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• 兒童造血干細(xì)胞移植術(shù)后護(hù)理？

  手術(shù)后出艙的病人，他有幾個(gè)特點(diǎn)：第一個(gè)特點(diǎn)，是他的消化系統(tǒng)受到了重創(chuàng)，尚在恢復(fù)階段。他的正常腸道菌群沒(méi)有建立，所以他的消化和吸收功能都很差。所以在飲食方面，需要清淡的、容易消化的飲食。第二個(gè)特點(diǎn)，這些病人免疫力極度低下，雖然免疫細(xì)胞的數(shù)量逐漸在恢復(fù)，但是免疫細(xì)胞的功能還沒(méi)有重建。所以他非常容易出現(xiàn)感染，護(hù)理方面，我們要預(yù)防感冒、預(yù)防受涼、戴好口罩，防止空氣中飄散的細(xì)菌，和真菌孢子進(jìn)到病人的體內(nèi)，導(dǎo)致肺部細(xì)菌或者是真菌感染。第三個(gè)，我們需要對(duì)患者的環(huán)境進(jìn)行消毒。包括患者本人的環(huán)境，勤換衣服、勤擦洗身體、勤剪指甲，進(jìn)行口腔、肛門的清潔和護(hù)理。另外對(duì)周圍環(huán)境通風(fēng)、消毒。第四個(gè)，我們還需要患兒家屬，對(duì)患兒每天的口服藥，做到心中有數(shù)，盡量不漏服不錯(cuò)服，不少服抗排異藥物。有病情變化還要學(xué)會(huì)觀察，發(fā)現(xiàn)患兒有出現(xiàn)皮疹，或者腹瀉、發(fā)燒、血壓偏高、呼吸困難等情況，要及時(shí)向醫(yī)生匯報(bào)。

  

  02:21
  羅榮牡 副主任醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-09-28 2770次

• 腦膜瘤手術(shù)后的護(hù)理

  腦膜瘤患者手術(shù)之后，一方面要注意觀察，患者的生命體征的情況。一方面，還要注意觀察患者的瞳孔，神經(jīng)系統(tǒng)體征的變化，警惕術(shù)后血腫的發(fā)生。同時(shí)還要關(guān)注患者，有沒(méi)有肢體抽搐，以及患者術(shù)前的神經(jīng)功能障礙，是否有逐步的緩解。在對(duì)于這些觀察的基礎(chǔ)上，如果有異常的話要及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生，必要的時(shí)候需要復(fù)查CT，了解術(shù)后是否有出血、血腫的情況的變化。

  

  01:02
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-18 4835次

• 嗜鉻細(xì)胞瘤
  嗜鉻細(xì)胞瘤分泌兒茶酚胺，典型臨床表現(xiàn)為高血壓，頭痛，心悸，多汗，發(fā)作數(shù)分鐘后癥狀緩解，化驗(yàn)檢查24小時(shí)尿香草基扁桃酸及兒茶酚胺代謝物的定量測(cè)定，明顯高于正常值。嗜鉻細(xì)胞瘤多起源于腎上腺髓質(zhì)，常為單側(cè)發(fā)病，以右側(cè)多見，嗜鉻細(xì)胞瘤又稱為10%腫瘤，10%腫瘤位于發(fā)生在腎上腺外及其他部位，例如后腹膜，交感神經(jīng)節(jié)，主動(dòng)脈膨體或者膀胱等，即可偶見于胸腔陰道肛門以及精索，10%為雙側(cè)多發(fā)，10%為惡性腫瘤，10%與VHL綜合征，多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤綜合征，多發(fā)性神經(jīng)纖維瘤以及結(jié)節(jié)性硬化癥等，常染色體顯性遺傳性疾病相關(guān)，腫瘤有完整薄膜，生長(zhǎng)較快，容易發(fā)生腫瘤內(nèi)出血。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:46”
  欒秀華 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-05 13325次

