靶向藥物治療，生物治療等為主，根據(jù)分期的不同而選擇不同的治療手段，活動性肺結(jié)核咯血的風險比較高，需要針對性的抗結(jié)核治療。
活動肺結(jié)核與肺癌并存的治療
李肖蕓主治醫(yī)師
河南大學第一附屬醫(yī)院 內(nèi)科
2018-08-30 1778次
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有沒有肺結(jié)核與肺癌并存的可能性肺癌和肺結(jié)核共存是比較常見的。可能是患者首先得了結(jié)核，經(jīng)過藥物治療結(jié)核治好或者結(jié)核鈣化后，若干年又發(fā)現(xiàn)了肺癌，可能跟結(jié)核有相關(guān)性，因為臨床上有個病叫瘢痕癌，是因為感染性病灶慢慢從急性變成慢性之后，會在體內(nèi)進行反復(fù)破壞、修復(fù)的過程，次數(shù)多了刺激自身細胞導(dǎo)致的基因突變有可能會造成肺癌，但概率不是特別高。更多情況是肺結(jié)核跟肺癌是并存的，而不是肺結(jié)核后來導(dǎo)致了肺癌。比如肺結(jié)核患者發(fā)現(xiàn)了結(jié)節(jié)，結(jié)果邊上出現(xiàn)了磨玻璃結(jié)節(jié)，最后切下來之后發(fā)現(xiàn)既有結(jié)核也有肺癌。如果肺癌是早期，術(shù)后還要進行抗結(jié)核治療，如果肺癌已經(jīng)相對是晚期，術(shù)后就要以抗肺癌治療為主。
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王沖
主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院
2021-10-04 2674次
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肺癌和肺結(jié)核的癥狀肺癌是最常見的肺原發(fā)性惡性腫瘤，肺癌在早期并沒有什么特殊的癥狀，僅為一般呼吸系統(tǒng)疾病所共有的癥狀，如咳嗽、咳痰、痰中帶血、低熱、胸痛、氣悶等。肺癌晚期的患者可有面、頸部水腫、聲音嘶啞、呼吸急促等表現(xiàn)。如果是廣泛轉(zhuǎn)移肺癌的癥狀可產(chǎn)生持續(xù)性頭痛、視朦，繼續(xù)發(fā)展可能導(dǎo)致意識障礙等。肺結(jié)核是由人型結(jié)核分歧桿菌感染所致，主要經(jīng)呼吸道傳染，也可經(jīng)消化道傳染。最常見的癥狀為咳嗽，且該咳嗽為慢性咳嗽。由于肺臟肺泡受到影響，導(dǎo)致部分患者出現(xiàn)咳血、發(fā)熱，以低熱為主。該發(fā)熱持續(xù)時間長，但患者不適感少，不會嚴重影響患者的正常工作。胸片檢查時，2-3周患者的胸片正常，1-2個月患者的肺上的特殊部位有滲出樣病灶，80%以上在肺臟尖后段。
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莊少鵡
主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院
2020-05-18 4832次
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活動肺結(jié)核與肺癌并存的治療？活動性肺結(jié)核或者是排菌的患者，應(yīng)該進行抗結(jié)核治療可以按初始復(fù)制，化療方案給予治療，可以改善患者的機體抵抗力，有利于治療肺癌的各項措施的落實，減輕患者的痛苦，提高療效及生活質(zhì)量，延長生存期。一:如果患者為小細胞肺癌，全身的狀況許可，建議患者直接化療和抗結(jié)核治療?；熯^程中，應(yīng)該密切觀察病人的肝腎功能變化和血項。二:如果說病人為非小細胞肺癌，應(yīng)該按肺癌術(shù)前準備，常規(guī)進行纖絲鏡，肺功能血氣分析檢查，并且對肺癌進行一個分期，如果沒有肺切除適應(yīng)癥可以考慮手術(shù)，如果說病人為一期到三期，肺癌病變和肺結(jié)核病變位于同一肺葉，而且沒有支氣管結(jié)核，可以考慮行肺癌根治術(shù)。如果說患者為一期到三期，肺癌病變和肺結(jié)核病變位于同一側(cè)，位于不同的葉且沒有氣管結(jié)合，結(jié)核病變輕微而且不耐藥，可以直接行單葉肺癌根治術(shù)，如果說肺結(jié)核病變?yōu)榇髩K兒干酪樣變，或者是厚壁空洞或者是耐藥結(jié)合的，可以行一個全肺切除術(shù)。語音時長 1:51”
王瑋
主治醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)第四醫(yī)院
2018-09-16 1495次
