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• 支氣管擴張會吐血嗎

  支氣管擴張的病人很少發(fā)生吐血。首先要明確一個概念，咳血、咯血和吐血是不同的，醫(yī)學上吐血是從胃食管、消化道經(jīng)過口腔出來的血叫吐血；咳血是從肺支氣管，呼吸系統(tǒng)出來的血液。在門診上常常碰到一些年輕的患者說：“大夫你看我這個痰里有血”，我一看顏色，就覺得他一定是牙齦出血，不是咳出來的血，再追問他病史，他就會說今天刷牙，在漱口的時候出現(xiàn)了一次。這樣就要告訴他自己要分清，咳嗽以后自己從深層的肺組織出來的血叫咳血，吐血是從消化器官里出來的血。當然有一種情況就是支氣管擴張，如果要有進行性加重，合并有急性感染，或者大咯血等等的情況下可以合并，臨床上叫應激性潰瘍。應激性潰瘍就是病人機體的一個反應，是胃黏膜大量的，在嚴重感染的情況下，或者重癥的情況下會出現(xiàn)的一個表現(xiàn)，我們叫應激性潰瘍?？梢员憩F(xiàn)為吐血，那么這種情況，對于支氣管擴張的病人并不是很常見。

  

  01:48
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-07-24 8722次

• 支氣管擴張能手術嗎

  支氣管擴張可以做手術，因為支氣管擴張本身是一種結(jié)構(gòu)性的改變，可以通過手術將擴張的支氣管切除，但是手術治療也需要看患者的病情是否有手術指征。如果患者的癥狀輕，感染容易控制，可以采取內(nèi)科的治療。但如果患者有反復發(fā)作的大咳血、肺部感染，經(jīng)長期內(nèi)科治療無效，而且病變不超過兩個肺葉，也沒有嚴重的心肺功能受損，可以考慮手術切除。在手術方面，如果病變局限，有明顯癥狀或肺部反復感染，可以徹底切除病變肺組織。如果雙側(cè)均有病變，一側(cè)嚴重對側(cè)很輕，癥狀主要來自病重一側(cè)，可以切除該側(cè)，術后如果對側(cè)病變?nèi)杂邪Y狀可藥物治療；如果雙側(cè)都有局限較重的病變，伴有大咳血等癥狀，可以先切除病重的一側(cè)，此后如果對側(cè)病變穩(wěn)定，也可以先觀察及內(nèi)科治療，如果病變有進展可以，再考慮手術切除。

  

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  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-06-27 10834次

• 支氣管擴張CT及支氣管碘油造影
  首先我們說胸部ct表現(xiàn)，普通的ct掃描診斷支氣管擴張的敏感性和特異性分別是百分之66百分之92，高分辨率的螺旋飛機采用薄層掃描，是有利于發(fā)現(xiàn)亞段以下的支氣管遠端的支氣管擴張，診斷的敏感性和特異性均達到了90%以上。當支氣管的內(nèi)徑大于相伴行的支氣管的動脈的可以考慮支氣管擴張的診斷。支氣管碘油造影的表現(xiàn)，應用不能透過x線的造影劑碘油注入氣管支氣管內(nèi)，使其顯示的方法我們稱為支氣管造影。支氣管碘油造影對于結(jié)核性支氣管擴張的診斷是優(yōu)于普通胸片的，是診斷支氣管擴張最有力的證據(jù)。支氣管碘油造影中能顯示病變的部位表現(xiàn)為念珠狀佛手狀，花束狀，雞爪狀等形態(tài)，支氣管與肺的急性炎癥期近期出現(xiàn)過大咯血，嚴重肺結(jié)核病播散對造影劑過敏者為禁忌癥，伴有高熱癥狀，心肺功能不全機體狀況比較虛弱的，應該慎重行事。
  語音時長 1:42”
  王瑋 主治醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)第四醫(yī)院

  2018-09-21 5097次

• 支氣管擴張CT及支氣管碘油造影是什么
  支氣管擴張CT檢查目前可為診斷支氣管擴張?zhí)峁┲匾囊罁?jù)，CT上支氣管擴張可有特征性改變，如雙軌征，柱狀支擴特征為支氣管水平走行時的影像學改變。而于垂直走行時為厚壁環(huán)形，與伴行的小動脈結(jié)合在一起，形成所謂的印戒征。對于支氣管碘油造影，目前臨床主要用于術前評估支氣管擴張的部位，性質(zhì)和范圍。支氣管碘油造影曾經(jīng)普遍地應用于支氣管擴張的診斷及檢查，應在肺部炎癥控制2-3周之后進行，否則會對術前評估有一定的影響。
  語音時長 01:12”
  宗立國 副主任醫(yī)師棗莊市立醫(yī)院

  2019-10-22 3419次

• 支氣管擴張難受嗎
  支氣管炎是指氣管、支氣管粘膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥。臨床上以長期咳嗽、咳痰或伴有喘息及反復發(fā)作為特征。支氣管炎有急性和慢性之分。一般急性支氣管炎的治療是相對簡單的，也容易康復，但是慢性支氣管炎的治療就顯得較為困難，很多的急性支氣管忽視治療后就會發(fā)展成慢性支氣管炎。急性支氣管炎：主要癥狀是咳嗽，病初，為短、干性痛咳。3~4天后，隨著滲出物的增加，則變?yōu)闈瘛㈤L咳，痛感減輕?？人灾蟪０榘l(fā)嘔吐。兩側(cè)鼻孔流漿液、漿液粘性或粘液膿性鼻液，當咳嗽時，流出量增多。胸部聽診，病初肺泡音增強，2~3天后由于支氣管粘膜腫脹和分泌粘稠的滲出物，可聽到干性羅音，當支氣管內(nèi)多量稀薄的滲出物時，聽到濕性羅音，并以大、中水泡音較多。胸部叩診，一般無變化。
  劉勇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-19 2001次

• 支氣管擴張嚴重嗎
  支氣管擴張的病情程度與支氣管擴張范圍有關，擴張范圍越大，擴張程度越重，病情越重，輕度支氣管擴張：可無典型癥狀，不影響患者的日常生活，但不能忽視，應積極治療，避免病情加重，重度支氣管擴張：表現(xiàn)為咳嗽、咳大量膿性痰、頻繁咯血、呼吸困難，病情進一步加重可導致肺功能喪失，需要及時的治療。
  王寒 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2018-12-08 4802次

• 支氣管擴張憋氣嗎
  支氣管擴張是會有憋氣的，就是胸悶氣急，而且支氣管擴張會有咳嗽，咳痰，咳大量的膿痰，還有咯血，咯血有時候有些患者咯血量比較大，出現(xiàn)失血性休克，這時候馬上要進行住院手術，甚至輸血治療，如果支氣管擴張出現(xiàn)了突然的呼吸衰竭，就有可能難以逆轉(zhuǎn)，需要搶救甚至搶救無效。支氣管擴張的應該早期的治療，除了使用抗生素預
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院

  2022-01-18 283次

• 支氣管擴張感染
  支氣管擴張是指各種原因引起支氣管以及周圍組織的破壞，引起支氣管持久性擴張的一種疾病。支氣管擴張的患者經(jīng)常發(fā)生感染，咳嗽咳出大量腥臭膿痰，每天的痰量在二三百毫升以上，有時候還會咯血。檢查時能夠發(fā)現(xiàn)在患者的背部，下胸部等部位有固定而持久的濕啰音，有時候還能聽到哮鳴音。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-12-10 5277次