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• 肺癌伴有胸腔積液怎么辦

  已經(jīng)確診了肺癌，如果發(fā)現(xiàn)有胸腔積液，高度提示胸腔積液是一個(gè)惡性的胸腔積液。首先咱們可以做胸腔穿刺引流術(shù)，把胸腔積液排干凈，同時(shí)做一個(gè)檢查，來(lái)看看胸水里面是否能找到癌細(xì)胞。如果找到癌細(xì)胞，就可以進(jìn)行確診。假如不能完全確診，咱們可以進(jìn)行內(nèi)科胸腔鏡的檢查。通過(guò)內(nèi)科胸腔鏡，可以看到胸膜有沒(méi)有病變。另外咱們也可以通過(guò)內(nèi)科胸腔鏡檢查，來(lái)明確胸膜有沒(méi)有病變。如果胸膜沒(méi)有病變，咱們也可以通過(guò)內(nèi)科胸腔鏡，放一個(gè)相對(duì)粗一點(diǎn)的引流管，把這個(gè)胸腔積液排干凈。根據(jù)我們經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，當(dāng)把引流排干凈之后，再向里邊注射一些化療藥物，通常能夠解決這個(gè)胸腔積液。假如這個(gè)胸腔積液特別頑固，引流完之后又長(zhǎng)，或者引流量非常大，每天都三四百毫升，甚至上千毫升。這種情況下，咱們除了進(jìn)行肺癌的治療，比如化療、靶向治療以外，還可以進(jìn)行局部的熱灌注治療。向胸腔內(nèi)注射熱水，來(lái)刺激胸膜產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，減輕胸腔積液的滲出。當(dāng)然治療胸腔積液，還可以進(jìn)行胸腔化療藥物的灌注，這種情況下，一般來(lái)說(shuō)胸腔積液，可能可以得到比較好的治療。

  

  01:41
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2019-12-17 4238次

• 肺癌合并胸腔積液怎么辦

  肺癌患者常常合并的胸膜疾病，往往是胸腔積液，它的類(lèi)型往往是，同一類(lèi)型的惡性胸腔積液。當(dāng)惡性胸腔積液，在原發(fā)病沒(méi)有得到根治的時(shí)候，是沒(méi)辦法根除的，對(duì)于胸腔積液產(chǎn)生的原因和相關(guān)的癥狀，如果是惡性胸腔積液，我們要進(jìn)行原發(fā)病的治療，同時(shí)可以行胸膜腔的穿刺術(shù)，甚至部分病人可以行胸膜腔的閉式引流術(shù)，甚至有些病人可以行胸膜固定術(shù)，來(lái)減少胸腔積液。對(duì)患者產(chǎn)生的一些不良影響，比如說(shuō)呼吸困難、氣促，無(wú)法平臥等癥狀，同時(shí)這個(gè)胸腔積液，我們可以通過(guò)這些檢查，獲得胸腔積液的病理，來(lái)進(jìn)一步明確診斷，協(xié)助進(jìn)一步的診斷及評(píng)估。

  

  01:21
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2019-09-29 3828次

• 胸腔積液不能穿刺怎么辦
  胸腔積液不能穿刺，大部分是因?yàn)樾乇诟腥緡?yán)重，潰瘍或者是有其他的一些血液性的疾病。有可能一穿刺就會(huì)出現(xiàn)大量的胸腔積血等等，所以才會(huì)出現(xiàn)胸腔積血不能穿刺的情況。那么我們可以選擇做纖支鏡或者胸腔鏡手術(shù)，可以在鏡下直接找到出血點(diǎn)。如果這個(gè)胸腔積液是血液的話，那么我們還要觀察是不是有持續(xù)的血壓降低，有沒(méi)有非常明顯的休克的表現(xiàn)。我們要使用輸液輸血的辦法進(jìn)行抗休克治療。如果積液是膿性的，感染特別嚴(yán)重，穿刺可能會(huì)引起擴(kuò)散。那么我們先使用抗生素控制感染，然后再選擇是不是做閉式引流。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-07-04 2972次