• 嗜鉻細(xì)胞瘤術(shù)后低血壓
  嗜鉻細(xì)胞瘤在手術(shù)切除腫瘤之后，血液當(dāng)中的兒茶酚胺，濃度可能要出現(xiàn)急劇下降，血管床擴(kuò)張，有效血容量驟減，常可以導(dǎo)致低血壓的出現(xiàn)。所以腫瘤切除后要立即停用α-受體阻斷劑，并適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充血容量使中心靜脈壓維持在正常范圍，必要的時(shí)候使用血管收縮藥物。除了低血壓之外還有可能會(huì)發(fā)生手術(shù)后的血壓升高。如果手術(shù)后仍然有血壓增高可能是輸液過(guò)量，還有自主神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)功能不穩(wěn)定引起的，但是一般發(fā)生在這個(gè)手術(shù)后的24小時(shí)之內(nèi)。如果血壓持續(xù)不降，應(yīng)該考慮是不是有沒(méi)有切除的腫瘤，應(yīng)該再做生化檢查和影像學(xué)的檢查，必要的時(shí)候需要再次進(jìn)行手術(shù)探查，比較經(jīng)腹手術(shù)和鏡下手術(shù)的治療效果。一般認(rèn)為鏡下手術(shù)的效果要比經(jīng)腹手術(shù)好一點(diǎn)，主要的優(yōu)點(diǎn)就是疼痛輕，創(chuàng)傷小，住院時(shí)間短，恢復(fù)良好。如果腫瘤是雙側(cè)型的，術(shù)前和術(shù)中進(jìn)行超聲檢查，可以提高診斷效率。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-18 8993次

• 什么叫嗜鉻細(xì)胞瘤
  病情分析：嗜鉻細(xì)胞瘤是腎上腺髓質(zhì)的一種疾病，是嗜鉻細(xì)胞腫瘤，它主要是嗜鉻細(xì)胞分泌大量的兒茶酚胺引起血壓持續(xù)性增高或者陣發(fā)性增高，進(jìn)而引起心腦腎等重要器官的損害。臨床表現(xiàn)主要有頭痛，頭暈，心悸，多汗及血糖增高等癥狀。意見建議：如果能早期診斷，手術(shù)切除后，可以治愈。
  李林奇 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-03-15 3301次

• 嗜鉻細(xì)胞瘤是什么
  嗜鉻細(xì)胞瘤是起源于神經(jīng)外胚層嗜鉻組織的腫瘤。患者可以出現(xiàn)高血壓、頭痛、心悸、高代謝狀態(tài)、高血糖等癥狀。某些患者可因長(zhǎng)期高血壓導(dǎo)致嚴(yán)重的心、腦、腎損害，或因突發(fā)嚴(yán)重高血壓而導(dǎo)致危象，危及生命，但是如能及時(shí)早期獲得診斷和治療，是一種可治愈的疾病。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-08 2605次

• 嗜鉻細(xì)胞瘤
  嗜鉻細(xì)胞瘤大多發(fā)生在腎上腺，約占80-90%左右，多為一側(cè)發(fā)病。臨床以高血壓、休克、心臟改變以及代謝亢進(jìn)為主要特點(diǎn)，很多患有高血壓的患者都可能出現(xiàn)本病。臨床診斷主要依靠臨床癥狀以及血、尿兒茶酚胺及其代謝物的測(cè)定和影像學(xué)檢查。輕癥的患者經(jīng)過(guò)手術(shù)切除可以治愈，但如果發(fā)展為惡性腫瘤的話，治療比較困難，一般
  王世平 副主任醫(yī)師萊蕪市人民醫(yī)院

  2018-12-07 9221次

• 嗜鉻細(xì)胞瘤術(shù)后低血壓
  嗜鉻細(xì)胞瘤在手術(shù)切除腫瘤之后，血液當(dāng)中的兒茶酚胺，濃度可能要出現(xiàn)急劇下降，血管床擴(kuò)張，有效血容量驟減，常可以導(dǎo)致低血壓的出現(xiàn)。所以腫瘤切除后要立即停用α-受體阻斷劑，并適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充血容量使中心靜脈壓維持在正常范圍，必要的時(shí)候使用血管收縮藥物。除了低血壓之外還有可能會(huì)發(fā)生手術(shù)后的血壓升高。如果手術(shù)后仍然
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-01 470次