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• 什么是血胸

  血胸，一般可以引起全血積存在胸腔內(nèi)，又稱胸膜腔積血，胸腔積血。最常見(jiàn)的原因，是創(chuàng)傷或外科手術(shù)。內(nèi)科常見(jiàn)于膿胸和結(jié)核感染，還有胸膜或肺內(nèi)腫瘤、凝血機(jī)制障礙等。血胸因胸腔內(nèi)積血的量、速度、病人的體質(zhì)而有所不同。小量血胸（少于500ml）無(wú)明顯臨床癥狀，胸片示肋膈角消失；中等量血胸（500-1000ml）；大量血胸（超過(guò)1000ml）；尤其是急性失血，可以出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細(xì)速、呼吸急促、血壓逐步下降等低血容量休克癥狀。休克時(shí)表現(xiàn)為脈搏快弱、血壓下降、呼吸短促等。當(dāng)并發(fā)感染時(shí)，則出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、疲乏、出汗等癥狀。有胸部創(chuàng)傷史，包括醫(yī)源性所致，自發(fā)性血胸有咳嗽、腹壓增加、負(fù)重、疲勞、運(yùn)動(dòng)、突然變換體位等誘因，有相應(yīng)臨床表現(xiàn)和胸片檢查結(jié)果，一般可做出診斷，胸腔穿刺可明確診斷。

  

  02:10
  李占清 主任醫(yī)師廈門(mén)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 5826次

• 什么是進(jìn)行性血胸

  進(jìn)行性血胸是指經(jīng)輸血補(bǔ)液后，血壓不回升或回升后又迅速下降。胸膜腔積聚血液，稱血胸。由胸部銳器傷、槍彈傷等穿透性損傷或擠壓、肋骨骨折等鈍性胸部傷所引起的血胸，叫創(chuàng)傷性血胸。繼發(fā)于胸部，或全身性疾病，或醫(yī)源性凝血功能紊亂，或原因不明的血胸，也就叫自發(fā)性血胸，又稱非創(chuàng)傷性血胸。其中，無(wú)明確原發(fā)疾病的原因不明的自發(fā)性血胸，被稱為特發(fā)性血胸。血胸常常與氣胸同時(shí)發(fā)生稱血?dú)庑亍Ｔ谛夭縿?chuàng)傷病員中血胸很常見(jiàn)。出血可來(lái)自肋間血管、胸廓內(nèi)血管、肺裂傷或心臟和胸內(nèi)大血管創(chuàng)傷。血胸的數(shù)量取決于血管破口的大小，血壓高低和出血持續(xù)的時(shí)間。肺組織出血大多數(shù)由于肋骨骨折斷端刺破胸膜和肺所引致。由于破裂的血管小，肺循環(huán)血壓低，出血處常能被血塊所封閉而自行停止，一般出血量不多。肋間動(dòng)脈或胸廓內(nèi)動(dòng)脈破裂，由于體循環(huán)動(dòng)脈血壓高，出血不易自行停止，出血量較多。心臟或胸內(nèi)大血管如主動(dòng)脈及其分支，上、下腔靜脈和肺動(dòng)靜脈破裂，出血量大，傷情重，病人常在短時(shí)間內(nèi)因大量失血死于休克。

  

  02:36
  李占清 主任醫(yī)師廈門(mén)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 6691次

• 血胸CT表現(xiàn)
  血胸在CT上可以看到液平面肋膈角消失，如果是對(duì)肺的壓迫小于1/3，我們可以判斷它為少量的血胸，也就是說(shuō)基本上小于500毫升。如果它對(duì)肺組織的壓迫大于1/3，小于1/2，那么極有可能是大于500毫升，小于1000毫升，如果它對(duì)肺的壓縮大于了一半，那么基本上就是大量的血胸，意思就是說(shuō)超過(guò)1000毫升。根據(jù)他不同的量，要選擇不同的處理方法，血胸同時(shí)我們可以看到肺下界上移。肺下界上移其最主要的原因是因?yàn)樾厍环e血壓迫了肺下界，使肺組織體積縮小，造成呼吸功能受限。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-31 3089次

