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• 什么是左冠狀動(dòng)脈鈣化

  左冠狀動(dòng)脈指的是心臟左側(cè)的冠狀動(dòng)脈，包括左主干前降支和回旋支。其實(shí)鈣化既可以發(fā)生在左側(cè)的血管，也可以發(fā)生在右側(cè)的冠狀動(dòng)脈。左冠狀動(dòng)脈鈣化指的是冠狀動(dòng)脈血管壁上，在斑塊形成的基礎(chǔ)上有鈣質(zhì)的沉積，導(dǎo)致斑塊比較硬，血管的彈性降低。對(duì)于冠狀動(dòng)脈輕度或中度鈣化來(lái)講，不至于造成嚴(yán)重的后果，但是對(duì)于重度的冠狀動(dòng)脈的鈣化，會(huì)影響到冠心病本身的治療。因?yàn)槟壳皩?duì)于冠狀動(dòng)脈，尤其是重度狹窄的患者，需要進(jìn)行冠狀動(dòng)脈的介入治療，嚴(yán)重的鈣化對(duì)介入治療會(huì)增加其難度和風(fēng)險(xiǎn)，所以對(duì)于左冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重鈣化的患者，需要引起高度的關(guān)注，到大醫(yī)院的心內(nèi)科去進(jìn)行及時(shí)的治療。

  

  01:35
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-06-29 14199次

• 冠心病CT鈣化斑塊需要做造影嗎

  冠心病CT鈣化斑塊一般是需要做造影的。很多患者拿到CT后，發(fā)現(xiàn)血管上出現(xiàn)鈣化斑塊，最關(guān)注的問(wèn)題是：現(xiàn)在應(yīng)該怎么治療，該吃藥還是做支架甚至做手術(shù)。其實(shí)冠脈CT，對(duì)于冠心病是一種篩查手段，并不是一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)，或者是一個(gè)確定的診斷。當(dāng)拿到的CT提示冠脈血管出現(xiàn)鈣化的斑塊，可能意味著存在狹窄需要結(jié)合患者的癥狀、年齡以及有無(wú)風(fēng)險(xiǎn)因素等來(lái)決定，是否需要進(jìn)一步做冠脈造影。對(duì)于冠心病的診斷，冠脈造影才是金標(biāo)準(zhǔn)，也就是當(dāng)冠脈造影提示有冠心病時(shí)，才需要進(jìn)一步?jīng)Q定藥物治療、支架治療還是需要手術(shù)。而當(dāng)CT提示有斑塊時(shí)需要評(píng)估，如果是一個(gè)重度狹窄，需要進(jìn)一步來(lái)做造影，根據(jù)造影結(jié)果決定患者是否需要進(jìn)一步的干預(yù)和治療。因此冠心病CT有斑塊建議積極的進(jìn)行造影，同時(shí)造影是需要在醫(yī)生的建議及指導(dǎo)下來(lái)完成的。

  

  01:28
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-27 9938次

• 冠心病回旋支非鈣化斑塊
  這種情況是比較輕型的動(dòng)脈粥樣硬化，只要沒(méi)有導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈狹窄超過(guò)50%，是不能診斷冠心病的，只有冠狀動(dòng)脈狹窄超過(guò)了50%才是診斷冠心病的標(biāo)準(zhǔn)。冠狀動(dòng)脈狹窄通常分為四級(jí)：一級(jí)是指冠狀動(dòng)脈，狹窄程度在1%到25%，這種情況下是非常輕度的病變，包括了非鈣化性的斑塊或者是鈣化性斑塊。二級(jí)病變是指管腔面積縮小26%到50%，這種病變也是不需要特殊處理的，但是要針對(duì)動(dòng)脈粥樣斑塊來(lái)進(jìn)行些藥物治療。三級(jí)四級(jí)的病變是指管腔面積縮小50%以上，這種疾病才可以診斷為冠心病。一旦診斷為冠心病就需要通過(guò)積極的藥物治療或者是介入治療，來(lái)從根本上解除血管狹窄，改善冠狀動(dòng)脈血流，避免發(fā)生急性心肌梗死，惡性心律失常以及心力衰竭的發(fā)生。如果回旋支僅僅只是非鈣化的斑塊，這種情況下病變并不是特別嚴(yán)重是不需要進(jìn)一步手術(shù)治療的，但是可以服用穩(wěn)定斑塊，避免斑塊進(jìn)展的藥物，比如阿司匹林，他汀類藥物等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:45”
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-04-26 7948次

