重癥肌無力治療包括藥物治療、手術(shù)治療和一些特殊治療。常用藥物有膽堿酯酶抑制劑、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑。如患者出現(xiàn)肌無力危象也就是患者呼吸肌發(fā)生癱瘓,出現(xiàn)呼吸困難時醫(yī)生會立即對患者進行人工通氣,包括氣管插管或氣管切開,以此實施搶救。此外可以使用糖皮質(zhì)激素或者免疫球蛋白沖擊治療以及血漿置換??紤]胸腺瘤所致重癥肌無力患者接受胸腺摘除手術(shù)后可改善癥狀。隨著研究進展,胸腺放射治療也是重癥肌無力患者的另一個治療選擇。
重癥肌無力治療
概述:
對癥用藥建議:
膽堿酯酶抑制劑有新斯的明、溴吡斯的明,這類藥物適用于所有類型重癥肌無力,可以有效改善臨床,也是輕型的重癥肌無力患者長期治療藥物。用藥過程中容易出現(xiàn)惡心、腹瀉、胃腸痙攣、心動過緩、口腔及呼吸道分泌物增多等不良反應(yīng)。免疫抑制劑包括糖皮質(zhì)激素、硫唑嘌呤、環(huán)孢菌素A、環(huán)磷酰胺等,治療過程中需要定期檢查肝腎功能、血液情況、尿常規(guī)情況。一旦發(fā)現(xiàn)藥物不良反應(yīng)對患者產(chǎn)生較大影響,需要考慮停藥或使用其他替換藥物。
飲食注意:
重癥肌無力的病人要飲食均衡,要保證足夠的維生素和蛋白的攝入,清淡飲食,不要吃寒涼刺激的食物,要多吃溫補平緩的食物。避免吃芥菜、綠豆、海帶、紫菜、西洋菜、黃花菜、西瓜之寒涼品容易傷胃。平時也可以選用健脾補腎的食物,比如多吃排骨湯、蛋類、栗子、核桃仁等,要增強機體的免疫功能。生活要規(guī)律,日常中要注意氣候的變化,以防疾病的加重;注意休息,避免劇烈的運動,適當?shù)腻憻挘鰪婓w質(zhì)。
以上內(nèi)容僅供參考
為你推薦
-
重癥肌無力的原因重癥肌無力的病因具體來說,目前還是相對說比較清楚,它不是完全的。它考慮是兩個原因就是說我們神經(jīng)肌肉接觸點,一個獲得性的免疫性疾病。就是說咱們知道變壓器,把一個電線輸?shù)阶儔浩鞯臅r候,經(jīng)過變壓器的一個放大,然后把這個線路傳到更遠的地方去。那么我們神經(jīng)肌肉的一個反射系統(tǒng)也是這樣的,我們神經(jīng)傳導(dǎo)一個興奮,積累到神經(jīng)肌肉接觸點,釋放一個乙酰胺到肌肉的后膜上面去。它上面一個受體,這個受體接受乙酰胺后它產(chǎn)生興奮性它就支配,完成一次神經(jīng)肌肉的傳遞,然后這個肌肉就產(chǎn)生一個收縮。重癥肌無力病變是在這個肌肉,我們叫突觸后膜上的乙酰胺受體它發(fā)生了改變。它會受到一些影響,咱們說的它這個受體,它有些人變異了我們身體就覺得你這樣變了,不是我原來的那個受體了。我們要產(chǎn)生一個免疫反應(yīng)就是產(chǎn)生抗體,這個抗體它要破壞這個受體,這是一種情況。還有一種情況,這種病人大部分都伴發(fā)著胸腺炎或者是胸腺瘤,70%、80%的病人是有胸腺炎,就是胸腺肥大,20%是有胸腺瘤。胸腺里面它又是有肌細胞,特別是橫紋肌的細胞,它跟我們身體骨骼肌細胞,那個受體它有相似性。就是有一個相關(guān)的,大家可以共用式的。這個胸腺里面的T細胞,它受到一些T細胞抑制這個免疫的,就是不要你過度的對自身免疫??