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• 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂怎么治療

  一般顱內(nèi)動(dòng)脈瘤治療的方法主要是依靠手術(shù)治療的，手術(shù)有兩種，第一種就是常規(guī)的開(kāi)顱的手術(shù)，把腦袋打開(kāi)，在動(dòng)脈瘤瘤壁或者動(dòng)脈瘤的部位上一個(gè)夾子，把動(dòng)脈瘤夾住或者把血管截?cái)?，讓?dòng)脈瘤游離于血管之外。第二種就是微創(chuàng)的手術(shù)，微創(chuàng)手術(shù)比較常見(jiàn)的是直接用彈簧圈把動(dòng)脈瘤栓塞掉，彈簧圈栓塞效果不好的時(shí)候，還可以用腹膜支架或者密網(wǎng)支架覆蓋動(dòng)脈瘤來(lái)進(jìn)行微創(chuàng)的治療，所以動(dòng)脈瘤本身的治療主要是這兩方面。但是如果動(dòng)脈瘤破裂，很多病人還會(huì)由于出血引起繼發(fā)的問(wèn)題，比如腦積水等各方面的問(wèn)題，像這時(shí)也可以通過(guò)做腦室外引流把血引流出來(lái)，或者做VP分流術(shù)讓腦積水情況消除。但這些都不是根本的治療的辦法，最根本的治療辦法還是根據(jù)病因治療。

  

  01:40
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-10-27 2615次

• 為什么顱內(nèi)動(dòng)脈瘤患者會(huì)服用抗癲癇藥物

  如果是顱內(nèi)動(dòng)脈瘤，動(dòng)脈瘤又特別小，因?yàn)樗窃谀X子外面，又沒(méi)有引起癲癇的，這種人是不給他吃抗癲癇藥物的。但是有些人顱內(nèi)動(dòng)脈瘤特別大，都長(zhǎng)成像腫瘤一樣，對(duì)腦子造成了壓迫，并且除了造成壓迫之外，還引起病人有抽、癲癇的癥狀。有部分人顱內(nèi)動(dòng)脈瘤之后，破裂了引起出血，局部腦子受到破壞了，它引起反復(fù)癲癇的發(fā)作。在這兩種情況下，我們是要給抗癲癇藥進(jìn)行治療的，并且抗癲癇藥治療，要根據(jù)動(dòng)脈瘤治療的情況和以后癲癇發(fā)作的情況，如果動(dòng)脈瘤已經(jīng)治愈了，以后癲癇也沒(méi)有發(fā)作，我們做腦電沒(méi)有看到癲癇波，我們可以根據(jù)評(píng)估來(lái)適當(dāng)進(jìn)行停藥，如果沒(méi)有的話(huà)就是繼續(xù)吃藥。但總體來(lái)說(shuō)，大部分顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的病人，是不需要用抗癲癇藥物治療的。

  

  01:19
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-03-01 1848次

• 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤掛什么科
  患者出現(xiàn)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤可以首先掛神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行就診，顱內(nèi)動(dòng)脈瘤一般來(lái)說(shuō)，可以通過(guò)頭顱的CTA，或者是MRA進(jìn)行明確診斷。當(dāng)然，有些病人癥狀并不是特別明顯，而且動(dòng)脈瘤相對(duì)較小，這是需要通過(guò)DSA進(jìn)行明確診斷。一般來(lái)說(shuō)，通過(guò)DSA進(jìn)行診斷，絕大多數(shù)的動(dòng)脈瘤都能夠發(fā)現(xiàn)，這是檢查顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的一種金標(biāo)準(zhǔn)。當(dāng)然發(fā)現(xiàn)以后如果經(jīng)過(guò)判斷，患者的動(dòng)脈瘤容易出現(xiàn)出血，這樣的情況下，就要進(jìn)行積極的診治，比如使用介入治療的方法來(lái)預(yù)防動(dòng)脈瘤破裂。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
  高勇 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-02-02 2943次

