支氣管擴張CT檢查目前可為診斷支氣管擴張?zhí)峁┲匾囊罁?jù)，CT上支氣管擴張可有特征性改變，如雙軌征，柱狀支擴特征為支氣管水平走行時的影像學改變。而于垂直走行時為厚壁環(huán)形，與伴行的小動脈結(jié)合在一起，形成所謂的印戒征。
對于支氣管碘油造影，目前臨床主要用于術(shù)前評估支氣管擴張的部位，性質(zhì)和范圍。支氣管碘油造影曾經(jīng)普遍地應用于支氣管擴張的診斷及檢查，應在肺部炎癥控制2-3周之后進行，否則會對術(shù)前評估有一定的影響。
支氣管擴張CT及支氣管碘油造影是什么
宗立國副主任醫(yī)師
棗莊市立醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
2019-10-22 3418次
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支氣管擴張癥狀及表現(xiàn)支氣管擴張是常見的疾病，它主要癥狀表現(xiàn)為咳嗽、咳濃痰，另外也可以表現(xiàn)為咳血。全身的癥狀可以有發(fā)熱、倦怠、不適。因為支氣管擴張多數(shù)情況下是幼年時候起病，所以發(fā)病時間比較長，這些癥狀可以持續(xù)很長時間。也可以間歇性的，就是每年有一段時間會不舒服，咳嗽、咳痰，然后發(fā)燒，一段時間就好了，有這種反復的情況發(fā)生?？人允侵夤軘U張最常見的癥狀，大于90%以上的多數(shù)病人會有這種表現(xiàn)。而且咳嗽的同時會有咳痰，有濃痰，而且這種痰常常隨著病變的部位不同，表現(xiàn)為一定的特點。有體位性的，比如某個體位，他咳痰會痛快一些，痰液就會很舒服地咳出來。有的會表現(xiàn)為晨起的時候，咳痰會重。痰液可以分為黏液性的，或者黏液里面有一些綠色，或者黃色膿性的東西。在支氣管擴張合并感染的時候，這種咳嗽或者咳痰相關(guān)的癥狀，常常就會比平時明顯增多，痰液可以表現(xiàn)為黃綠色，粘稠度增加，而且有的時候會有一些異味。重癥支氣管擴張有時候痰液可以達到每天數(shù)百毫升，那么這種痰液臨床上我們可以看見它與其他疾病有一些特殊性，它是可以分層的。表面是一層黏液性的東西，下面是一些混的膿液的沉渣，我們叫分層的現(xiàn)象。但是目前這種情況，在臨床上并不是很常見。還有就是有咳血，咳血也是支氣管擴張的一個很常見的很急的癥狀。可以表現(xiàn)為大咳血，咳血量數(shù)十毫升，甚至數(shù)百毫升，短期可以出現(xiàn)窒息，甚至休克一些嚴重的表現(xiàn)。有的輕一點的病人，可以出現(xiàn)短暫的痰中帶血，或者有少量的咳新鮮血，咳幾口就自行的愈合了。如果要是大量咳血，需要到醫(yī)院的急診進行進一步的處理。另外有一種情況就是平時這種支氣管擴張的病人咳痰并不是很多，我們又叫干性的支氣管擴張。主要表現(xiàn)為咳血，首發(fā)癥狀就是出現(xiàn)咳血，這種病人也可以見于支氣管擴張的病人。另外支氣管擴張的病人，因為相對的時間都比較長，常常是幼年起病，或者反復感染，所以有的多數(shù)情況下會合并一些全身的癥狀。比如平時容易倦怠，活動的耐力相對地受一定的限制，或者活動以后這種咳嗽、咳痰的癥狀會加重，同時也可以伴有肺功能相應的一些改變，比如功能的下降，合并有一些其他的表現(xiàn)，非特異性的表現(xiàn)。
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苗勁柏
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2019-07-24 17244次
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支氣管擴張怎樣確診診斷支氣管擴張，常用的幾種方法：第一，是要仔細詢問病人的病史，絕大多數(shù)支氣管擴張的病人都是病史比較長。有的五年、十年甚至二十年，甚至從幼年幾歲的時候就開始了。每個月咳嗽一次，或者幾個月就咳嗽，反反復復的咳嗽，然后出現(xiàn)咳痰，他自己很清楚病史的發(fā)展過程很長。還可以有出現(xiàn)全身的癥狀，比方經(jīng)常會有乏力、有咳嗽，一些伴隨的癥狀。第二，就是查體，查體可以到醫(yī)院以后，臨床醫(yī)生會給大家進行查體聽診，局部會聽見一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實變的話，在叩診上也會叩出一些不同的感覺，比如濁音等等。第三，就是輔助檢查，輔助檢查過去在二十幾年以前，甚至更早的時候，是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創(chuàng)性、病人比較痛苦，現(xiàn)在已經(jīng)被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴張在高分辨CT上會有典型的表現(xiàn)，我們有時候叫車軌征，可以表現(xiàn)為柱狀的支氣管擴張，或囊柱狀的支氣管擴張等等分型。根據(jù)CT的表現(xiàn)，各種各樣的分型在CT上會有明顯的特點。所以通過高分辨CT，目前就可以結(jié)合病人的癥狀，就可以確診是支氣管擴張。
