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怎么樣治療膽結石

病情分析：目前臨床上對有癥狀的膽囊結石，根據國內外的規(guī)范和指南，術前檢查如果沒有手術禁忌，建議患者積極的行經腹腔鏡膽囊切除手術。對臨床體檢發(fā)現(xiàn)，單發(fā)的小結石，膽囊大小正常、膽囊壁不厚，可以根據臨床醫(yī)生的意見進行定期的門診隨訪。意見建議：我們臨床上對有癥狀的膽囊結石，行經腹腔鏡膽囊切除手術，這也是目前的規(guī)范和指南中提出的金標準。對有癥狀的膽囊結石，尤其是有急性炎癥發(fā)作的膽囊結石如果不積極的行手術治療。那么在隨后的3個月內，急性膽囊炎再發(fā)的幾率可以達到10~20%。而且炎癥的反復發(fā)作也給后續(xù)的手術也增大了風險、增加了并發(fā)癥的發(fā)生幾率。而且目前臨床上還沒有有效的口服溶石藥物。我們目前臨床上應用的仍是藥物，主要是熊去氧膽酸類藥物（優(yōu)思弗），我們臨床上主要用于泥沙樣結石或膽汁淤積以及膽道手術后預防結石的再發(fā)。另外膽囊結石反復發(fā)作，膽囊炎也增加了發(fā)生膽囊癌變的風險。所以建議有癥狀的膽囊結石，及時地行手術治療。

b超能看出膽管癌嗎

病情分析：一般B超檢查是可以看出膽管癌的，它也是膽管癌的臨床檢查的重要手段。它可以看到肝內膽管擴張的情況，膽管癌腫的部位，膽管壁和膽管腔內的情況。并且可以判斷膽管癌腫的血供情況，初步判斷有沒有肝內及肝外的轉移。意見建議：膽管癌是臨床上一種惡性程度相對較高的腫瘤。我們臨床的診斷和治療除依靠臨床表現(xiàn)、實驗室檢查以外，還要綜合B超、增強ct及核磁共振胰膽管成像等多種影像學檢查手段來綜合分析判斷，不能單單依賴一種檢查。

膽管癌能治療嗎

病情分析：絕大多數(shù)能治療，膽管癌的臨床發(fā)生率占所有惡性腫瘤臨床發(fā)生率的約2%左右。對膽管癌診斷明確，首先術前檢查未發(fā)現(xiàn)明顯手術禁忌，經過術前影像學評估，能手術治療的患者，可以考慮積極的行膽管癌根治性手術切除手術。意見建議：膽管癌的惡性程度相對較高，一段診斷明確經術前檢查，未發(fā)現(xiàn)明顯的手術禁忌癥，應積極的行膽管癌根治性手術切除。

膽管癌手術后多長時間下床活動

病情分析：這個要根據患者恢復的具體情況來講。一般情況下患者手術順利、術后恢復順利，無明顯的心肺功能障礙，在充分鎮(zhèn)痛的情況下，應該可以在術后48~72小時后考慮下床活動。如果是膽管癌，無法先根治性切除手術，而行經皮經肝膽管穿刺引流手術，術后平臥6~8小時后就可以考慮下床活動。意見建議：膽管的惡性程度相對較高，手術相對較為復雜，具體的活動時間、活動方式和活動程度，應該聽取手術醫(yī)生的意見。

小孩膽結石怎么治療

病情分析：對兒童型膽囊結石，如果沒有任何臨床癥狀，不建議進行預防性的膽囊切除手術?？梢赃M行臨床的定期觀察。一旦有癥狀，還是建議及時的行膽囊切除手術。意見建議：膽囊結石和膽囊結石伴膽囊炎是肝膽胰外科常見病和多發(fā)病。但是對兒童型膽結石臨床治療要謹慎。對無癥狀型兒童型膽囊結石，可以根據臨床醫(yī)生醫(yī)囑定期進行門診隨診觀察。

