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• 室間隔缺損手術(shù)是什么

  室間隔缺損是先天心臟病的一種，目前來說室間隔缺損的手術(shù)，多半的是心臟外科一個(gè)簡(jiǎn)單手術(shù)，一般在體外循環(huán)上，做一個(gè)自身的修補(bǔ)就可以了。小的缺損如果需要治療的時(shí)候，是可以通過介入的方式，通過封堵的方式，也是介入手術(shù)可以達(dá)到目的。所以室間隔缺損在過去來說，可能是一個(gè)很嚴(yán)重的心臟病，現(xiàn)在的話，室間隔缺損是作為心臟外科常規(guī)的基礎(chǔ)手術(shù)，治療的效果和預(yù)后都是良好的。

  

  01:04
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2019-01-08 16159次

• 什么是室間隔缺損

  室間隔缺損是我們最常見的先天性心臟病，也是各種復(fù)雜先天性心臟病的基礎(chǔ)。心臟相當(dāng)于一個(gè)有四個(gè)房子的屋子，右心房、右心室、左心房、左心室。右心室跟左心室相當(dāng)于是兩個(gè)血泵，負(fù)責(zé)把回收回來的血打出去。一般情況下右室的壓力是左室壓力的五分之一左右，所以如果這個(gè)墻上有一個(gè)洞，它就會(huì)從高壓的左室分流血流，分流到右室去，這個(gè)在臨床上產(chǎn)生雜音跟癥狀，這個(gè)就叫室間隔缺損。室間隔缺損一般根據(jù)部位的不同分為常見的有三類：一類是膜周部的室間隔缺損，緊鄰三尖瓣，就是膜周組織室間隔缺損，這種室間隔缺損有時(shí)候它會(huì)比較小的室間隔缺損，它有時(shí)候會(huì)有膜部瘤形成，會(huì)重新粘連，有可能會(huì)有自愈傾向。另外就是肌肉，四周都是肌肉，肌部的室間隔缺損。還有干下的室間隔缺損，就主動(dòng)脈干下的室間隔缺損，一般肌部的室間隔缺損跟干下的室間隔缺損是不可能長(zhǎng)上的。膜周的很小的合并膜部瘤的室間隔缺損是有可能會(huì)有自愈傾向的。

  

  01:42
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 13547次

• 室間隔缺損手術(shù)適應(yīng)癥，是什么？
  第一，室間隔缺損手術(shù)適應(yīng)癥臨床有癥狀，分流量大，有不同程度的肺動(dòng)脈高壓應(yīng)該盡早進(jìn)行手術(shù)。第二，肝下型室間隔缺損常合并主動(dòng)脈關(guān)閉不全應(yīng)盡早手術(shù)。第三，伴有心衰及心內(nèi)膜炎者應(yīng)充分實(shí)施內(nèi)科治療，控制三個(gè)月后考慮手術(shù)，如內(nèi)科治療無效者可考慮施行搶救性手術(shù)。第四，缺損小而無臨床癥狀者可以暫時(shí)不手術(shù)，有無雜音并非決定手術(shù)的指標(biāo)。第五，并發(fā)嚴(yán)重的肺動(dòng)脈高壓以致出現(xiàn)右向左分流導(dǎo)致的艾森曼格綜合征者為手術(shù)禁忌癥。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-10 2170次

• 室間隔缺損封堵適應(yīng)癥
  主要是對(duì)于無自愈可能，又無肺動(dòng)脈高壓的，室間隔缺損的患兒，可在一歲到四歲則期手術(shù)治療。漏斗部缺損，尤其是雙動(dòng)脈瓣下缺損，應(yīng)在兩歲以前根治，主動(dòng)脈瓣脫垂的發(fā)生。部分大型室間隔缺損，反復(fù)得肺炎、心衰，經(jīng)內(nèi)科治療不滿意的，不受年齡體重的限制，應(yīng)該早期行手術(shù)治療。三到六個(gè)月后再行根治術(shù)。出現(xiàn)嚴(yán)重阻力性肺動(dòng)脈高壓的臨床，有紫紺的患者因?yàn)槭中g(shù)的禁忌，而且術(shù)后一定要定期隨訪，注意有無殘余分流及心功能的恢復(fù)。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:13”
  袁玲 主治醫(yī)師徐州市第一人民醫(yī)院

  2018-07-18 2182次

• 室間隔缺損手術(shù)適應(yīng)癥是什么
  手術(shù)指征:1 、反復(fù)發(fā)生肺部感染。2 、合并肺動(dòng)脈高壓。3 、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。4 、合并主動(dòng)脈瓣脫垂，已造成或有引起主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的可能性。5、 如果3歲以后仍沒有愈合，再長(zhǎng)好的可能性不大，亦建議手術(shù)。6、部分V患者合并肺動(dòng)脈瓣狹窄或右室流出道梗阻時(shí)。
  田鵬飛 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2018-12-01 2101次

• 室間隔缺損手術(shù)是什么
  病情分析：主要有兩大類手術(shù)，第1類是微創(chuàng)，也就是通過介入的方式進(jìn)行封堵器植入，而將患者的時(shí)間隔缺損封堵上。第2類是開胸手術(shù)，在肉眼直視下找到缺損的部位進(jìn)行縫合。意見建議：建議患者在進(jìn)行手術(shù)之前，一定要認(rèn)真評(píng)估患者的時(shí)間，隔缺損具體的部位，大小以及患者目前的身體狀況，根據(jù)患者目前的情況來判斷具體適合應(yīng)用微創(chuàng)還是應(yīng)用外科手術(shù)治療。
  李金梁 主任醫(yī)師哈爾濱市第六醫(yī)院

  2020-07-21 1501次

• 室間隔缺損
  室間隔缺損，是一種常見的先天性心臟畸形，約占成人先天性心血管疾病的10%左右。本病可以單獨(dú)存在，也可以和其他的畸形同時(shí)存在。室間隔缺損，具體來說是指心臟的室間隔在胚胎時(shí)期就出現(xiàn)了發(fā)育不良的情況，形成異常的交通狀況。如果缺損的面積很小，那么多數(shù)不會(huì)有明顯的臨床癥狀。
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-05 5411次

• 室間隔缺損手術(shù)危險(xiǎn)嗎
  一般室間隔缺損手術(shù)有一定的危險(xiǎn)，但相對(duì)比較小，主要有房室傳導(dǎo)阻滯，肺動(dòng)脈高壓危象以及發(fā)生明顯的殘余分流等風(fēng)險(xiǎn)。1、房室傳導(dǎo)阻滯：室間隔缺損修復(fù)手術(shù)后，可能會(huì)引起房室傳導(dǎo)阻滯，如可以出現(xiàn)暈厥、意識(shí)喪失、呼吸困難、全身無力等。2、肺動(dòng)脈高壓危象：當(dāng)出現(xiàn)嚴(yán)重的肺動(dòng)脈高壓危象后，患者可以表現(xiàn)為低氧血癥、右心
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 201次