問(wèn)類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎血沉高怎么辦
病情描述:
類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎血沉高怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,血沉高,一般還是提示病情處于活動(dòng)期的,因此,一定要在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行積極有效的治療,并要堅(jiān)持隨診,密切觀察藥物療效和不良反應(yīng)即可,不要只專(zhuān)注于血沉這一項(xiàng)指標(biāo),主要還是要看相關(guān)的癥狀,比如關(guān)節(jié)腫痛和晨僵的情況,以及關(guān)節(jié)外的表現(xiàn)等。
意見(jiàn)建議:
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類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎初期類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的早期表現(xiàn),首先第一個(gè)方面,有些患者早上起來(lái),會(huì)感到手指像是被凍僵了的感覺(jué),動(dòng)不了,非要活動(dòng)一下,或者是緩20分鐘30分鐘以上,手指才能逐漸的靈活,我們這種姿勢(shì)叫晨僵。另外一個(gè)方面就是多發(fā)小關(guān)節(jié)的疼痛,主要是以雙手像一些指間關(guān)節(jié),或者是腕關(guān)節(jié),或者是一些膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)之類(lèi)的,多發(fā)的關(guān)節(jié)疼痛,它一樣提示我們可能是類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。另外在我們的肘關(guān)節(jié)上面,出現(xiàn)那種像黃豆大小的,我們叫類(lèi)風(fēng)濕結(jié)節(jié)的表現(xiàn),一樣提示我們,類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎發(fā)生的可能。01:12
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類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎診斷類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷,就包含臨床的客觀指標(biāo),就是臨床的癥狀,還有實(shí)驗(yàn)室的檢查,當(dāng)四肢小關(guān)節(jié),對(duì)稱(chēng)性的腫脹疼痛,超過(guò)三周以上,就要小心,到醫(yī)院風(fēng)濕免疫科來(lái)就診。我們到醫(yī)院就診會(huì)做哪些檢查呢,醫(yī)生常規(guī)的會(huì)給你查血沉、C反應(yīng)蛋白、類(lèi)風(fēng)濕因子、CCP抗體、AKA,還有RA33抗體,查了這些抗體。同時(shí)還會(huì)針對(duì),拍一些局部的片子,比如兩個(gè)手指關(guān)節(jié)痛,就會(huì)給你拍雙手中位片。還有的病人是單以肘關(guān)節(jié),就是肘、胳膊肘這地方,有首發(fā)癥狀。這時(shí)候,給你拍肘關(guān)節(jié)的片子,是結(jié)合你的臨床癥狀,查血還有一些X射線的檢查,來(lái)診斷他。01:11
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類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎血沉高怎么辦類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎在病情活動(dòng)期的時(shí)候,血沉是明顯增高的,當(dāng)然只要進(jìn)行積極有效的治療,血沉就可以逐漸下降,甚至完全正常的。因此,當(dāng)出現(xiàn)血沉高的情況,要結(jié)合具體的癥狀來(lái)進(jìn)行綜合分析,再?zèng)Q定治療方案。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種以對(duì)稱(chēng)性多關(guān)節(jié)炎為主要表現(xiàn)的慢性全身性自身免疫性疾病,基本病理改變是滑膜炎,最終會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形和功能喪失,通常無(wú)法根治。需要應(yīng)用非甾體抗炎藥如美洛昔康、塞來(lái)昔布等聯(lián)合改善病情,抗風(fēng)濕藥如甲氨蝶呤、來(lái)氟米特、羥氯喹、艾拉莫德等,或者生物制劑來(lái)治療,經(jīng)有效治療后,血沉都可降至正常的。以上方案僅供參考,具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
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類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎血沉?xí)邌?/div>類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者血沉可以升高,血沉升高一般見(jiàn)于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病情活動(dòng)期或者伴有貧血的患者。當(dāng)類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病情處于活動(dòng)期,患者的血沉?xí)黠@增快,同時(shí)伴有c反應(yīng)蛋白升高,患者可以出現(xiàn)多個(gè)關(guān)節(jié)的腫脹,疼痛,伴有明顯的晨僵,甚至發(fā)熱,消瘦,乏力等癥狀。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者血沉增高的另外一個(gè)原因也是和貧血有關(guān)系,很多類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者由于慢性病或者是胃腸道的副作用影響鐵劑吸收而出現(xiàn)貧血,這個(gè)需要根據(jù)患者的具體情況具體分析。如果是病情活動(dòng)引起的血沉增高,多數(shù)患者通過(guò)抗風(fēng)濕藥物治療后,癥狀逐漸緩解,病情活動(dòng)控制,血沉就會(huì)恢復(fù)正常。而如果是貧血因素引起來(lái)的,則需要予以糾正貧血的藥物治療,隨著貧血糾正,患者的血沉也多數(shù)會(huì)恢復(fù)正常。如果沒(méi)有上述兩種情況患者出現(xiàn)了急性高熱,這就是由于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者合并急性感染導(dǎo)致的血沉增高,就需要抗感染治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:40”類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎血沉高嗎絕大多數(shù)情況下,類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的患者血沉都是增高的,尤其是處于類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎活動(dòng)期的時(shí)候,血沉增高會(huì)更加明顯。對(duì)于這種疾病需要積極的完善檢查明確病情,然后選擇藥物控制病情的發(fā)展,比如糖皮質(zhì)激素以及免疫抑制劑。類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎會(huì)引起血沉高嗎類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎肯定會(huì)引起血沉增高的。因?yàn)檫@種疾病是一種無(wú)菌性的炎癥性疾病,血沉反應(yīng)的就是體內(nèi)的炎性指標(biāo)。對(duì)于這種疾病要積極的完善檢查,選擇糖皮質(zhì)激素以及免疫抑制劑控制病情的發(fā)展,同時(shí)還要加強(qiáng)保暖,避免受涼,使用消炎鎮(zhèn)痛藥物以及營(yíng)養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨藥物治療。類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎血沉是什么類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的患者在病情活動(dòng)期的時(shí)候血沉通常都是明顯增快的。當(dāng)然血沉并不是一種特異性的診斷指標(biāo),血沉只是紅細(xì)胞的沉降率而已,各種炎癥都可以導(dǎo)致血沉的增快,比如細(xì)菌,病毒,支原體的感染以及各種結(jié)締組織病。如類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,系統(tǒng)性紅斑狼瘡,干燥綜合征,皮肌炎以及系統(tǒng)性血管炎,痛風(fēng)等,都可以在活動(dòng)期導(dǎo)致血類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎正常血沉值類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者在病情急性發(fā)作期可以出現(xiàn)血沉增高,血沉正常值是0到20毫米一小時(shí),它反應(yīng)的是紅細(xì)胞的沉降率,但是血沉增快,不是類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的特異性指標(biāo),受很多因素的影響,比如感染、貧血、球蛋白增高都影響血沉的值。判斷類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎疾病是否活動(dòng),也不能單單依靠血沉,還要綜合判斷患者的癥狀、體征,其他的化
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