問類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎X線如何分期
病情描述:
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎X線如何分期
答醫(yī)生回答
病情分析:
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎x線分期根據(jù)骨質(zhì)破壞程度的不同,分為1~4期:1期正?;虺霈F(xiàn)骨質(zhì)疏松;2期有關(guān)節(jié)間隙狹窄三;3期有明顯骨質(zhì)破壞,關(guān)節(jié)有半脫位畸形;4期有關(guān)節(jié)骨性強(qiáng)直。
意見建議:
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎雖然不能夠根治,但是經(jīng)過早期規(guī)律治療之后,還是能夠取得比較好的治療效果,早發(fā)現(xiàn)、早治療、達(dá)標(biāo)治療、堅持治療是治療的關(guān)鍵。
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎初期類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的早期表現(xiàn),首先第一個方面,有些患者早上起來,會感到手指像是被凍僵了的感覺,動不了,非要活動一下,或者是緩20分鐘30分鐘以上,手指才能逐漸的靈活,我們這種姿勢叫晨僵。另外一個方面就是多發(fā)小關(guān)節(jié)的疼痛,主要是以雙手像一些指間關(guān)節(jié),或者是腕關(guān)節(jié),或者是一些膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)之類的,多發(fā)的關(guān)節(jié)疼痛,它一樣提示我們可能是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。另外在我們的肘關(guān)節(jié)上面,出現(xiàn)那種像黃豆大小的,我們叫類風(fēng)濕結(jié)節(jié)的表現(xiàn),一樣提示我們,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎發(fā)生的可能。01:12
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎診斷類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷,就包含臨床的客觀指標(biāo),就是臨床的癥狀,還有實(shí)驗(yàn)室的檢查,當(dāng)四肢小關(guān)節(jié),對稱性的腫脹疼痛,超過三周以上,就要小心,到醫(yī)院風(fēng)濕免疫科來就診。我們到醫(yī)院就診會做哪些檢查呢,醫(yī)生常規(guī)的會給你查血沉、C反應(yīng)蛋白、類風(fēng)濕因子、CCP抗體、AKA,還有RA33抗體,查了這些抗體。同時還會針對,拍一些局部的片子,比如兩個手指關(guān)節(jié)痛,就會給你拍雙手中位片。還有的病人是單以肘關(guān)節(jié),就是肘、胳膊肘這地方,有首發(fā)癥狀。這時候,給你拍肘關(guān)節(jié)的片子,是結(jié)合你的臨床癥狀,查血還有一些X射線的檢查,來診斷他。01:11
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎x線分期x線是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者需要經(jīng)常檢查的一個影像學(xué)檢測手段,通過x線片可以見到軟組織腫脹、骨質(zhì)疏松以及病情進(jìn)展后的關(guān)節(jié)面囊性變、侵襲性骨破壞、關(guān)節(jié)面模糊、關(guān)節(jié)間隙狹窄、關(guān)節(jié)融合及脫位。x線可以分為四期:第一期為正?;蛘叱霈F(xiàn)骨質(zhì)疏松。第二期為骨質(zhì)疏松有輕度關(guān)節(jié)面下骨質(zhì)侵襲或破壞,關(guān)節(jié)間隙輕度狹窄。第三期是關(guān)節(jié)面下有明顯的骨質(zhì)侵襲和破壞,關(guān)節(jié)間隙明顯狹窄,關(guān)節(jié)出現(xiàn)半脫位畸形。第四期是上述改變合并有關(guān)節(jié)纖維型強(qiáng)直或者骨性強(qiáng)直。另外患者除了做關(guān)節(jié)的x線片之外,還要通過自身抗體的一些檢查來綜合判斷病情,類風(fēng)濕因子、抗CCP抗體,都是患者經(jīng)常要檢測的一些抗體。語音時長 1:37”
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎x線表現(xiàn)分期類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,在x線平片上的分期,包括下面這幾種:早期可見關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹影,關(guān)節(jié)端骨質(zhì)疏松,稱為一期;進(jìn)而出現(xiàn)關(guān)節(jié)間隙的變窄,稱為二期;關(guān)節(jié)面出現(xiàn)蟲蝕樣改變,則稱為三期;到了晚期,則可見關(guān)節(jié)半脫位和關(guān)節(jié)破壞后的纖維性和骨性強(qiáng)直,這屬于四期。診斷應(yīng)有骨侵蝕,或有肯定的局限性或受累關(guān)節(jié)近旁明顯的脫鈣。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種以對稱性多關(guān)節(jié)炎為主要病變的慢性全身性自身免疫性疾病,最終會導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形和功能喪失,因此早期診斷,積極的治療是至關(guān)重要的。語音時長 1:37”
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎如何運(yùn)動類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎在病情急性期的時候,一定要注意休息,避免過度活動,避免勞累。病情緩解期的時候,再適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行活動,選擇適合自己的一些運(yùn)動,比如,肢體伸展運(yùn)動,以及手指抓握活動,和一些體操、氣功、太極拳,或者散步等有氧運(yùn)動,一定要注意勞逸結(jié)合,生活要有規(guī)律,避免過度勞累。
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎如何查類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的檢查一般來講主要還是檢查類風(fēng)濕這種疾病,主要還是檢查類風(fēng)濕因子、紅細(xì)胞沉降率以及c反應(yīng)蛋白等等。大部分情況下,這些炎癥性指標(biāo)都會明顯的增高的同時,如果累積到了關(guān)節(jié),會導(dǎo)致關(guān)節(jié)的畸形,甚至還會導(dǎo)致局部的腫脹以及活動受限。
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的x線表現(xiàn)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的嚴(yán)重程度不一樣,X線表現(xiàn)也不一樣,關(guān)節(jié)的x線片可以看見軟組織腫脹,骨質(zhì)疏松,病情進(jìn)展后的關(guān)節(jié)面有囊性變,且急性的骨破壞,關(guān)節(jié)面模糊,關(guān)節(jié)間隙狹窄,關(guān)節(jié)融合以及脫位。另外,在一期會出現(xiàn)關(guān)節(jié)的正常或者有骨質(zhì)疏松。二期骨質(zhì)疏松比較明顯,有輕度的關(guān)節(jié)面向骨質(zhì)的侵襲或者破壞,關(guān)節(jié)間隙輕度狹窄。