問(wèn)如何避免誤診類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
病情描述:
如何避免誤診類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
答醫(yī)生回答
病情分析:
避免誤診類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎就要結(jié)合患者的癥狀、體征以及輔助檢查來(lái)進(jìn)行診斷,同時(shí)要注意與其他的關(guān)節(jié)炎性疾病相鑒別,比如強(qiáng)直性脊柱炎、骨關(guān)節(jié)炎等。
意見(jiàn)建議:
目前可以使用的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療的藥物比較多,比如生物制劑、非甾體抗炎藥、免疫抑制劑等,對(duì)于早期的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療效果都比較好。
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎初期類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的早期表現(xiàn),首先第一個(gè)方面,有些患者早上起來(lái),會(huì)感到手指像是被凍僵了的感覺(jué),動(dòng)不了,非要活動(dòng)一下,或者是緩20分鐘30分鐘以上,手指才能逐漸的靈活,我們這種姿勢(shì)叫晨僵。另外一個(gè)方面就是多發(fā)小關(guān)節(jié)的疼痛,主要是以雙手像一些指間關(guān)節(jié),或者是腕關(guān)節(jié),或者是一些膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)之類的,多發(fā)的關(guān)節(jié)疼痛,它一樣提示我們可能是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。另外在我們的肘關(guān)節(jié)上面,出現(xiàn)那種像黃豆大小的,我們叫類風(fēng)濕結(jié)節(jié)的表現(xiàn),一樣提示我們,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎發(fā)生的可能。01:12
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎診斷類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷,就包含臨床的客觀指標(biāo),就是臨床的癥狀,還有實(shí)驗(yàn)室的檢查,當(dāng)四肢小關(guān)節(jié),對(duì)稱性的腫脹疼痛,超過(guò)三周以上,就要小心,到醫(yī)院風(fēng)濕免疫科來(lái)就診。我們到醫(yī)院就診會(huì)做哪些檢查呢,醫(yī)生常規(guī)的會(huì)給你查血沉、C反應(yīng)蛋白、類風(fēng)濕因子、CCP抗體、AKA,還有RA33抗體,查了這些抗體。同時(shí)還會(huì)針對(duì),拍一些局部的片子,比如兩個(gè)手指關(guān)節(jié)痛,就會(huì)給你拍雙手中位片。還有的病人是單以肘關(guān)節(jié),就是肘、胳膊肘這地方,有首發(fā)癥狀。這時(shí)候,給你拍肘關(guān)節(jié)的片子,是結(jié)合你的臨床癥狀,查血還有一些X射線的檢查,來(lái)診斷他。01:11
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如何避免誤診類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎避免誤診類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,主要是要正確的了解疾病,并且要針對(duì)患者具體的臨床癥狀,做到檢查方面的完善,通過(guò)這些一般是不難進(jìn)行診斷的。而且也要注意與其他疾病進(jìn)行鑒別。比如要與系統(tǒng)性紅斑狼瘡,干燥綜合征,風(fēng)濕熱引起的關(guān)節(jié)炎癥,感染性關(guān)節(jié)炎,痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,其他自身免疫性疾病引起的關(guān)節(jié)炎癥相鑒別。一般,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎會(huì)以對(duì)稱性多關(guān)節(jié)炎為主要表現(xiàn),而且類風(fēng)濕因子多是陽(yáng)性的,抗角蛋白抗體譜也可能存在陽(yáng)性,再結(jié)合關(guān)節(jié)的影像學(xué)檢查,不難進(jìn)行鑒別。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎怎么避免現(xiàn)在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率是越來(lái)越高,而且發(fā)病年齡也呈逐漸年輕化的趨勢(shì),那么類風(fēng)濕關(guān)節(jié)怎樣才能避免呢?目前來(lái)說(shuō)沒(méi)有能夠有效預(yù)防類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的方法,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)患者在日常生活中通過(guò)注意一些事項(xiàng)能夠避免關(guān)節(jié)炎的反復(fù)發(fā)作。1、居住環(huán)境要干燥,避免潮濕,這一點(diǎn)從我國(guó)南方人的風(fēng)濕的人數(shù)大于北方人就可以看出,如果家庭環(huán)境比較潮濕,可以使用除濕器。2、要避免冷風(fēng),避免冷風(fēng)就是患者外出的時(shí)候避免風(fēng)直接吹,夏季的時(shí)候吹空調(diào)或者風(fēng)扇的時(shí)候也要避免直吹。3、在平時(shí)可以進(jìn)行關(guān)節(jié)的功能鍛煉,關(guān)節(jié)功能鍛煉不僅能夠增強(qiáng)關(guān)節(jié)的靈活性,還能夠增強(qiáng)體質(zhì),強(qiáng)筋健骨。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎如何運(yùn)動(dòng)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎在病情急性期的時(shí)候,一定要注意休息,避免過(guò)度活動(dòng),避免勞累。病情緩解期的時(shí)候,再適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行活動(dòng),選擇適合自己的一些運(yùn)動(dòng),比如,肢體伸展運(yùn)動(dòng),以及手指抓握活動(dòng),和一些體操、氣功、太極拳,或者散步等有氧運(yùn)動(dòng),一定要注意勞逸結(jié)合,生活要有規(guī)律,避免過(guò)度勞累。
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎如何查類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的檢查一般來(lái)講主要還是檢查類風(fēng)濕這種疾病,主要還是檢查類風(fēng)濕因子、紅細(xì)胞沉降率以及c反應(yīng)蛋白等等。大部分情況下,這些炎癥性指標(biāo)都會(huì)明顯的增高的同時(shí),如果累積到了關(guān)節(jié),會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)的畸形,甚至還會(huì)導(dǎo)致局部的腫脹以及活動(dòng)受限。
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎會(huì)被誤診嗎類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種以關(guān)節(jié)滑膜炎癥為特征的慢性炎性多系統(tǒng)疾病,可累及手足小關(guān)節(jié),多呈對(duì)稱性,滑膜炎持續(xù)過(guò)反復(fù)發(fā)作,可導(dǎo)致骨質(zhì)破壞,功能障礙,甚至殘疾。臨床上常與以下疾病誤診。1.骨性關(guān)節(jié)炎:該病為曾被稱為“退行性骨關(guān)節(jié)病”,發(fā)病年齡多在40歲以上,主要累及膝、脊柱等負(fù)重關(guān)節(jié),活動(dòng)時(shí)關(guān)節(jié)痛加重,可有關(guān)節(jié)
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是風(fēng)濕免疫科較常見(jiàn)的一種疾病,是以侵蝕性、對(duì)稱性多關(guān)節(jié)炎為主要臨床表現(xiàn)的慢性、全身性自身免疫性疾病。基本的病理改變是滑膜炎、血管翳形成,隨著病情進(jìn)展,逐漸出現(xiàn)關(guān)節(jié)軟骨和骨破壞,可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形和功能喪失。本病呈全球性分布,是引起人們殘疾和勞動(dòng)力喪失的主要原因之一。本病多發(fā)于35-50歲左