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• 冠心病CT鈣化斑塊需要做造影嗎

  冠心病CT鈣化斑塊一般是需要做造影的。很多患者拿到CT后，發(fā)現(xiàn)血管上出現(xiàn)鈣化斑塊，最關(guān)注的問題是：現(xiàn)在應(yīng)該怎么治療，該吃藥還是做支架甚至做手術(shù)。其實(shí)冠脈CT，對于冠心病是一種篩查手段，并不是一個金標(biāo)準(zhǔn)，或者是一個確定的診斷。當(dāng)拿到的CT提示冠脈血管出現(xiàn)鈣化的斑塊，可能意味著存在狹窄需要結(jié)合患者的癥狀、年齡以及有無風(fēng)險(xiǎn)因素等來決定，是否需要進(jìn)一步做冠脈造影。對于冠心病的診斷，冠脈造影才是金標(biāo)準(zhǔn)，也就是當(dāng)冠脈造影提示有冠心病時，才需要進(jìn)一步?jīng)Q定藥物治療、支架治療還是需要手術(shù)。而當(dāng)CT提示有斑塊時需要評估，如果是一個重度狹窄，需要進(jìn)一步來做造影，根據(jù)造影結(jié)果決定患者是否需要進(jìn)一步的干預(yù)和治療。因此冠心病CT有斑塊建議積極的進(jìn)行造影，同時造影是需要在醫(yī)生的建議及指導(dǎo)下來完成的。

  

  01:28
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-27 9787次

• 尿酸怎么降

  降尿酸需要低嘌呤飲食、合理控制體重、戒酒、多飲水，每日飲水兩千毫升以上、避免暴食、酗酒、受涼、受潮、過度疲勞、精神緊張、穿舒適些、防止關(guān)節(jié)損傷、慎用影響尿酸排泄的藥物，如某些利尿劑和小劑量阿司匹林等，防止伴發(fā)病，如高血壓、糖尿病、冠心病等。秋水仙堿，早期用于痛風(fēng)發(fā)作時，控制癥狀速度快。急性發(fā)作期，36小時內(nèi)服用秋水仙堿，而前驅(qū)期應(yīng)用可以阻止痛風(fēng)發(fā)作。腎功能不全時仍為一線藥物，但要注意減量。因腎功能不全，會顯著減少其清除率，增加藥物毒性。在嚴(yán)重腎功能衰竭患者中，秋水仙堿的半衰期是正常腎功能患者的兩到三倍，同時秋水仙堿不能通過透析清除，因此其毒性在腎功能不全患者身體中加劇。如果痛風(fēng)口服藥物不能控制，可考慮手術(shù)治療痛風(fēng)石。另外苯溴馬隆，也可用在非痛風(fēng)急性期尿酸高時降尿酸。

  

  01:52
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2018-12-19 75513次

• 冠心病回旋支非鈣化斑塊
  這種情況是比較輕型的動脈粥樣硬化，只要沒有導(dǎo)致冠狀動脈狹窄超過50%，是不能診斷冠心病的，只有冠狀動脈狹窄超過了50%才是診斷冠心病的標(biāo)準(zhǔn)。冠狀動脈狹窄通常分為四級：一級是指冠狀動脈，狹窄程度在1%到25%，這種情況下是非常輕度的病變，包括了非鈣化性的斑塊或者是鈣化性斑塊。二級病變是指管腔面積縮小26%到50%，這種病變也是不需要特殊處理的，但是要針對動脈粥樣斑塊來進(jìn)行些藥物治療。三級四級的病變是指管腔面積縮小50%以上，這種疾病才可以診斷為冠心病。一旦診斷為冠心病就需要通過積極的藥物治療或者是介入治療，來從根本上解除血管狹窄，改善冠狀動脈血流，避免發(fā)生急性心肌梗死，惡性心律失常以及心力衰竭的發(fā)生。如果回旋支僅僅只是非鈣化的斑塊，這種情況下病變并不是特別嚴(yán)重是不需要進(jìn)一步手術(shù)治療的，但是可以服用穩(wěn)定斑塊，避免斑塊進(jìn)展的藥物，比如阿司匹林，他汀類藥物等。
  語音時長 01:45”
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-04-26 7813次

• 冠心病鈣化斑塊與非鈣化斑塊
  冠心病鈣化斑塊和非鈣化斑塊是有一定區(qū)別的，鈣化斑塊主要的是輕度的冠狀動脈粥樣硬化斑塊，并未引起冠脈的狹窄，此時如果患者積極的應(yīng)用阿司匹林抗血小板治療，然后還要用一些調(diào)脂的藥物來穩(wěn)定斑塊，這樣很有可能能控制住病情的進(jìn)展，甚至可以逆轉(zhuǎn)斑塊，病情相對的穩(wěn)定。但是如果是冠脈非鈣化斑塊就危險(xiǎn)性比較大了，冠脈非鈣化斑塊能夠引起冠狀動脈嚴(yán)重的狹窄，這時有可能會出現(xiàn)斑塊破裂，導(dǎo)致血管阻塞，誘發(fā)急性心肌梗死出現(xiàn)，這時可能會危及患者的生命。
  語音時長 01:08”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2022-04-19 7154次

• 左前降支近段重度狹窄嚴(yán)重嗎
  左前降支近段重度狹窄一般是嚴(yán)重的。左前降支近段重度狹窄通常代表患者的狹窄情況已經(jīng)出現(xiàn)了較為嚴(yán)重的狀況，并且如果患者在出現(xiàn)此種情況后，不立即采取措施進(jìn)行治療，就可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)100%狹窄，一旦出現(xiàn)100%狹窄，就可能會危及到患者的生命，所以嚴(yán)重。左前降支近段重度狹窄通常是因?yàn)楣跔顒用}粥樣硬化等因素
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-09-20 353次

• 左前降支近段重度狹窄嚴(yán)重嗎
  左前降支是心臟冠狀動脈系統(tǒng)中的一個重要分支，它負(fù)責(zé)為心臟前壁和部分心尖部提供關(guān)鍵的血液供應(yīng)。當(dāng)出現(xiàn)左前降支近段重度狹窄時，很多人會感到擔(dān)憂和困惑。那么，左前降支近段重度狹窄嚴(yán)重嗎？當(dāng)左前降支近段出現(xiàn)重度狹窄時，意味著這段血管的直徑已經(jīng)顯著減小，血流受到了嚴(yán)重的阻礙。這種情況會導(dǎo)致心肌供血不足，進(jìn)而可
  劉偉 主治醫(yī)師煙臺市中醫(yī)醫(yī)院

  2024-09-24 0次

• 左前降支近其實(shí)不見非鈣化斑塊管腔輕度狹窄
  把報(bào)告發(fā)過來
  張謙 主治醫(yī)師泰安市中心醫(yī)院

  2020-07-31 2602次

• 左前降支近段多發(fā)局限性鈣化斑塊，官腔輕微
  介入治療
  范雷雷 主治醫(yī)師山東省交通醫(yī)院

  2020-03-24 1600次