膽囊結石注意吃什么

病情分析：膽囊結石病人的在飲食上嚴格控制脂肪和膽固醇類的食物，如蛋黃肥肉，動物內臟，牛羊肉，海魚油炸食物等。膽囊結石并發(fā)急性炎癥時，忌食油炸、油煎的食物，忌食蛋類、肉湯、忌飲酒。平常進食用一清淡易消化食物為主，可以多吃青菜，蔬菜，水果等富含高纖維素的飲食，但也應該避免純素食飲食。平常多飲水，盡量保證每天的飲水量在2000毫升以上以稀釋膽汁。對膽囊內泥沙樣結石的病人，可以口服熊去氧膽酸膠囊（優(yōu)思弗）3~6個月，然后復查超聲。對合并膽總管有泥沙樣結石的病人，還可以考慮同時口服膽舒軟膠囊，來緩解奧迪氏括約肌的痙攣，有利于泥沙樣結石或2-3mm小結石排入十二指腸腔。意見建議：膽囊結石是臨床常見病。臨床發(fā)病率非常高，也是目前全球的一個公共衛(wèi)生事件之一。對無癥狀的膽囊小結石，膽囊大小正常，膽囊壁不厚，可以考慮進行臨床觀察。但對有癥狀的膽囊結石，根據臨床的規(guī)范和指南，還是建議患者進行積極的手術治療。所以膽囊結石的病人在臨床觀察中如果出現(xiàn)急性的腹痛，應及時到醫(yī)院就診，如果沒有手術禁忌，盡量行手術治療。

檢查膽結石是空腹嗎

病情分析：是的。我們進行膽囊超聲的檢查時候，需要了解膽囊的大小，膽囊壁的厚薄，但是這些情況可以隨著的飲食的改變而改變。空腹時膽囊、膽管充盈較好，胃內沒有食物、沒有乳糜和氣體，就可以清晰地顯示肝，膽囊及膽道的圖像。意見建議：膽囊結石發(fā)病率非常高，已經成為一個全球的公共衛(wèi)生事件。對有癥狀的膽囊結石，根據目前的國內外的診治的規(guī)范和指南，均主張行經腹腔鏡膽囊切除手術。但對無癥狀的小結石，膽囊大小正常，膽囊壁厚正常的病人臨床可以隨訪觀察。為了保證我們正確的了解膽囊的真實情況，進行檢查之前禁食水6~8小時非常必要。為了了解膽囊的功能，必要時可能還需進行脂肪餐后的膽囊檢查。

如何治療膽管癌

病情分析：對診斷明確的膽管癌，術前檢查無明顯的手術禁忌癥，經術前超聲、增強c t和核磁共振胰膽管成像等影像學檢查資料的分析，考慮可以手術切除的病人行膽管癌根治性手術切除。意見建議：膽管癌的惡性程度相對較高。早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療仍然是提高治療效果的關鍵。膽管癌的診斷和治療方式的選擇相對比較復雜，手術風險也較大，建議病人盡量到公立三甲醫(yī)院肝膽胰外科中心就診。

膽管癌是膽囊癌嗎

病情分析：膽管癌不是膽囊癌。膽管臨床上是指發(fā)生在肝外膽管（主要是指左右肝管、肝總管、膽總管）的癌腫。膽囊壁是來源于膽囊黏膜的癌腫，臨床上以膽囊的底部、體部較常見。意見建議：膽管癌和膽囊癌都是臨床惡性程度比較高的惡性腫瘤。膽囊癌的發(fā)病率比膽管癌高。這兩種癌腫1術后的長期生存率都比較低，所以要早預防、早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。膽囊癌的發(fā)生，有相當一部分病人是和膽囊結石及息肉有關。對有癥狀的膽囊結石病人，特別是結石直徑大于3厘米，膽囊息肉單發(fā)，直徑大于1厘米或者其底部寬廣者，還有腺瘤樣息肉以及瓷化膽囊均應該積極地行膽囊切除手術。膽管癌的病人早期往往缺乏特性的臨床癥狀。病人一旦有不明原因的小便顏色逐漸加深，呈濃茶樣就應該想到該病的可能，及時到當?shù)卣?guī)的公立醫(yī)院肝膽外科門診就診。

治膽管癌介入有效果嗎

病情分析：介入治療是膽管癌治療的一種重要的有效的手段。對不能切除的膽管癌可以考慮行介入治療。介入治療分兩個方面。一是單純的經皮經肝膽管穿刺引流術。二是經皮經肝膽管穿刺植物導絲后能通過狹窄段，可以考慮放置粒子覆膜支架，同時進行引流及膽管腔內放射性治療。目前認為粒子覆膜支架對緩解膽管癌的病情進展有一定的治療作用。意見建議：膽管總體的惡性程度相對較高。膽管癌根治性切除術仍然是膽管癌最有效的治療手段。對不能手術切除的膽管癌，只要患者沒有肝衰就主張積極地行介入治療。困擾這類病人最主要的是黃疸以及繼發(fā)的肝功能損害，還有部分病人伴發(fā)的頑固性皮膚瘙癢。介入治療正好對這些有較好的療效。如果病人已經出現(xiàn)肝衰肝昏迷。不建議病人做任何有創(chuàng)治療。