• 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤看什么科
  顱內(nèi)動(dòng)脈瘤一般情況下都是看神經(jīng)內(nèi)科，神經(jīng)外科，有的醫(yī)院也可以去介入外科進(jìn)行就診，但是不論就診哪個(gè)科室，一定要注意治療的方式的正確與否。一般情況下，如果對(duì)于未破裂的動(dòng)脈瘤，還可以暫時(shí)觀(guān)察，但是更加傾向于進(jìn)行手術(shù)治療。而如果是已經(jīng)破裂的動(dòng)脈瘤，更多的是要及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)治療，才能保障住患者的最基本生命安全。否則有很多情況下一旦動(dòng)脈瘤再次破裂出血，患者有可能就會(huì)導(dǎo)致猝死的病情發(fā)生，所以這一點(diǎn)很重要。而對(duì)于動(dòng)脈瘤的治療來(lái)講，神經(jīng)內(nèi)科，神經(jīng)外科，介入科都可以進(jìn)行相應(yīng)的操作和治療，但是一定要綜合所有的利弊選擇正確的治療手段，甚至有的時(shí)候還需要2個(gè)科室，甚至3個(gè)科室共同結(jié)合，這樣才能夠更好的治療疾病。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2019-11-28 2804次

• 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤看什么科
  病情分析：顱內(nèi)動(dòng)脈瘤一般情況下是去神經(jīng)外科進(jìn)行就診，有的醫(yī)院也可以去神經(jīng)介入科進(jìn)行就診，這個(gè)就要看當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的水平。顱內(nèi)動(dòng)脈瘤可以采取介入栓塞的方式治療，也可以開(kāi)顱夾閉的方式治療，因此去這兩個(gè)科室都可以有一個(gè)很好的治療效果。意見(jiàn)建議：建議患者去大型三甲醫(yī)院進(jìn)行就診，而且主要還是以神經(jīng)外科治療為主，必要的情況下去神經(jīng)介入科，這樣才能夠有一個(gè)更好更全面的方式。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2020-04-05 1402次

• 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤分類(lèi)
  病情分析：顱內(nèi)動(dòng)脈瘤有以下幾種分類(lèi)方法，按大小分為：微小動(dòng)脈瘤、小動(dòng)脈瘤、中動(dòng)脈瘤、大動(dòng)脈瘤及巨大動(dòng)脈瘤。按部位可分為前循環(huán)動(dòng)脈瘤及后循環(huán)動(dòng)脈瘤。按形態(tài)可分為囊狀動(dòng)脈瘤，梭形動(dòng)脈瘤以及夾層動(dòng)脈瘤。意見(jiàn)建議：大于五毫米的動(dòng)脈瘤及發(fā)生過(guò)出血的動(dòng)脈瘤，建議手術(shù)治療。手術(shù)方式包括外科開(kāi)顱夾閉及介入顱內(nèi)動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)。另外，形態(tài)不規(guī)則的動(dòng)脈瘤，如動(dòng)脈瘤上還有子囊，也建議手術(shù)治療。
  史方堃 副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院

  2021-01-19 1502次

• 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤
  顱內(nèi)動(dòng)脈瘤是出現(xiàn)在大腦動(dòng)脈中的一個(gè)薄弱的環(huán)節(jié)，多會(huì)發(fā)生在腦動(dòng)脈的分叉部位，流動(dòng)的血液會(huì)對(duì)此處的血管壁施加壓力，會(huì)使這個(gè)部位的血管發(fā)生擴(kuò)張或者膨出。如果顱內(nèi)動(dòng)脈瘤發(fā)生了破裂就會(huì)導(dǎo)致腦損傷的發(fā)生，嚴(yán)重的甚至是會(huì)危及患者的生命。比較小的顱內(nèi)動(dòng)脈瘤通常是不會(huì)引起癥狀的，比較大的動(dòng)脈瘤如果壓迫了神經(jīng)會(huì)導(dǎo)致患者
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-05-14 2385次

• 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂幾率
  顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的破裂幾率與動(dòng)脈瘤的大小和動(dòng)脈瘤的形態(tài)有關(guān)系，動(dòng)脈瘤越大出現(xiàn)破裂的風(fēng)險(xiǎn)越大，動(dòng)脈瘤如果直徑在0.3毫米以?xún)?nèi)的話(huà)，那破裂的可能性是很小的。并且如果動(dòng)脈瘤的形態(tài)不規(guī)則，那破裂的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)高。總體來(lái)說(shuō)，動(dòng)脈瘤的每年破裂率在2%左右。
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-18 3499次