甲胎蛋白是肝癌敏感的特異性較高的標志物，因為甲胎蛋白被認為是由于肝細胞相似的幼稚細胞所產生的，在肝癌癥狀出現(xiàn)半年前就可能在其血清中檢測到。血清甲胎蛋白上升要早于影像診斷，也就是說要比B超和CT等檢查早，故具有早期診斷的優(yōu)點被列為診斷肝癌的首選指標。
甲胎蛋白對于肝癌的檢出率約為80%，甲胎蛋白的濃度越高一般提示預后越差，術后及肝移植后甲胎蛋白水平會急劇的下降。如果甲胎蛋白水平未降至正常，說明有小腫瘤殘余的可能，如果甲胎蛋白水平下降后又升高提示腫瘤復發(fā)的可能。
為何原發(fā)性肝癌要測甲胎蛋白
王東主任醫(yī)師
北京大學人民醫(yī)院肝膽外科
2022-05-242258次
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肝癌與甲胎蛋白的關系甲胎蛋白作為一種腫瘤標記物，在60%到70%的原發(fā)性肝癌患者當中，都可以出現(xiàn)升高。而且這種升高的程度，往往伴隨著腫瘤的大小、生物學活性，會出現(xiàn)改變。甲胎蛋白，如果出現(xiàn)了明顯的升高，同時肝臟發(fā)現(xiàn)典型的占位，那么診斷原發(fā)性肝癌是可以成立。如何降低甲胎蛋白，實際上是要對腫瘤進行根治性的治療之后，才有可能把腫瘤細胞分泌的甲胎蛋白完全降下來。一般情況，甲胎蛋白在血液當中，它的代謝具有一定的半衰期，也就是說，即使手術完全將腫瘤切除，甲胎蛋白的下降也是需要一定的時間，而不是會馬上恢復正常。那么我們判斷腫瘤是否獲得根治的一個重要的指標，也是根據甲胎蛋白的下降程度，和是否下降到正常值，來進行判斷。如果腫瘤在身體里邊有殘留、有活性，或者是已經出現(xiàn)了遠處轉移。那么即使影像學并沒有發(fā)現(xiàn)明確的病灶，而甲胎蛋白仍然在血中處于一個高水平，那么就意味著身體里邊有活性的腫瘤細胞依然存在。所以，任何一種治療，實際上還是以腫瘤是否獲得根治作為主要的治療目的。當然，甲胎蛋白也是我們判斷腫瘤是否獲得根治的一個非常重要的指標。
02:14
王東
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2019-09-11 9431次
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甲胎蛋白正常會是肝癌嗎甲胎蛋白是非常重要的，篩查肝癌的腫瘤標記物。對于慢性肝炎，特別40歲以上的，有肝癌家族史的，有肝硬化階段的病人，一定要定期檢查甲胎蛋白。但是甲胎蛋白不是一個確診肝癌的標準，甲胎蛋白高有助于診斷，篩選出肝癌來。但是甲胎蛋白高，并不一定肯定診斷是肝癌，有很多因素也可以引起，甲胎蛋白高，比如說活動性的肝硬化，慢性肝炎等等，還有生殖細胞的腫瘤，同樣如果甲胎蛋白正常。而肝臟上發(fā)現(xiàn)有可疑的腫瘤，也不能用甲胎蛋白陰性，去否認肝癌的診斷，確確實實在臨床當中，我們發(fā)現(xiàn)有很大一部分病人，明顯的是肝癌。但是甲胎蛋白是陰性的，因此在診斷肝癌的時候，甲胎蛋白是重要的參考指標，但不是唯一的指標，一定要綜合診斷，綜合影像學的檢查結果，來確定肝癌的診斷。
02:18
李蘊銣
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2019-04-25 13881次
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原發(fā)性肝癌要做甲胎蛋白測定原因甲胎蛋白是肝癌敏感而特異性高的標志物。因為甲胎蛋白被認為是由于肝細胞相似的幼稚細胞所產生的，在肝癌癥狀出現(xiàn)半年前就可能在其血清中檢測到，血清甲胎蛋白上升要早于影像診斷，也就是要比b超和ct等檢查早，故有早期診斷的優(yōu)點，被列為診斷肝癌的首選指標。甲胎蛋白對于肝癌的檢出率約為80%，肝癌病人甲胎蛋白多數大于五百納克每毫升，平均值約為1千納克每毫升。良性肝臟疾病者甲胎蛋白可輕度升高，如肝硬化、肝炎等。極個別也可大于一千納克美毫升，甲胎蛋白濃度越高，預后越差。術后及肝移植后甲胎蛋白水平會急劇下降，如果甲胎蛋白水平未降至正常，說明有小腫瘤殘余的可能。如果甲胎蛋白水平下降后又升高提示腫瘤復發(fā)，當然有時也可見到甲胎蛋白升高但腫瘤未復發(fā)的情況。語音時長 1:16”
