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• 肺結(jié)核為什么做氣管鏡

  肺結(jié)核做氣管鏡檢查，一方面是取得病原學(xué)證據(jù)，另外一方面是觀察有沒(méi)有支氣管內(nèi)膜結(jié)核，第三個(gè)方面是看有沒(méi)有縱隔淋巴結(jié)結(jié)核內(nèi)穿的情況。肺結(jié)核的最常見的診斷方法，第一個(gè)是查CT，第二個(gè)就是要查痰。假如在痰中直接查到結(jié)核菌能確診肺結(jié)核，但是如果查不到結(jié)核菌，通常會(huì)建議患者進(jìn)行氣管鏡檢查，因?yàn)闅夤茜R可以將深部的肺組織進(jìn)行肺泡灌洗來(lái)獲得病原學(xué)證據(jù)，在灌洗液中能夠查到結(jié)核菌。另外可以觀察氣管內(nèi)有沒(méi)有事，有一部分肺結(jié)核患者除了肺上有病灶以外，氣管也會(huì)有結(jié)核，比如氣管結(jié)核或者支氣管結(jié)核。最后縱隔內(nèi)如果有腫大淋巴結(jié)，有可能就是縱隔淋巴結(jié)結(jié)核，其有可能穿破氣管造成氣管瘺，所以做氣管鏡。

  

  01:18
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 3361次

• 支氣管鏡做多長(zhǎng)時(shí)間

  支氣管鏡的檢查和治療時(shí)間要根據(jù)病人的病情和配合程度來(lái)決定的。比如病人配合程度比較好，做支氣管鏡檢查各個(gè)支氣管亞段拍照的時(shí)間會(huì)相對(duì)比較短；如果還要做鏡下的一些檢查，如進(jìn)行灌洗、刷剪或者是黏膜的活檢檢查，時(shí)間可能就會(huì)在30~45分鐘之間；如果還要做鏡下的冷凍治療，或者是放支氣管支架的治療，時(shí)間就會(huì)相應(yīng)的延長(zhǎng)；再比如在支氣管鏡下做全肺肺泡的灌洗，治療時(shí)間可能就會(huì)在30~120分鐘之間。所以在做支氣管鏡檢查的時(shí)候會(huì)根據(jù)患者病情的嚴(yán)重程度和病灶范圍的大小，還有患者的配合程度和操作支氣管鏡檢查的醫(yī)師的技術(shù)熟練程度相關(guān)。

  

  01:47
  趙燕 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-08-05 5590次

• 肺結(jié)核為什么做支氣管鏡
  并不是所有的肺結(jié)核病人，都需要進(jìn)行支氣管鏡檢查。一般來(lái)說(shuō)，如果通過(guò)痰液檢查，影像學(xué)檢查和其他的血液檢查，無(wú)法明確診斷或者與肺癌難以鑒別的時(shí)候。需要考慮進(jìn)行支氣管鏡檢查，目的就是為了明確病情。因?yàn)椴煌募膊?，需要采取不同的治療手段，如果確診存在肺結(jié)核，就應(yīng)該按照肺結(jié)核的治療原則進(jìn)行治療，如果確診肺癌，就應(yīng)該按照肺癌的治療原則進(jìn)行治療。肺結(jié)核的治療，主要是進(jìn)行抗結(jié)核治療和對(duì)癥處理，抗結(jié)核治療一定要注意規(guī)范，按時(shí)，按量，聯(lián)合足量的用藥，千萬(wàn)不能隨意的停藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-10-31 4752次