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非活動肺結(jié)核與肺癌并存的治療？?以治療肺癌為主，治療肺結(jié)核為輔。如果說患者為非小細胞肺癌，則應(yīng)該先進行一個TNM分期，然后根據(jù)分期確定治療方案。原則上講，如果說患者的心肺肝腎功能許可的話，一期到三期的非小細胞肺癌，可以考慮做一個肺癌根治術(shù)。三期和四期的病人則應(yīng)該考慮一個保守治療，全身情況容許的情況下，肺癌的化療和抗結(jié)核的化療同時進行，如果病人的身體比較虛弱，耐受不了肺癌的化療，也可以考慮用中藥和免疫療法。如果病人為小細胞肺癌，則建議直接化療和抗結(jié)核治療?？傊畞碚f，不管是肺癌還是肺結(jié)核，只要病變局限，都是可以考慮切除的，但是肺結(jié)核相對于肺癌的治療上來講，肺癌對患者的危害會更大，因此應(yīng)該放在主要來考慮，但是也因人因病而已。肺癌的病人應(yīng)該根據(jù)病理學的類型、病機、病變部位、大小、范圍以及全身的情況來選擇一種或多種治療方法的綜合療法，最大限度的合理應(yīng)用包括手術(shù)放療、抗腫瘤藥物化療、免疫療法、中藥、選擇性的支氣管動脈藥物灌注和激光等多種治療方法，以提高存活率。語音時長 1:54”
王瑋
主治醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)第四醫(yī)院
2018-09-17 986次
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肺結(jié)核與肺癌并存時該如何治療病情分析：我們要進行抗結(jié)核的治療和抗腫瘤的治療，抗結(jié)核的治療，包括藥物治療以及手術(shù)治療，肺癌的治療包括了手術(shù)治療，放療，化療，靶細胞藥物治療等等。意見建議：肺癌與肺結(jié)核并存時，病情比較兇險，出現(xiàn)上述兩種疾病時，我們要避免感染，感染會誘發(fā)疾病進一步的加重，同時我們要注意休息，避免勞累，避免吸煙。
郭?，?/span>
副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2020-06-19 1902次
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有沒有肺結(jié)核與肺癌并存的可能性病情分析：有肺結(jié)核與肺癌并存的可能性。肺癌的病因復(fù)雜，研究表明其發(fā)生與多種因素有關(guān)。其中就有慢性肺部疾病，包括反復(fù)發(fā)作的肺部感染，肺結(jié)核繼發(fā)瘢痕形成，慢性支氣管炎等與肺癌的危險度有顯著關(guān)系。在瘢痕的基礎(chǔ)上，惡變成肺癌，稱瘢痕癌。意見建議：如果患有肺結(jié)核要積極的、規(guī)律的、全程的治療，但病情治愈穩(wěn)定后也要積極鍛煉身體，加強營養(yǎng)，避免反復(fù)發(fā)作， 同時也要定期復(fù)查，以觀察病變情況。
何花
主治醫(yī)師九江學院附屬醫(yī)院
2020-09-07 2602次
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肺結(jié)核與肺癌并存時該如何治療肺結(jié)核合并肺癌時，此時兩者均要同時治療。因為肺癌患者在化療過程中，其抵抗力會下降，可能會導(dǎo)致肺結(jié)核的播散。故，肺癌患者在化療之前一定要早期口服抗結(jié)核藥物治療。按照結(jié)核的治療原則，聯(lián)合、適量、全程、規(guī)律的口服抗結(jié)核藥物，通常情況下予以利福平、異煙肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺四聯(lián)抗結(jié)核藥物治療。按照強化期和鞏
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2021-12-20 898次
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肺結(jié)核與肺癌并存時該如何治療肺結(jié)核與肺癌并存時，治療策略需綜合考慮兩種疾病的特性，制定個性化的治療方案。首要目標是控制結(jié)核病情，同時針對肺癌進行合理的治療。1、抗結(jié)核治療是基礎(chǔ)對于活動性肺結(jié)核，必須首先進行規(guī)范的抗結(jié)核治療。常用藥物包括異煙肼、利福平和吡嗪酰胺等，這些
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2025-02-28 0次