劉叢
主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院
2018-10-17 4501次
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甲胎蛋白在診斷原發(fā)性肝癌方面的意義?甲胎蛋白也就是afp，現(xiàn)在已經廣泛用于肝細胞癌的診斷和檢查判斷預后等等的方面的應用，肝細胞癌afp的陽性率是70%到90%，在生殖腺胚胎瘤手術轉移性的腫瘤，比如胃癌以及孕婦肝炎、肝硬化的患者，甲胎蛋白可以呈現(xiàn)假陽性，但升高不如肝癌明顯。目前臨床上多用免疫放射免疫法或者是afp單克隆抗體酶免疫法快速測定，兩個方法測量方面都是比較準確的。語音時長 1:02”
于姍
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-06 5106次
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甲胎蛋白多少確定肝癌病情分析：在臨床上并不能依靠甲胎蛋白的多少來確定肝癌的診斷。肝癌的診斷需要結合患者的癥狀、甲胎蛋白檢查以及腹部CT影像學檢查來綜合進行判斷，必要時需要行肝臟穿刺活檢來進一步明確診斷。甲胎蛋白的升高可以見于肝炎、肝硬化的患者。意見建議：一般良性肝臟病變的患者AFP含量增多是一過性的，一般持續(xù)2-3周。而惡性腫瘤則持續(xù)性升高。因此，動態(tài)觀察血清AFP含量既可鑒別良性和惡性肝病，又可早期診斷肝癌。建議甲胎蛋白升高的患者要定期復查，必要時需進一步相關檢查。
梁菲菲
副主任醫(yī)師張家口市第一醫(yī)院
2020-09-02 2903次
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甲胎蛋白多少是肝癌病情分析：甲胎蛋白過高并不一定能夠完全代表就是肝癌，但是在肝癌的患者當中，發(fā)現(xiàn)甲胎蛋白高于正常值的3倍的5倍，基本就是高度懷疑，因為甲胎蛋白不但是肝臟合成的，在有些卵巢腫瘤過程當中也會出現(xiàn)增高。意見建議：要想確定是否是得了肝癌，除了結合甲胎蛋白的以外，還要進行增強CT或者是磁共振進行最終定診，必要時也可以采取穿刺活檢的方式。
李常月
主任醫(yī)師七臺河市人民醫(yī)院
2019-04-28 26403次
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甲胎蛋白肝癌早期甲胎蛋白升高并不一定是肝癌的早期癥狀，如果出現(xiàn)甲胎蛋白大于四百微克每升的時候，持續(xù)一個月，或者是大于等于二百微克每升持續(xù)兩個月，影像學檢查發(fā)現(xiàn)肝內占位，而且b超、ct或者磁共振至少有一項典型的肝癌表現(xiàn)。這種情況下才可以診斷為是肝癌，但是需要與其他的疾病進行鑒別。比如說慢性肝炎患者，肝病活動的時候，甲
高鵬驥
主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2022-05-20 480次
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甲胎蛋白正常的肝癌甲胎蛋白正常仍可能患肝癌，診斷需結合影像學檢查，治療應采取綜合策略。甲胎蛋白（AFP）雖為肝癌標志物，但其正常水平并不能完全排除肝癌風險。特定肝癌類型可能不導致AFP升高，因此，AFP檢測需結合其他檢查方法。一、甲胎蛋白的局限性甲胎蛋白是重
陸海英
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2025-01-22 0次
