問類風濕性關節(jié)炎如何確診
病情描述:
類風濕性關節(jié)炎如何確診
答醫(yī)生回答
病情分析:
類風濕關節(jié)炎的確診需要根據(jù)患者的癥狀以及化驗檢查綜合評估?;颊咄ǔS卸鄠€關節(jié)的腫痛,比如雙手腕關節(jié),指間關節(jié),另外患者通?;烆愶L濕因子陽性。
意見建議:
患者如果出現(xiàn)關節(jié)腫痛,懷疑類風濕關節(jié)炎,建議盡早到正規(guī)醫(yī)院風濕免疫科就診,只有盡早進行規(guī)范化治療,才能更好控制病情進展,改善癥狀,避免致殘,提高患者的生活質(zhì)量。
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類風濕性關節(jié)炎初期類風濕性關節(jié)炎的早期表現(xiàn),首先第一個方面,有些患者早上起來,會感到手指像是被凍僵了的感覺,動不了,非要活動一下,或者是緩20分鐘30分鐘以上,手指才能逐漸的靈活,我們這種姿勢叫晨僵。另外一個方面就是多發(fā)小關節(jié)的疼痛,主要是以雙手像一些指間關節(jié),或者是腕關節(jié),或者是一些膝關節(jié)、髖關節(jié)之類的,多發(fā)的關節(jié)疼痛,它一樣提示我們可能是類風濕性關節(jié)炎。另外在我們的肘關節(jié)上面,出現(xiàn)那種像黃豆大小的,我們叫類風濕結節(jié)的表現(xiàn),一樣提示我們,類風濕性關節(jié)炎發(fā)生的可能。01:12
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類風濕性關節(jié)炎診斷類風濕性關節(jié)炎的診斷,就包含臨床的客觀指標,就是臨床的癥狀,還有實驗室的檢查,當四肢小關節(jié),對稱性的腫脹疼痛,超過三周以上,就要小心,到醫(yī)院風濕免疫科來就診。我們到醫(yī)院就診會做哪些檢查呢,醫(yī)生常規(guī)的會給你查血沉、C反應蛋白、類風濕因子、CCP抗體、AKA,還有RA33抗體,查了這些抗體。同時還會針對,拍一些局部的片子,比如兩個手指關節(jié)痛,就會給你拍雙手中位片。還有的病人是單以肘關節(jié),就是肘、胳膊肘這地方,有首發(fā)癥狀。這時候,給你拍肘關節(jié)的片子,是結合你的臨床癥狀,查血還有一些X射線的檢查,來診斷他。01:11
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類風濕性關節(jié)炎如何確診類風濕性關節(jié)炎是一種病因未明的慢性以炎性滑膜炎為主的系統(tǒng)性疾病,它主要的特征是手足小關節(jié)部位的多關節(jié)對稱性的、侵蝕性的關節(jié)炎癥狀,所以這種情況診斷主要以以下幾方面原因,如果病人出現(xiàn)以下幾方面陽性,一般就可以確診為類風濕性關節(jié)炎。病人出現(xiàn)晨僵大于等于三十分鐘,特別是早晨起來以后出現(xiàn)手足部的僵硬的情況,并且持續(xù)大于等于三十分鐘,并且大于三個關節(jié)區(qū)的關節(jié)炎,比如說出現(xiàn)了雙足部以及雙手或者膝關節(jié)部位的關節(jié)炎情況,出現(xiàn)了明顯的手關節(jié)炎,比如說出現(xiàn)了明顯的手部關節(jié)部位的腫脹疼痛以及活動時明顯的僵硬疼痛情況。抽血檢查類風濕性因子陽性有明顯的血沉增快,以及c反應蛋白明顯增高,再就是和抗體陽性,如果上述五方面原因,病人出現(xiàn)了三條,基本可以確診為類風濕性關節(jié)炎。語音時長 1:58”
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如何確診類風濕性關節(jié)炎典型病例可以按照1987年美國風濕病學會的分類標準來診斷,對于不典型及早期的類風濕關節(jié)炎。目前多采用2009年美國風濕病學會及歐洲抗風濕病聯(lián)盟提出的新的類風濕關節(jié)炎分類標準和評分系統(tǒng),即至少一個關節(jié)腫痛并有滑膜炎的證據(jù),同時排除了其他疾病引起的關節(jié)炎,并有典型的常規(guī)放射學類風濕關節(jié)炎骨破壞的改變,即可診斷為類風濕關節(jié)炎。另外,該標準對于關節(jié)受累情況、血清學指標、滑膜炎持續(xù)的時間和急性時相反應物四個部分進行評分,總得分在六分以上,也可以診斷為類風濕關節(jié)炎。語音時長 1:23”
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如何確診類風濕性關節(jié)炎病情分析:確診類風濕關節(jié)炎要結合患者的癥狀、體征、實驗室檢查和影像學檢查來綜合判斷。最主要的體征是出現(xiàn)關節(jié)的腫脹、疼痛、畸形。實驗室檢查可以發(fā)現(xiàn)類風濕因子明顯升高;影像學檢查有關節(jié)的骨質(zhì)破壞。意見建議:在明確診斷之后,患者要在專業(yè)醫(yī)生的指導下規(guī)律應用藥物治療。由于本病不能根治,所以患者要堅持治療,定期隨診。在平時要注意避免受涼、勞累,減輕關節(jié)負重。
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類風濕性關節(jié)炎如何運動類風濕性關節(jié)炎在病情急性期的時候,一定要注意休息,避免過度活動,避免勞累。病情緩解期的時候,再適當?shù)倪M行活動,選擇適合自己的一些運動,比如,肢體伸展運動,以及手指抓握活動,和一些體操、氣功、太極拳,或者散步等有氧運動,一定要注意勞逸結合,生活要有規(guī)律,避免過度勞累。
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兒童類風濕性關節(jié)炎如何確診兒童類風濕性關節(jié)炎可以根據(jù)癥狀和體征確診,也可以到醫(yī)院做詳細檢查確診。1、癥狀和體征:類風濕性關節(jié)炎是一種以侵蝕性關節(jié)炎為主要癥狀的自身免疫疾病,臨床癥狀一般會表現(xiàn)為關節(jié)晨僵、腫脹、疼痛以及活動障礙等,嚴重的可能還會導致關節(jié)畸形等。2、詳細檢查:兒童類風濕性關節(jié)炎也可以到醫(yī)院風濕免疫科做實驗室檢查、
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