懷疑可能患有三叉神經(jīng)痛的病人，應(yīng)就醫(yī)完善神經(jīng)科專科的各項(xiàng)檢查、磁共振等影像學(xué)檢查，主要排除可能引起頭痛的其他情況，比如最常見的牙痛（必要時(shí)就診口腔科）、鼻竇炎、多發(fā)性硬化、顳頜關(guān)節(jié)痛、偏頭痛、舌咽神經(jīng)痛、青光眼、延髓空洞癥等。
三叉神經(jīng)痛怎能檢查
鄶國虎主治醫(yī)師
武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院神經(jīng)外科
2019-03-042307次
概述：
三叉神經(jīng)痛的病因：
鄰近三叉神經(jīng)的腦血管走向發(fā)生改變，壓迫三叉神經(jīng)后根從而造成脫髓鞘改變可能是三叉神經(jīng)痛最常見的原因。通常情況下，女性比男性患三叉神經(jīng)痛的幾率更高，起病年齡多數(shù)大于40 歲。如果發(fā)病年齡是青壯年，首先要排除繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛的病因，如三叉神經(jīng)根的原發(fā)性脫髓鞘病變（多發(fā)性硬化）、牙科或外科手術(shù)不慎損傷三叉神經(jīng)、精神壓力、免疫因素等。
三叉神經(jīng)痛有什么特點(diǎn)：
三叉神經(jīng)痛有觸發(fā)因素，如咀嚼、觸摸、眨眼等，多為單側(cè)面部的疼痛，并以右側(cè)常見，疼痛多從口角放射至同側(cè)下頜角，發(fā)作次數(shù)從幾天一次至每天數(shù)百次不等。疼痛呈陣發(fā)性刺痛或刀割樣痛，開始有電擊樣感覺，迅速進(jìn)展為面部深處十分劇烈的疼痛，伴有同側(cè)流淚、流涎。有時(shí)疼痛會(huì)使患者不自覺地皺眉、做鬼臉或是面部肌肉不自主抽搐。
以上內(nèi)容僅供參考
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三叉神經(jīng)痛檢查方法原發(fā)性三叉神經(jīng)痛沒有明確的影像學(xué)的一些檢查方法，當(dāng)然了也有繼發(fā)的三叉神經(jīng)痛。如果繼發(fā)的三叉神經(jīng)痛，我們可以檢查CT或核磁。一般來講，三叉神經(jīng)痛它有典型的三叉神經(jīng)痛的臨床表現(xiàn)，包括有閃電樣、放射性、短暫性的疼痛。當(dāng)然有些扳機(jī)點(diǎn)，假如我們刷牙的時(shí)候，洗臉的時(shí)候或者吃東西的時(shí)候，可以引起這種放射性劇烈的疼痛。一般根據(jù)您典型的臨床癥狀，基本都能診斷三叉神經(jīng)痛。沒有說特殊的，就是通過一個(gè)影像學(xué)的表現(xiàn)，來確診三叉神經(jīng)痛。這個(gè)病是很常見的一種疾病，多數(shù)都能通過臨床癥狀來確診。
01:32
李秀山
副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2020-05-13 2137次
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如何檢查三叉神經(jīng)痛三叉神經(jīng)痛它的診斷主要有三點(diǎn)，第一，疼痛的性質(zhì)，它表現(xiàn)為三叉神經(jīng)分布區(qū)域，面部的劇烈的、刀割樣的、針刺樣的疼痛。第二，它有一個(gè)扳機(jī)點(diǎn)，就是我們在吃飯、洗臉、刷牙，觸碰某一個(gè)部位的時(shí)候會(huì)誘發(fā)三叉神經(jīng)痛的發(fā)作。第三，就是三叉神經(jīng)痛對口服卡馬西平一般是有效的。那么除了這三個(gè)診斷標(biāo)準(zhǔn)以外，還有一些現(xiàn)代的檢查技術(shù)也可以更加進(jìn)一步明確，三叉神經(jīng)痛它是原發(fā)的還是繼發(fā)的。如核磁和CT我們可以檢查一下，做一個(gè)核磁看看，它是不是有腫瘤壓迫住三叉神經(jīng)了，或者有血管畸形，或者有炎癥，那樣的話我們針對病因進(jìn)行一個(gè)有效的根治。如果是原發(fā)的那種我們就做一個(gè)微血管減壓術(shù)；如果是腫瘤壓迫，我們就要做一個(gè)腫瘤的切除，來達(dá)到一個(gè)根治三叉神經(jīng)痛的辦法。
01:31
宋國智
主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院
2020-05-15 2529次
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三叉神經(jīng)痛三叉神經(jīng)痛的病因及發(fā)病機(jī)制至今尚沒有明確的定論，另外它的臨床表現(xiàn)。性別與年齡：年齡多在四十歲以上，以中老年人為多見，女性多于男性，約為三比二。?痛疼部位：右側(cè)多于左側(cè)，疼痛由面部口腔或下顎的某一點(diǎn)開始擴(kuò)散，到三叉神經(jīng)某一支和多支，以第二支、第三支發(fā)病最為常見，第一支者少見。其疼痛范圍絕對不超過面部中線，亦不超過三叉神經(jīng)分布區(qū)域，偶爾有雙側(cè)三叉神經(jīng)痛者占3%。疼痛的性質(zhì)如刀割，針刺，撕裂，燒灼或電擊樣劇烈難忍的疼痛，甚至痛不欲生。另外三叉神經(jīng)痛的發(fā)作常無預(yù)兆，疼痛發(fā)作一般有規(guī)律，每次疼痛發(fā)作時(shí)間由僅持續(xù)數(shù)秒到一到兩分鐘驟然停止。初期時(shí)發(fā)作次數(shù)較少見，間期較長，數(shù)分鐘數(shù)小時(shí)不等。語音時(shí)長 1:31”
趙晶晶
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-27 2753次