• 冠心病前降支中段肌橋
  冠心病前降支中段肌橋，肌橋這個(gè)問(wèn)題它是冠狀動(dòng)脈心肌橋，是一種先天性的冠狀動(dòng)脈發(fā)育異常。冠狀動(dòng)脈主干以及分支通常是行走在心臟表面的心外膜下，脂肪中或者是心外膜伸面。然而在冠狀動(dòng)脈發(fā)育過(guò)程中，冠狀動(dòng)脈和它的分支的某一個(gè)階段，可以被淺層的心肌覆蓋，在心肌內(nèi)走行，被心肌覆蓋的冠狀動(dòng)脈的這一段就稱為壁冠狀動(dòng)脈，覆蓋在冠狀動(dòng)脈上的這個(gè)心肌就稱為心肌橋。心肌橋也可以引起心肌缺血，在心臟收縮的時(shí)候心肌橋覆蓋的這一段冠狀動(dòng)脈就會(huì)受到壓迫，從而出現(xiàn)收縮器的狹窄，而心臟舒張的時(shí)候冠狀動(dòng)脈壓迫就會(huì)被解除，冠狀動(dòng)脈狹窄也會(huì)被解除。但是，如果當(dāng)心率過(guò)快，收縮期比較長(zhǎng)，舒張期比較短，冠狀動(dòng)脈受到了擠壓，多余舒張期的時(shí)間非常容易引起反復(fù)的心肌缺血，嚴(yán)重的時(shí)候就可以導(dǎo)致心肌梗死這種事情的發(fā)生。所以一般情況下有肌橋只要是不嚴(yán)重，沒(méi)有心肌缺血的的癥狀可以觀察，一旦有了心肌缺血的癥狀或者是甚至引起來(lái)了心肌梗死或者是其他情況，就需要進(jìn)一步的做外科治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:13”
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-16 4155次

• 前降支非鈣化性斑塊危險(xiǎn)么
  前降支非鈣化性斑塊一般情況下不會(huì)有危險(xiǎn)，考慮與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病有關(guān)，可以通過(guò)口服藥物、手術(shù)的方式治療。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病與斑塊在動(dòng)脈壁積聚與有關(guān)，也有可能是高血壓、血脂異常以及糖尿病等可控因素誘發(fā)的?；颊咄ǔＧ闆r下會(huì)出現(xiàn)胸部壓迫、呼吸短促，部分患者會(huì)出現(xiàn)心衰、心慌等癥狀。經(jīng)過(guò)積極的治療
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-22 1923次

• 前降支非鈣化性斑塊危險(xiǎn)么
  前降支非鈣化性斑塊是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的一種表現(xiàn)，其危險(xiǎn)性不容忽視。這種斑塊主要由沉積的脂質(zhì)組成，與高血壓、血脂異常及不良生活習(xí)慣密切相關(guān)。首先，非鈣化斑塊的不穩(wěn)定性是其危險(xiǎn)之一。這類斑塊容易脫落，進(jìn)而引發(fā)血栓形成，可能導(dǎo)致急性心肌梗死等嚴(yán)重
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-10-24 0次

• 左前降支近段非鈣化斑塊
  多久了
  范雷雷 主治醫(yī)師山東省交通醫(yī)院

  2020-05-19 3604次

• 前降支近段粥樣硬化，非鈣化性斑塊形成
  口服最基本的阿司匹林腸溶片，阿托伐他汀鈣片
  單敏 主治醫(yī)師泰安市中心醫(yī)院

  2020-05-11 1702次