墒窃谶@些病人,這個胸腺肥大、胸腺瘤都是T細胞比較活躍。我們這個身體受到一些感染,比方說非特異性的感染,還有一些外傷重傷,還有一些可能金屬中毒。它帶來這個細胞的一個改變,這個時候T細胞就認為這個改變了,它的抗原不對了,那么它就會產(chǎn)生一種抗體。這個抗體它就會經(jīng)過胸腺,然后游離到血液當中就游竄到隨著血到我們?nèi)淼郊∪獾慕佑|點,它跟突觸后膜上面的抗體,受體乙酰膽堿受體發(fā)生反應(yīng),它破壞這個受體,受體就少了。我們神經(jīng)傳導(dǎo)的信息乙酰膽堿,它釋放的量它卻是沒有減少??墒羌∪馍厦娴耐挥|后膜,受體減少了,它就會帶來信息的減少。同樣的道理,它就不會刺激到這個肌肉纖維的興奮,所以它就帶來了一個肌無力。因為它是一個受體的改變,所以咱們說的就是它為什么叫晨輕暮重。它原因是什么,就是到后面你活動越多,這個時候你傳導(dǎo)信息越多,可是受體慢慢破壞得越多。這個時候它就不產(chǎn)生興奮了,所以最后你再休息好了,這些受體可能恢復(fù)了?;謴?fù)以后,然后你這個時候你再活動,它肌肉又開始出現(xiàn)收縮活動。所以它會表現(xiàn)出晨輕暮重的表現(xiàn),就跟咱們說的它雖然是一個全身性的累及。這個疾病可是它也不是完全平均的,所以它還是以上部就是面部、上肢的這些疾病為開始的。所以它的原因,這些病人就考慮到胸腺肥大和胸腺瘤有關(guān)聯(lián)性,同時還有別的感染因素,金屬的改變引起的有一定關(guān)系。當然具體的哪個是最主要的,就是咱們說的始動因子。它第一個發(fā)起啟動的不是很清楚,目前認為還是跟胸腺有關(guān)系。我們這個疾病,因為它最后帶來的都是肌無力,跟前面說的肌肉萎縮側(cè)索硬化的病,它有的時候臨床也需要鑒別。后者確實有的藥可以控制它,就是咱們說的萬全力太利魯唑片,可以對它進行一個緩解它疾病的發(fā)展,改善病人的生存時間。05:07
-
什么是重癥肌無力重癥肌無力是神經(jīng)系統(tǒng)的自身免疫性疾病,它是累及神經(jīng)肌肉接頭突觸后膜上乙酰膽堿受體的,一個相關(guān)性的自身免疫性的疾病。主要是由于胸腺,通過一些理化因素,或者是病毒感染,有一些變化之后,產(chǎn)生一些抗體,這些抗體對神經(jīng)肌肉接頭處,突觸后膜上的乙酰膽堿受體,發(fā)生了攻擊,就得了這個病。病人主要是表現(xiàn)為骨骼肌的無力,這種無力不是持續(xù)性的,比如說像腦梗死、腦血管病的,那種偏癱的無力是不一樣的,它是波動性的無力,是一種疲勞現(xiàn)象。對于一般人來說,就表現(xiàn)為晨輕暮重的骨骼肌無力,勞累后加重、休息后減輕。01:27
-
重癥肌無力治療重癥肌無力的治療,主要包括藥物治療和手術(shù)治療。藥物治療主要使用膽堿酯酶抑制劑,常用的藥物有吡啶斯的明、加蘭他敏、新斯的明等。而激素治療常用的藥物有地塞米松、潑尼松等。對危重患者,可以給大劑量激素沖擊療法。在大劑量激素沖擊治療的情況下,短期可能會使患者病情加重,并且可能出現(xiàn)生命危險,因此,對于應(yīng)用大劑量激素治療者,需住院治療,而且要做好搶救準備。患者還可以口服乙哌立松,但必須在早晨服用。