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三叉神經(jīng)痛三叉神經(jīng)痛又叫臉痛，是一種發(fā)生在面部三叉神經(jīng)周圍疼痛的疾病，嚴(yán)重者會(huì)帶動(dòng)整個(gè)臉部的抽搐。三叉神經(jīng)痛引起來的原因首先是不善待疼痛觸發(fā)點(diǎn)。在面部都有一個(gè)或多個(gè)特別敏感的觸發(fā)點(diǎn)，稍不留意就會(huì)觸動(dòng)引發(fā)疼痛，并且放射到全身。人們觸發(fā)點(diǎn)的位置大小各不相同，甚至小到一個(gè)點(diǎn)或一根胡須，大部分在嘴唇、臉頰、口角、舌頭和眼睛等多處。其次是精神刺激，精神刺激是誘發(fā)三叉神經(jīng)痛的重要因素。有少數(shù)患者因?yàn)榍榫w和心情上放不開，整天眉頭緊鎖，為可能要到來的頭痛提心吊膽，結(jié)果會(huì)造成肝郁氣滯，郁久化火，上擾腦竅，而導(dǎo)致疼痛的發(fā)作。在同樣的疼痛刺激作用下，情緒鎮(zhèn)靜者比情緒緊張者對疼的感覺要小了。語音時(shí)長 01:44”
李鑫
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-26 3983次
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三叉神經(jīng)痛怎么檢查三叉神經(jīng)痛的診斷主要是通過典型的癥狀，如果平時(shí)出現(xiàn)發(fā)作性的一側(cè)面部劇烈疼痛并且能夠短時(shí)間內(nèi)自行消退，同時(shí)還反復(fù)發(fā)作，那就可以進(jìn)行診斷。 三叉神經(jīng)痛有原發(fā)性三叉神經(jīng)痛和繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛，檢查主要是為了排除繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛，也就是說要看看是否有其他疾病導(dǎo)致，這最常見的是三叉神經(jīng)瘤和顱內(nèi)的血管畸形，需要進(jìn)行顱腦磁共振檢查。 如果檢查沒有問題那就說明是原發(fā)性三叉神經(jīng)痛，這可以進(jìn)行高密度高分層的磁共振，看看敲敲腦區(qū)，是否存在微小動(dòng)脈搏動(dòng)和三叉神經(jīng)關(guān)系密切，如果檢查有這種狀況的話，可以進(jìn)行手術(shù)處理，做微血管減壓解除血管的刺激能夠使癥狀消退。
楊洋
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-24 2701次
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怎樣檢查三叉神經(jīng)痛病情分析：檢查方法有三種。影像學(xué)檢查：對于病程小于1年的初發(fā)三叉神經(jīng)痛患者，建議進(jìn)行頭部CT或磁共振檢查。CT檢查可明確排除顱內(nèi)是否有占位性病變，磁共振檢查能更好的發(fā)現(xiàn)是否血管壓迫或細(xì)微病變。肌電圖檢查：明確三叉神經(jīng)的病變分支；實(shí)驗(yàn)室檢查：對于懷疑有脫髓鞘病變的患者，可進(jìn)行生化、免疫系統(tǒng)檢查。意見建議：三叉神經(jīng)痛患者急性發(fā)作期應(yīng)積極進(jìn)行治療。緩解期應(yīng)避免接觸疼痛的誘發(fā)因素，禁食刺激性較強(qiáng)的食物，天氣冷熱變化較大時(shí)應(yīng)盡量避免外出，必須外出時(shí)應(yīng)做好防護(hù)，以免刺激疼痛發(fā)作。對于血管減壓手術(shù)或射頻神經(jīng)毀損治療后的患者，由于口腔黏膜感覺和咀嚼肌肌力減退，應(yīng)避免進(jìn)食過硬或帶有魚刺、雞骨的食物。
徐化利
主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院
2020-07-07 1101次
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三叉神經(jīng)痛怎么檢查三叉神經(jīng)痛檢查的內(nèi)容主要包括運(yùn)動(dòng)、感覺、反射三個(gè)方面。感覺檢查：主要是檢查三叉神經(jīng)痛患者頭面部皮膚的感覺，可以表現(xiàn)為眼眶、前額部、下頜部等處出現(xiàn)頭痛。運(yùn)動(dòng)檢查：檢查三叉神經(jīng)痛病人的咬肌、顳肌、翼外肌、翼內(nèi)肌的運(yùn)動(dòng)情況，如果是咀嚼肌發(fā)生病變，可以發(fā)生下頜變形偏斜、面部偏側(cè)肥大等顏面癥狀表現(xiàn)。反射檢查：
孫永安
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-10-10 2296次
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三叉神經(jīng)痛檢查項(xiàng)目三叉神經(jīng)痛的檢查項(xiàng)目包括：神經(jīng)系統(tǒng)體檢如運(yùn)動(dòng)檢查、感覺檢查、顱神經(jīng)檢查；實(shí)驗(yàn)室檢查；影像學(xué)檢查。一神經(jīng)系統(tǒng)體檢㈠運(yùn)動(dòng)檢查主要檢查咀嚼肌群的運(yùn)動(dòng)情況。因咀嚼肌群均止于下頜骨，在三叉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)支支配下，運(yùn)動(dòng)顳頜關(guān)節(jié)，參加咀嚼、言語運(yùn)動(dòng)，并在一定程度上參加表情的表達(dá)。㈡感覺檢查顏面部的皮膚感覺，主要由三叉神
伊志強(qiáng)
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-01-25 401次
