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• 肝癌與甲胎蛋白的關(guān)系

  甲胎蛋白作為一種腫瘤標記物，在60%到70%的原發(fā)性肝癌患者當中，都可以出現(xiàn)升高。而且這種升高的程度，往往伴隨著腫瘤的大小、生物學活性，會出現(xiàn)改變。甲胎蛋白，如果出現(xiàn)了明顯的升高，同時肝臟發(fā)現(xiàn)典型的占位，那么診斷原發(fā)性肝癌是可以成立。如何降低甲胎蛋白，實際上是要對腫瘤進行根治性的治療之后，才有可能把腫瘤細胞分泌的甲胎蛋白完全降下來。一般情況，甲胎蛋白在血液當中，它的代謝具有一定的半衰期，也就是說，即使手術(shù)完全將腫瘤切除，甲胎蛋白的下降也是需要一定的時間，而不是會馬上恢復正常。那么我們判斷腫瘤是否獲得根治的一個重要的指標，也是根據(jù)甲胎蛋白的下降程度，和是否下降到正常值，來進行判斷。如果腫瘤在身體里邊有殘留、有活性，或者是已經(jīng)出現(xiàn)了遠處轉(zhuǎn)移。那么即使影像學并沒有發(fā)現(xiàn)明確的病灶，而甲胎蛋白仍然在血中處于一個高水平，那么就意味著身體里邊有活性的腫瘤細胞依然存在。所以，任何一種治療，實際上還是以腫瘤是否獲得根治作為主要的治療目的。當然，甲胎蛋白也是我們判斷腫瘤是否獲得根治的一個非常重要的指標。

  

  02:14
  王東 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2019-09-11 9220次

• 甲胎蛋白正常會是肝癌嗎

  甲胎蛋白是非常重要的，篩查肝癌的腫瘤標記物。對于慢性肝炎，特別40歲以上的，有肝癌家族史的，有肝硬化階段的病人，一定要定期檢查甲胎蛋白。但是甲胎蛋白不是一個確診肝癌的標準，甲胎蛋白高有助于診斷，篩選出肝癌來。但是甲胎蛋白高，并不一定肯定診斷是肝癌，有很多因素也可以引起，甲胎蛋白高，比如說活動性的肝硬化，慢性肝炎等等，還有生殖細胞的腫瘤，同樣如果甲胎蛋白正常。而肝臟上發(fā)現(xiàn)有可疑的腫瘤，也不能用甲胎蛋白陰性，去否認肝癌的診斷，確確實實在臨床當中，我們發(fā)現(xiàn)有很大一部分病人，明顯的是肝癌。但是甲胎蛋白是陰性的，因此在診斷肝癌的時候，甲胎蛋白是重要的參考指標，但不是唯一的指標，一定要綜合診斷，綜合影像學的檢查結(jié)果，來確定肝癌的診斷。

  

  02:18
  李蘊銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2019-04-25 13801次

• 甲胎蛋白多少是肝癌
  通常認為甲胎蛋白大于400納克每毫升就需要警惕肝癌的可能，但是也可能部分肝癌的病人甲胎蛋白完全正常，也可能部分肝癌的病人甲胎蛋白大于1000納克每毫升，但是沒有肝癌的病灶。所以我們肝癌的診斷主要是依靠腫瘤標記物和影像學相結(jié)合的方法進行彩超或者ct平掃增強、磁共振平掃加增強的檢查綜合的分析，一般來說不難做出診斷，部分病例如果判斷病灶的性質(zhì)存在困難的話，可以考慮行肝穿刺活檢術(shù)或者進行肝動脈造影術(shù)，目的就是為了盡早的明確診斷，盡早的接受治療。所以我們有基礎性肝病的病人平時就要注意復查甲胎蛋白和肝臟彩超來篩查肝癌，不能單單進行甲胎蛋白檢查。
  語音時長 01:20”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-05-07 22367次

• 甲胎蛋白高多少是肝癌
  肝癌的臨床診斷標準是如果甲胎蛋白大于等于400微克每升，并且有可靠的影像學占位性病變，排除活動性肝病變，則高度提示為肝癌。如果檢查發(fā)現(xiàn)甲胎蛋白明顯增高，下一步建議盡快完善肝臟的超聲檢查或者是肝臟的增強CT，或者核磁檢查。如果影像學檢查發(fā)現(xiàn)有明顯的占位性病變，則高度提示肝癌。特別是甲胎蛋白，持續(xù)升高不降，而且有明確的占位，肝癌的診斷基本上就可以敲定了。影像和甲胎蛋白判斷為肝癌以后，還需要進行肝臟占位的穿刺活檢，這樣才能夠從病理學上確診為肝癌。如果影像學檢查沒有發(fā)現(xiàn)明確的占位性病變，需要隨訪甲胎蛋白的變化，以及完善胸部檢查，因為臨床上有少部分患者會以遠處轉(zhuǎn)移為首發(fā)表現(xiàn)。
  語音時長 01:40”
  呂紅瓊 主治醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院

  2019-04-02 35315次

• 甲胎蛋白高多少是肝癌
  病情分析：甲胎蛋白一般是原發(fā)性肝癌的輔助診斷指標，但是并不是具有百分百的特異性，有很多其他疾病也會導致甲胎蛋白升高，目前臨床上一般認為甲胎蛋白大于200~400μg/L，或者是超過400μg/L，持續(xù)4周，需要警惕有肝癌的可能性。意見建議：建議甲胎蛋白是有升高的患者，如果合并有慢性病毒性肝炎，或者是是酒精性肝硬化，一定要及時的去醫(yī)院完善肝膽彩超，甚至是上腹部增強CT進一步的排除肝臟的占位。如果沒有占位，仍然需要定期復查AFP。
  夏云連 副主任醫(yī)師亳州市人民醫(yī)院

  2020-08-18 3704次

• 甲胎蛋白多少確定肝癌
  病情分析：在臨床上并不能依靠甲胎蛋白的多少來確定肝癌的診斷。肝癌的診斷需要結(jié)合患者的癥狀、甲胎蛋白檢查以及腹部CT影像學檢查來綜合進行判斷，必要時需要行肝臟穿刺活檢來進一步明確診斷。甲胎蛋白的升高可以見于肝炎、肝硬化的患者。意見建議：一般良性肝臟病變的患者AFP含量增多是一過性的，一般持續(xù)2-3周。而惡性腫瘤則持續(xù)性升高。因此，動態(tài)觀察血清AFP含量既可鑒別良性和惡性肝病，又可早期診斷肝癌。建議甲胎蛋白升高的患者要定期復查，必要時需進一步相關(guān)檢查。
  梁菲菲 副主任醫(yī)師張家口市第一醫(yī)院

  2020-09-02 2703次

• 甲胎蛋白高多少是肝癌
  我們正常人體內(nèi)血清甲胎蛋白的含量不應超過25ng/ml。當甲胎蛋白大于400ng/ml，持續(xù)4周，且患者有肝炎病史時，應高度懷疑肝癌的可能性。需要注意的的是，一些肝癌患者的甲胎蛋白并不升高，因此，肝癌的確診，還需要進行病理學的檢查。甲胎蛋白
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2024-09-10 0次

• 肝癌甲胎蛋白是多少
  一般認為甲胎蛋白大于或者等于400ng/ml，在排除懷孕，慢性或者活動性肝病以及生殖腺胚胎原性腫瘤的情況下，高度警惕肝癌的可能，但是需要注意并不是所有的肝癌病人都會出現(xiàn)甲胎蛋白的升高。
  王東 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-05-25 1285次