為你推薦

• 直腸癌都造瘺嗎

  根據(jù)患者這個直腸癌，這個癌腫它距離肛門的遠近來看，如果距離比較遠，那么保留肛門的可能性就比較大，一般情況下是不造瘺的。比如說它距肛門12公分以上，那么這個手術方式采用Dixon，Dixon這樣就不用做造瘺。如果它距離肛門8到12公分之間，采用拉下式直腸癌根治術Bacon，也不用造瘺。如果是它距離直腸，這個腫瘤距離肛門小于8公分，按現(xiàn)在實際上5公分以下，甚至女同志4公分以下，4公分以上的，都可以進行保肛治療。那么4公分以下的保留不了肛門，才需要造瘺，這樣說的呢，指的是永久性造瘺。還有一種就是Hartmann，Hartmann就是這手術腫瘤切了，切了之后，由于某種條件限制，比如說患者不能耐受長時間手術，條件不好，然后做個造瘺，以后再做二期，曠置。或者是把腫瘤切了之后不做吻合，這個就做個造瘺，這個都指的是永久性造瘺。還有一種臨時性造瘺，不管你保留肛門還是沒保留肛門，由于這吻合口吻合不確切，或者是防止它出現(xiàn)瘺，出現(xiàn)腸瘺。那么作為預防性造瘺，這個預防性造瘺不是必須的，要根據(jù)術中情況進行判定。所以直腸癌做不做造瘺，要根據(jù)直腸腫瘤距離肛門的位置，還要根據(jù)術中的情況來進行判斷，是做永久性造瘺，還是說預防性造瘺，術前有時候確定不了，還要根據(jù)事故中的情況進行綜合判定。

  

  02:08
  孟慶成 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2020-03-10 5485次

• 直腸癌造瘺手術大嗎

  直腸癌的手術治療方法有很多，有的是可以保留肛門的，這種不用造瘺；有一部分低位的直腸癌，為了得到根治的效果，和切除的完整，就需要切除整個的肛門以及周圍的組織，這個時候就需要給患者進行造瘺。那么造瘺手術，它需要從腹部和會陰部，兩組人同時來進行。要挖除整個的直腸、肛門，還有直腸的系膜等等這些組織，還有相應區(qū)域的淋巴結。切除的范圍比較大，手術操作的時間也比較長，所以這個手術相對的來說是比較大的一個手術。但是患者朋友也不要害怕，像這種手術做完手術以后，經(jīng)過一定的營養(yǎng)支持，還有中醫(yī)藥的調(diào)理，都能很快的恢復正常的身體體力，能夠接受下一步的化療和放療，以及其他的治療等等。

  

  01:28
  曲牟文 主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院

  2019-08-06 7664次

• 直腸癌低位保肛暫時性回腸造瘺是什么情況
  低位以及超低位直腸癌在過去是行直腸癌低前切除術，封閉肛門，再行結腸造瘺術。隨著近年來醫(yī)學技術的發(fā)展，目前低位以及超低位直腸癌在部分醫(yī)院已經(jīng)可以施行保肛手術。保肛手術之后因為在低位的直腸的血運較差，吻合口有存在愈合不良，形成吻合口瘺等風險，所以會行預防性的回腸造瘺術。原理是讓回腸里的內(nèi)容物先經(jīng)過回腸的造瘺口排出體外，而不經(jīng)過原有的通道通過直腸經(jīng)過肛門刺激吻合口，使吻合口愈合不良。直腸癌低位保肛行暫時性的回腸造瘺術是目前常用的手術方法。
  語音時長 01:13”
  吳乾龍 主治醫(yī)師河源市人民醫(yī)院

  2019-10-28 2828次

• 直腸癌低位保肛
  對于低位直腸癌患者來講，能夠進行保肛手術是關注的熱點問題之一，所謂保肛手術，傳統(tǒng)經(jīng)典手術原則，進行手術的低位直腸癌患者，借助最先進的技術和器械，實行低位和超低位吻合，以保留原肛功能的一種手術方式，低位直腸癌保肛手術的定型，需要滿足以下基本的原則：保證腫瘤的根治性，以不影響術后長期生存率，不增加術后局部復發(fā)率為根本原則，術后肛門排便和控制功能良好，患者需具備健全的括約肌功能，和完整的感覺反射功能，否則及時保住了肛門，也失去了其應有的功能。因為直腸癌，還根治術近30%到60%的患者，存在不同程度的排便功能障礙，吻合口距肛門越近，發(fā)病率越高，程度一般越嚴重。表現(xiàn)為腹瀉、便頻、大便失禁等不適的癥狀，這些癥狀與新直腸容量功能有關，中樞盆腔自主神經(jīng)的保存，保肛手術，尤其要重視保留盆腔自主神經(jīng)，才能夠?qū)Ω纳苹颊叩呐拍蚣靶怨δ?，起到一定的作用?/div>

  語音時長 1:40”

  婁保鋒 主治醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-10-25 2235次

• 直腸癌低位保肛是什么
  對于低位特別是超低位直腸癌，既要根治性切除腫瘤又要保留肛門一直是肛腸外科的一項難題。近年來采用雙吻合器技術進行直腸癌低位前切除保肛術，使一部分低位直腸癌患者既根治性地切除腫瘤又保留了肛門，顯著改善了患者術后的生活質(zhì)量。
  徐偉 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-12-01 3203次

• 什么情況能做直腸癌保肛手術
  病情分析：能不能不保肛與腫瘤的位置有密切的關系。如果直腸癌的發(fā)生位置距離肛門在三厘米內(nèi)，這個情況是不建議保肛的，因為如果強行保肛的話，可能會導致腫瘤的殘留以及術后肛門失禁。一般5～6cm以上才建議保肛。意見建議：建議多吃一些富含維生素c和維生素b的食物，避免吃低膳食纖維、高脂肪、高熱量的東西。如果不能保肛，也一定要保持心理平衡，加強護理，保持人工肛門周圍的清潔。
  雷麩爾 副主任醫(yī)師邵陽市中心醫(yī)院

  2020-07-31 1102次

• 低位直腸癌保肛手術有哪些
  低位直腸癌保肛手術的手術方式主要有以下幾種：第一，經(jīng)腹直肌前切除術，也就是比較經(jīng)典的手術，但是只適用于腹膜返折以上的腫瘤。第二，經(jīng)肛門結腸-肛管吻合術，這個手術方式適用于無法使用吻合器的患者，一般來說，手術保留了肛門的內(nèi)括約肌。第三，經(jīng)括約肌間直腸切除術，也叫ISR手術，其實這個手術現(xiàn)在在臨床上做的
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-18 249次

• 直腸癌都造瘺嗎
  在臨床上，并非所有的直腸癌都需要造瘺，只有低位直腸癌的患者需要造瘺，所以說，對于直腸癌的認識要全面。直腸癌屬于惡性腫瘤，一旦發(fā)生，會嚴重危害到患者的身體健康，患者會出現(xiàn)腹痛、腹脹、消瘦、乏力、惡心、嘔吐、便血等臨床癥狀，此時，建議患者到正規(guī)醫(yī)院進行積極的治療為好。
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-12-25 586次