你好呀～最近收到一位45歲姐妹的留言：“我月經(jīng)還沒(méi)停，AMH還有0.3，還能做試管嗎？成功率是不是特別低？”

說(shuō)實(shí)話，看到這個(gè)問(wèn)題，我心里既心疼又敬佩。45歲還在為當(dāng)媽媽努力，不是“執(zhí)念”，而是深沉的愛(ài)。今天就用最實(shí)在的話，聊聊這個(gè)既現(xiàn)實(shí)又充滿勇氣的話題——45歲做試管，到底還有沒(méi)有希望？錢(qián)該怎么花才不白折騰？

 先說(shuō)數(shù)據(jù)，不灌雞湯：

根據(jù)2025年全國(guó)輔助生殖年報(bào)：

45歲女性使用自己卵子做試管嬰兒，單次移植的臨床妊娠率不足5%，活產(chǎn)率（真正生下健康寶寶）僅約1%–2%。

卵子染色體異常率超過(guò)90%，即使懷上，流產(chǎn)、胎停風(fēng)險(xiǎn)極高。

這不是嚇你，而是讓你理性決策：如果堅(jiān)持用自己的卵子試一次，要做好“大概率失敗”的心理和經(jīng)濟(jì)準(zhǔn)備。

 那45歲就真的沒(méi)機(jī)會(huì)了嗎？

不一定！關(guān)鍵看卵巢儲(chǔ)備 + 方案選擇：

? 如果 AMH ≥ 0.5，且有基礎(chǔ)卵泡（AFC ≥ 2–3個(gè)）：

可以嘗試微刺激促排 + 養(yǎng)囊 + 三代PGT篩查，篩掉異常胚胎，提高移植效率。雖然成功率仍低，但比盲目移植強(qiáng)。

? 如果 AMH < 0.3 或多次取卵無(wú)可用胚胎：

強(qiáng)烈建議考慮試管。用年輕 donor 的卵子，成功率可直接躍升至50%–60%，是高齡女性最現(xiàn)實(shí)的“好孕路徑”。

?? 但注意：國(guó)內(nèi)禁止商業(yè)化，僅極少數(shù)公立醫(yī)院在“親屬”或“卵子共享”等特殊情況下操作，排隊(duì)時(shí)間長(zhǎng)、門(mén)檻高。

 費(fèi)用參考（以廣州/深圳為例）：

方案一：用自己的卵子做三代試管

檢查+促排+取卵+PGT+冷凍+移植 ≈ 8萬(wàn)–12萬(wàn)元

風(fēng)險(xiǎn)：可能取不到卵、養(yǎng)不出胚，錢(qián)花了卻無(wú)果。

方案二：跨境試管（如美國(guó)、泰國(guó)、俄羅斯）

全流程（含 donor 費(fèi)用、法律、醫(yī)療、旅行）≈ 20萬(wàn)–40萬(wàn)元

優(yōu)勢(shì)：合法、成功率高、可選 donor 特征；

劣勢(shì)：成本高、需出境、周期長(zhǎng)（3–6個(gè)月）。

 給45歲姐妹的真心建議：

1. 先做全面評(píng)估：AMH、性激素六項(xiàng)、竇卵泡計(jì)數(shù)（AFC），別憑感覺(jué)決定；

2. 面診時(shí)直接問(wèn)醫(yī)生：“以我的情況，用自己的卵子成功概率有多少？是否建議？”

3. 別被“高齡試管成功案例”帶節(jié)奏：那些多是極少數(shù)幸運(yùn)兒，或是用了 donor 卵子但沒(méi)明說(shuō)；

4. 心理支持很重要：高齡試管壓力大，不妨加入互助群，或?qū)で笮睦碜稍儭?/p>

最后想說(shuō)

45歲不是終點(diǎn)，但也不是盲目沖刺的起點(diǎn)。

真正的“好孕方案”，不是賭一次奇跡，而是看清現(xiàn)實(shí)后，做出對(duì)自己、對(duì)家庭最負(fù)責(zé)任的選擇。

無(wú)論你最終決定繼續(xù)嘗試，還是轉(zhuǎn)向領(lǐng)養(yǎng)、（境外合法路徑）或其他人生規(guī)劃，都值得被尊重。

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