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苗勁柏
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2019-07-24 12804次
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支氣管擴張CT及支氣管碘油造影首先我們說胸部ct表現(xiàn)，普通的ct掃描診斷支氣管擴張的敏感性和特異性分別是百分之66百分之92，高分辨率的螺旋飛機采用薄層掃描，是有利于發(fā)現(xiàn)亞段以下的支氣管遠端的支氣管擴張，診斷的敏感性和特異性均達到了90%以上。當支氣管的內(nèi)徑大于相伴行的支氣管的動脈的可以考慮支氣管擴張的診斷。支氣管碘油造影的表現(xiàn)，應用不能透過x線的造影劑碘油注入氣管支氣管內(nèi)，使其顯示的方法我們稱為支氣管造影。支氣管碘油造影對于結(jié)核性支氣管擴張的診斷是優(yōu)于普通胸片的，是診斷支氣管擴張最有力的證據(jù)。支氣管碘油造影中能顯示病變的部位表現(xiàn)為念珠狀佛手狀，花束狀，雞爪狀等形態(tài)，支氣管與肺的急性炎癥期近期出現(xiàn)過大咯血，嚴重肺結(jié)核病播散對造影劑過敏者為禁忌癥，伴有高熱癥狀，心肺功能不全機體狀況比較虛弱的，應該慎重行事。語音時長 1:42”
王瑋
主治醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)第四醫(yī)院
2018-09-21 5097次
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支氣管擴張ct表現(xiàn)首先，支氣管增粗，支氣管增粗就可以確定支氣管擴張。比如可以見到支氣管動脈的比值增加，擴張的支氣管和伴行肺動脈的減少，被稱為印戒征。還有就是在ct表現(xiàn)上缺乏支氣管逐漸變細的征象，以支氣管囊輪廓的異常，包括柱狀型，曲張型，囊狀的擴張。第二，支氣管壁增厚，氣管盡管支氣管壁增厚是非特異性的表現(xiàn)，但是支氣管擴張的患者常常會有這種表現(xiàn)。第三，周圍氣道的表現(xiàn)，正常的情況下沿著胸膜的肺外帶是很少見到氣道的。因為管壁太薄而支氣管擴張的病人由于支氣管周圍的纖維化和管壁增厚，且常常伴隨管內(nèi)徑的擴張使得肺周的小氣道可以見到。語音時長 1:23”
梁霄
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-09-20 4590次
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支氣管擴張是什么支氣管擴張癥，有50%到70%的患者有程度不等的咯血，從痰中帶血到大量咯血，咯血量與病情嚴重程度，病變范圍有時不一致，部分患者有反復咯血為唯一癥狀，臨床上稱干性支氣管，其病變多位于引流良好的上葉支氣管。
幸麗花
主治醫(yī)師贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院
2018-11-23 2402次
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慢性支氣管擴張ct表現(xiàn)是什么支氣管擴張患者做高分辨CT檢查，在CT斷層圖像上可以清楚的看到擴張的支氣管，常見的有三種類型：柱狀擴張、囊狀擴張、不規(guī)則擴張。并可見氣管壁增厚。合并感染時，可見斑片樣陰影，囊狀支氣管擴張囊腔內(nèi)可見氣液平面。
郝澤蕊
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-12-09 1701次
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支氣管擴張ct鑒別通常支氣管診斷主要依據(jù)它的病因，癥狀，臨床表現(xiàn)等相關(guān)輔助檢查就可以確診支氣管擴張，當然，ct診斷也是有助于我們于其他疾病的鑒別，支氣管擴張ct的主要表現(xiàn)有以下幾種：一，支氣管鏡增粗，支氣管頸動脈比值增加以及支氣管缺乏逐漸變細的征象，都有助于診斷支氣管擴張的依據(jù)。二，支氣管輪廓異常，支氣管可分為柱狀，
蘇遠
副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-01-25 178次
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ct檢查支氣管擴張如果患者考慮為支氣管擴張，胸片是不能確診支氣管擴張的.因為胸片的分辨率明顯低于CT,高分辨CT是診斷治療支氣管擴張常用的影像學手段。CT常提示未認證或者雙軌征，為支氣管擴張的一個特征性改變。如果CT不能夠確診，我們可使用支氣管鏡檢查，以明確診斷。如果確診為支氣管擴張，我們要根據(jù)患者的臨床癥狀及進一步
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-01-24 370次