• 血胸的ct表現(xiàn)
  ?胸部ct在發(fā)現(xiàn)并顯示胸腔積液的特點(diǎn)上，ct比胸片敏感性特異性更強(qiáng)，胸膜腔內(nèi)出血通常為高密度ct值35至70huv，可以與單純的積液或乳糜胸鑒別，偶爾可以看到對(duì)比劑外滲出，胸膜腔顯示活動(dòng)性出血，也可以見(jiàn)液體與紅細(xì)胞液平，當(dāng)血液凝固并形成小腔時(shí)，外觀像纖維球，可以被誤認(rèn)為胸膜起源的腫瘤，平掃ct纖維球?yàn)檩^高密度，需與惡性腫瘤鑒別。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:25”
  危云輝 主治醫(yī)師廣西壯族自治區(qū)龍?zhí)夺t(yī)院

  2019-04-26 1791次

• 胸能擠出來(lái)血是癌癥嗎
  病情分析：通常情況下病人的胸能擠出來(lái)血不一定是癌癥的，也有可能是其他的乳腺疾病所導(dǎo)致的，比如乳腺導(dǎo)管損傷，乳腺囊性增生癥等，病人應(yīng)該及時(shí)的做彩超和磁共振的檢查來(lái)進(jìn)行診斷。意見(jiàn)建議：建議病人同時(shí)如果伴有劇烈性疼痛的臨床癥狀是需要考慮做病理學(xué)的檢查來(lái)明確病情的，平時(shí)要預(yù)防感染的情況出現(xiàn)，應(yīng)該飲食清淡為主。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-02-21 1001次

• 血胸能治愈嗎
  病情分析：血胸在積極的治療下是可以治愈的，當(dāng)患者出現(xiàn)血胸后應(yīng)立即到醫(yī)院就診，可通過(guò)閉窗檢查等明確疾病的嚴(yán)重程度，然后盡早在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過(guò)胸腔閉式引流術(shù)進(jìn)行治療，患者在發(fā)病期間要及時(shí)的輸血，補(bǔ)液等。意見(jiàn)建議：建議患者在手術(shù)后一定要按照醫(yī)囑按時(shí)的服用抗生素，防止發(fā)生感染。同時(shí)患者又要清淡飲食，不吃辛辣刺激性的食物，飲食要以流質(zhì)為主，可以少量的吃一些小米粥，藕粉等食物。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-02-20 902次

• 腦炎ct能查出來(lái)嗎
  腦炎是指腦實(shí)質(zhì)受病原體侵襲導(dǎo)致的炎癥性病變，CT作為一種重要的醫(yī)學(xué)影像技術(shù)，在腦炎的診斷中確實(shí)具有一定的價(jià)值，但并非所有腦炎都能通過(guò)CT準(zhǔn)確檢出。CT掃描可以顯示腦部結(jié)構(gòu)的異常，如腦組織的腫脹、炎癥滲出所致的低密度影等，這些征象有助于腦炎的
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-02-14 0次

• 腦炎ct能查出來(lái)嗎
  腦炎做ct是能查出來(lái)的，如果懷疑患有腦炎建議還可做一下腰穿查腦脊液生化常規(guī)，就是用一根針沿脊柱上的兩塊骨頭之間刺入取一點(diǎn)腦脊液樣品。因?yàn)榇瞬“l(fā)展迅速，治療應(yīng)立即進(jìn)行，甚至應(yīng)在檢查結(jié)果出來(lái)之前進(jìn)行。一、神經(jīng)檢查，有無(wú)視力障礙、視神經(jīng)盤(pán)水腫、眼肌癱瘓、聽(tīng)力減退、吞咽困難、肢體癱瘓，病理反射，肌張力改變、
  許蘭萍 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-03 622次