• 肺結(jié)核做支氣管鏡檢查
  適用于結(jié)核菌素陽(yáng)性的肺結(jié)核及肺內(nèi)病變廣泛的結(jié)核菌素陰性的肺結(jié)核，均有做支氣管鏡檢查的必要，特別是待除外支氣管內(nèi)膜結(jié)核者，待除外氣管淋巴瘺者，待明確咯血的部位以及肺內(nèi)病變尚未確診者。肺結(jié)核做支氣管鏡檢查可以有以下檢查方法：第一、支氣管鏡下灌洗檢查，對(duì)檢查部位的支氣管進(jìn)行灌洗，灌洗液或氣管內(nèi)分泌物去做結(jié)核桿菌實(shí)驗(yàn)。第二、支氣管內(nèi)膜刷檢，從活檢孔將毛刷送到肉眼可以看到的異常部位，用毛刷反復(fù)對(duì)此部位進(jìn)行刷蹭后，將毛刷退至距活檢口，開口3到5厘米處進(jìn)行取標(biāo)本。第三、支氣管鏡下取活檢，主要用于支氣管內(nèi)膜結(jié)核，特別是有肉芽增生和淋巴管漏者，也是鑒別腫瘤的常用檢查。第四、支氣管末梢活檢，若病灶不在支氣管鏡可達(dá)部位可以采用支氣管末梢活檢。第五、支氣管旁病變或者是肺內(nèi)病灶穿刺，主要針對(duì)支氣管旁病灶和肺內(nèi)病灶取活檢。支氣管鏡檢查還可包括治療，包括大咯血的搶救，清理呼吸道，支氣管內(nèi)膜結(jié)核給藥，空洞給藥治療，支氣管內(nèi)肉芽瘢痕狹窄以及結(jié)石的電灼，微波、激光、冷凍治療，支氣管內(nèi)支架植入，支氣管氣囊擴(kuò)張。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:38”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2018-09-23 16830次

• 肺結(jié)核為什么做氣管鏡
  病情分析：肺結(jié)核患者經(jīng)常需要做支氣管鏡檢查，支氣管鏡對(duì)于診斷肺結(jié)核具有重要的價(jià)值，如果支氣管灌洗液中發(fā)現(xiàn)結(jié)核分枝桿菌，就可以確診為肺結(jié)核。還可以用于評(píng)估治療效果，對(duì)于痰液比較多的患者，還可以幫助患者吸痰。意見建議：肺結(jié)核屬于傳染性疾病，平常要注意預(yù)防，盡量少去人群密集的場(chǎng)所，與結(jié)核病患者接觸時(shí)要記得戴口罩。適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w可以提高自身的免疫能力。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2021-03-04 1503次

• 肺結(jié)核必須做氣管鏡嗎
  肺結(jié)核的病人要根據(jù)具體的病情采取是否需要做氣管鏡。如果臨床表現(xiàn)已經(jīng)很明顯，那么建議最好應(yīng)該配合醫(yī)生的治療方案來(lái)進(jìn)行治療，同時(shí)平時(shí)注意衣物要進(jìn)行消毒，餐具要進(jìn)行及時(shí)的消毒，注意開窗進(jìn)行通風(fēng)，保持空氣暢通。
  王寒 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2019-01-03 3103次

• 肺結(jié)核做支氣管鏡檢查
  適用于結(jié)核菌素陽(yáng)性的肺結(jié)核及肺內(nèi)病變廣泛的結(jié)核菌素陰性的肺結(jié)核，均有做支氣管鏡檢查的必要，特別是待除外支氣管內(nèi)膜結(jié)核者，待除外氣管淋巴瘺者，待明確咯血的部位以及肺內(nèi)病變尚未確診者。肺結(jié)核做支氣管鏡檢查可以有以下檢查方法：第一、支氣管鏡下灌洗檢查，對(duì)檢查部位的支氣管進(jìn)行灌洗，灌洗液或氣管內(nèi)分泌物去做結(jié)
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2021-12-20 636次

• 肺結(jié)核伴支氣管結(jié)核嗎
  肺結(jié)核可以伴有支氣管結(jié)核，患者可以出現(xiàn)明顯的咳嗽、咳痰、乏力、低熱、盜汗、體重減輕等癥狀，合并支氣管結(jié)核能出現(xiàn)胸悶、氣閉，呼吸困難。對(duì)于這種情況通過(guò)支氣管鏡進(jìn)行確診，在支氣管鏡下面可以發(fā)現(xiàn)鏡面的支氣管有炎性滲出物有堵塞，通過(guò)病理檢查可以確診支氣管結(jié)核。對(duì)于肺結(jié)核合并有支氣管結(jié)核要給予規(guī)范性的抗結(jié)核治
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-24 266次