• 胸腔積液穿刺
  胸腔積液穿刺，胸腔積液穿刺是指用穿刺針與兩個(gè)肋間穿刺到胸腔中，胸腔積液抽出，該操作主要目的為化驗(yàn)和治療，化驗(yàn)主要用來(lái)診斷明確其性質(zhì)，治療大量的胸腔積液患者因壓迫導(dǎo)致肺部體積變小出現(xiàn)胸悶，氣喘，呼吸困難，抽取胸腔積液后可使肺復(fù)張，緩解胸悶，氣喘癥狀。不是所有的胸腔積液均需抽出，如漏出液不建議抽取，由于漏出液因充血性心力衰竭，低蛋白血癥，慢性腎病引起，若抽取的話反而不利于吸收，既抽越多，應(yīng)該對(duì)癥處理，如適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充低蛋白，患者在平時(shí)生活中應(yīng)該適當(dāng)?shù)脑黾右恍w育鍛煉來(lái)增強(qiáng)患者自身體質(zhì)，增強(qiáng)患者自身對(duì)疾病的抵抗力，患者在運(yùn)動(dòng)的同時(shí)不要讓自己的身體受的傷害，也不要讓自己過(guò)于的勞累，多注意休息，多喝水戒煙戒酒，不要有不良的嗜好。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  張奇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-30 17153次

• 胸腔積液穿刺疼嗎
  病情分析：通常情況下胸腔積液穿刺是會(huì)有一些疼痛的癥狀的，病人最好是到正規(guī)的三甲級(jí)別醫(yī)院進(jìn)行穿刺的處理，避免出現(xiàn)一些不良的反應(yīng)。意見(jiàn)建議：建議病人需要及時(shí)的通過(guò)引流或者抽取胸腔積液的方式來(lái)進(jìn)行治療，緩解呼吸困難，胸部劇烈性疼痛等臨床癥狀，期間也可以配合應(yīng)用抗生素或者利尿劑等藥物來(lái)促進(jìn)恢復(fù)。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-02-20 1605次

• 胸腔積液怎么辦
  胸腔積液主要會(huì)導(dǎo)致呼吸困難，肺部組織功能障礙，還可以影響附近器官功能，一般胸腔積液都是通過(guò)穿刺抽液，除非是少量，才能讓其自動(dòng)吸收，如果積液量大，需要吸氧，注意抽胸腔積液減輕肺部壓迫，同時(shí)針對(duì)導(dǎo)致腹水的原因治療。
  王秀蓮 副主任醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2018-12-21 4601次

• 胸腔積液穿刺
  胸腔積液穿刺是診斷和治療胸腔積液的重要醫(yī)療手段，通過(guò)這一操作可以明確積液性質(zhì)，有效緩解患者癥狀。該過(guò)程需嚴(yán)格遵循無(wú)菌操作，并合理選擇后續(xù)治療藥物，以確保患者安全及治療效果。胸腔積液穿刺術(shù)主要用于診斷和治療目的。診斷性穿刺可幫助確定積液的性質(zhì)
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2025-01-24 0次

• 胸腔積液穿刺
  胸腔積液穿刺，胸腔積液穿刺是指用穿刺針與兩個(gè)肋間穿刺到胸腔中，胸腔積液抽出，該操作主要目的為化驗(yàn)和治療，化驗(yàn)主要用來(lái)診斷明確其性質(zhì)，治療大量的胸腔積液患者因壓迫導(dǎo)致肺部體積變小出現(xiàn)胸悶，氣喘，呼吸困難，抽取胸腔積液后可使肺復(fù)張，緩解胸悶，氣喘癥狀。不是所有的胸腔積液均需抽出，如漏出液不建議抽取，由于
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2021-11-30 440次