問重癥肌無力并發(fā)癥
病情描述:
重癥肌無力并發(fā)癥
答醫(yī)生回答
病情分析:
第一點,患者可以出現(xiàn)肌無力危象的并發(fā)癥,導致出現(xiàn)呼吸衰竭。第二點,患者可以出現(xiàn)吞咽困難、咳嗽無力,出現(xiàn)肺部感染的并發(fā)癥,表現(xiàn)為發(fā)燒咳嗽等臨床癥狀。
意見建議:
建議重癥肌無力的患者,要引起重視,盡早到醫(yī)院就診,需要在醫(yī)生評估以后使用糖皮質(zhì)激素以及膽堿酯酶抑制劑治療。必要時配合使用其他的免疫調(diào)節(jié)類藥物,并且要定期門診隨診。
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什么是重癥肌無力重癥肌無力是神經(jīng)系統(tǒng)的自身免疫性疾病,它是累及神經(jīng)肌肉接頭突觸后膜上乙酰膽堿受體的,一個相關(guān)性的自身免疫性的疾病。主要是由于胸腺,通過一些理化因素,或者是病毒感染,有一些變化之后,產(chǎn)生一些抗體,這些抗體對神經(jīng)肌肉接頭處,突觸后膜上的乙酰膽堿受體,發(fā)生了攻擊,就得了這個病。病人主要是表現(xiàn)為骨骼肌的無力,這種無力不是持續(xù)性的,比如說像腦梗死、腦血管病的,那種偏癱的無力是不一樣的,它是波動性的無力,是一種疲勞現(xiàn)象。對于一般人來說,就表現(xiàn)為晨輕暮重的骨骼肌無力,勞累后加重、休息后減輕。01:27
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重癥肌無力初期癥狀重癥肌無力,是一個神經(jīng)系統(tǒng)免疫性疾病,它的初期的表現(xiàn),可以有肌肉的疲勞,肌肉的乏力,最后發(fā)展到無力,也可以有眼肌無力,眼瞼下垂、遮蓋角膜緣,影響視力等等,還可以有咀嚼方面的無力。吃飯的時候,特別吃一些比較硬的時候,咀嚼肌無力,開始還是有力量,后來慢慢的就沒有力量。早晨可能表現(xiàn)的力量比較充足一些,到了下午,疲勞感非常強,可以有疲勞、乏力,最后發(fā)展到無力,還可以有其他方面的無力的癥狀。所以容易疲勞,眼瞼下垂、咀嚼困難,上午輕、下午重等等,都是重癥肌無力的早期的表現(xiàn)。01:23
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重癥肌無力并發(fā)癥重癥肌無力是一種神經(jīng)肌肉傳遞障礙的自身性免疫疾病,臨床上以眼瞼下垂,復試、斜視表情肌和咀嚼肌無力為主要表現(xiàn),具體表現(xiàn)為表情淡漠不能鼓腮吹氣。言肌性肌無力則出現(xiàn)語言不利,伸舌不靈進食困難,飲食嗆咳和四肢肌無力。若疾病發(fā)展至后期階段會導致癱瘓,構(gòu)音障礙、呼吸困難,甚至嚴重缺氧危及生命。重癥肌無力的并發(fā)癥有很多:一,肌無力性危像,由于肌無力病者以呼吸、吞咽困難而不能維持正常生命和生活體征稱為肌無力危象。二,膽堿性能危象,約占危象的1%到6%。三,反奧行危象,由感染中毒和電解質(zhì)紊亂所引起,應(yīng)用抗膽堿酯酶藥物后可暫且緩輕,除此之外重癥肌無力可伴有其他疾病如胸腺瘤,其次為甲狀腺功能亢進,少數(shù)可伴有類風濕性關(guān)節(jié)炎,紅斑狼瘡和自體溶血性貧血。語音時長 1:31”
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重癥肌無力的并發(fā)癥第1點,重癥肌無力最危險的并發(fā)癥是出現(xiàn)肌無力危象,患者可以出現(xiàn)呼吸困難,直接影響到患者的生命安全,一旦出現(xiàn)了肌無力危象一定要高度重視,盡快到醫(yī)院就診,甚至需要在監(jiān)護室進行治療。第2點,出現(xiàn)肺部感染也是重癥肌無力常見的并發(fā)癥。患者可以出現(xiàn)發(fā)燒,咳嗽,咳痰等方面的癥狀。之所以容易出現(xiàn)肺部感染的并發(fā)癥,可能與患者免疫功能紊亂,出現(xiàn)吞咽障礙、嗆咳等有一定的關(guān)系。重癥肌無力是神經(jīng)科的常見疾病,這種疾病與自身免疫功能異常有關(guān)系,要及時處理。語音時長 01:09”
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重癥肌無力會引起哪些嚴重并發(fā)癥病情分析:第一點有可能導致患者呼吸肌無力,出現(xiàn)呼吸衰竭,危及患者的生命。第二點,這些患者有可能出現(xiàn)球麻痹的并發(fā)癥,表現(xiàn)為吞咽困難,飲水嗆咳,構(gòu)音障礙。第三點,患者發(fā)生肺部感染的風險也是比較高的。意見建議:建議患者一定要規(guī)律的服用治療重癥肌無力的藥物,千萬不要自己隨便的減量停用。平時要注意適當鍛煉身體,增強體質(zhì),減少呼吸道感染的出現(xiàn)。
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重癥肌無力患者術(shù)后會導致哪些并發(fā)癥病情分析:重癥肌無力患者術(shù)后會引發(fā)很多的并發(fā)癥,例如真菌或細菌感染、呼吸衰竭或者肺部感染等。在手術(shù)過程中,可能會損傷膈神經(jīng),從而引起呼吸的困難。這些并發(fā)癥其實是可以在手術(shù)熟練程度上進行避免的。如果患者出現(xiàn)了呼吸衰竭的癥狀,則需要呼吸機進行輔助。意見建議:重癥肌無力患者最好是做安全的家庭防護措施,由于肌肉無力,可以在床邊或者廁所旁安裝扶手等,避免患者摔倒。
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重癥肌無力會引起哪些嚴重并發(fā)癥呼吸衰竭、甲亢等。重癥肌無力初期只會表現(xiàn)在眼瞼下垂,但不及時治療會引起諸多并發(fā)癥,嚴重時危及生命。一般以藥物治療為主,如糖皮質(zhì)激素類藥物。對于進食困難的患者應(yīng)少吃較硬的食物,建議可將食物切成小段或攪拌成糊狀食用。外出盡量借助交通工具,避免久
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重癥肌無力治療重癥肌無力治療包括藥物治療、手術(shù)治療和一些特殊治療。常用藥物有膽堿酯酶抑制劑、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑。如患者出現(xiàn)肌無力危象也就是患者呼吸肌發(fā)生癱瘓,出現(xiàn)呼吸困難時醫(yī)生會立即對患者進行人工通氣,包括氣管插管或氣管切開,以此實施搶救。此外可以使用糖皮質(zhì)激素或者免疫球蛋白沖擊治療以及血漿置換。考慮胸腺瘤所