大劑量和長期使用激素,可以誘發(fā)糖尿病股骨頭壞死,胃潰瘍出血等嚴重的繼發(fā)感染,如庫欣綜合征等。對上述藥的副作用,在治療的同時,應(yīng)該告知患者及其家屬,在征求家屬理解并同意后,才能給予治療。常用的免疫制劑常用的藥物有環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素a等。有些藥對重癥患者,是禁用藥和慎用的藥物,比如奎寧、嗎啡、恩濟堂代理的抗生素、青霉素、硫酸多黏菌素、地西泮、苯巴比妥等。鎮(zhèn)靜劑可以加重患者的病情,或者會使患者復(fù)發(fā),在臨床上常常慎用。對于合并有胸腺腫瘤、胸腺增生的患者,可以進行胸腺切除,和胸腺放射治療。語音時長 2:44”
-
重癥肌無力手術(shù)治療重癥肌無力手術(shù)治療,主要是指胸腺切除術(shù),適用于合并有胸腺腫瘤和胸腺增生的重癥肌無力的患者,胸腺手術(shù)可以改善70%的重癥肌無力患者的癥狀,或者痊愈,重癥肌無力是一種神經(jīng)肌肉接口傳遞障礙的獲得性自身免疫性疾病。其治療包括藥物治療和手術(shù)治療,藥物治療主要包括膽堿酯酶抑制劑、腎上腺皮質(zhì)激素和免疫抑制劑等等,腎上腺皮質(zhì)激素一般適用于重癥肌無力患者,膽堿酯酶抑制劑常作為重癥肌無力首選藥物治療,對激素治療效果不佳的患者,可以應(yīng)用免疫抑制劑治療。語音時長 1:40”
-
重癥肌無力治療病情分析:第一點,對于這種疾病可以使用膽堿酯酶抑制劑治療,能夠提高突觸間隙乙酰膽堿的含量。第二點,有些嚴重的患者可以短期內(nèi)使用免疫球蛋白進行治療。第三,一般還需要使用糖皮質(zhì)激素來進行干預(yù)。意見建議:建議患者及時到醫(yī)院就診,平時要有健康的生活方式,不要吸煙,不要喝酒,少吃辛辣刺激性的食物。要規(guī)范的服用藥物,定期的門診隨診,避免受涼感冒。
-
重癥肌無力治療原則病情分析:對于重癥肌無力患者的治療原則,首先是要恢復(fù)患者的肌肉收縮能力。重癥肌無力是一種神經(jīng)肌肉接頭障礙的一種神經(jīng)系統(tǒng)免疫性疾病。臨床癥狀一般表現(xiàn)為全身無力,尤其是骨骼肌無法正常收縮。意見建議:建議患者要配合醫(yī)生積極治療?;颊咴谥委熎陂g要保持飲食清淡,不吃辛辣食物以及過于油膩的食物也不要吃油炸食品,建議患者多吃一些新鮮水果和蔬菜。
-
重癥肌無力的治療重癥肌無力的治療主要包括這么幾個方面:第一就是膽堿酯酶抑制劑的治療,膽堿脂酶抑制劑是治療所有類型重癥肌無力的一線藥物,可以改善大部分患者的臨床癥狀。第二個就是免疫抑制劑的治療,常用到的免疫抑制劑有糖皮質(zhì)激素。糖皮質(zhì)激素是治療重癥肌無力的一線用藥,第二個就是硫唑嘌呤,硫唑嘌呤也是一線藥物,第三個有環(huán)孢
-
甲亢重癥肌無力甲亢的患者,因為存在自身免疫性的異常,有可能會使患者出現(xiàn)重癥肌無力,因為甲亢和重癥肌無力都屬于免疫性的疾病,患者存在自身免疫性的異常,有可能會使患者產(chǎn)生攻擊自己細胞的一些抗體,尤其是出現(xiàn)了乙酰膽堿受體抗體的患者,可以出現(xiàn)神經(jīng)遞質(zhì)傳遞功能障礙,導(dǎo)致患者出現(xiàn)骨骼肌無力,如果患者有甲亢,出現(xiàn)重癥肌無力的風