慢阻肺是呼吸系統(tǒng)常見(jiàn)的慢性疾病,以反復(fù)的咳嗽,咳痰,氣喘為主要臨床表現(xiàn),發(fā)病季節(jié)春秋季節(jié)比較明顯,特別是季節(jié)交替的時(shí)候,而伏天慢阻肺的發(fā)病率相對(duì)比較低,這跟伏天的氣溫、氣候都是有關(guān)系,但是在伏天的時(shí)候,如果出現(xiàn)大雨、氣溫驟降的時(shí)候,慢阻肺的病人也會(huì)出現(xiàn)感染,導(dǎo)致慢阻肺的進(jìn)一步加重,一旦出現(xiàn)急性加重,需要積極的對(duì)癥支持治療。
慢阻肺伏天加重嗎
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慢阻肺遺傳嗎慢阻肺它是一個(gè)病因,非常復(fù)雜的疾病,它會(huì)有遺傳傾向,但是它是一個(gè)多基因遺傳的疾病,而且會(huì)有一個(gè)家族聚集性。如果父母或者兄弟姐妹,有長(zhǎng)期的慢性支氣管炎,有肺氣腫,或者哮喘的這些病人,他以后發(fā)生慢阻肺的風(fēng)險(xiǎn)就要高。所以它是有一定的遺傳傾向,但是它這種遺傳,并不像哮喘那么明確。所以一旦家里邊有這些病人,親屬一定要注意這些,尤其是從小經(jīng)常肺發(fā)育比較薄弱,經(jīng)常發(fā)生一些慢性支氣管炎,肺部感染的病人,一定以后要注意保暖,注意避免吸煙,或者是接觸有害氣體這些因素,這是慢阻肺發(fā)生的內(nèi)因。外因還包括很多,比如說(shuō)吸煙,比如說(shuō)接觸有害的氣體,再比如說(shuō)女性吸二手煙,或室內(nèi)的環(huán)境污染等等,這些都是引起慢阻肺發(fā)病的常見(jiàn)病因,遺傳只是占了一部分。所以如果你先天就有遺傳的可能性,你后天一定要注意了。01:35
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慢阻肺難治嗎慢阻肺的定義指出,慢阻肺是一種可以預(yù)防,可以治療的疾病,所以慢阻肺不難治,關(guān)鍵是看您聽(tīng)話不聽(tīng)話。慢阻肺治療就跟高血壓、糖尿病治療一樣,實(shí)際上它一點(diǎn)都不可怕,但是需要咱們遵照大夫的囑咐,要規(guī)律,長(zhǎng)期用藥,它的治療是終身的。慢阻肺的治療目的,一個(gè)是減少目前的癥狀,提高您的生活質(zhì)量。另一方面就是,預(yù)防以后的急性發(fā)作,讓它以后不急性加重。一次加重對(duì)病人的生活質(zhì)量的影響,經(jīng)濟(jì)的影響,或者對(duì)以后的死亡率的影響,都是很大的。所以說(shuō)慢阻肺它不難治,但是一定要長(zhǎng)期治療,提高我們對(duì)治療的信心。當(dāng)然治療還包括其他方面,要戒煙等等,還有避免接觸一些有害氣體,顆粒等等。慢阻肺能治,跟高血壓、糖尿病一樣,它是一種常見(jiàn)病,它是可以治療的。01:26
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結(jié)核會(huì)使慢阻肺加重嗎?結(jié)核是會(huì)使慢阻肺加重的。所以,患者一旦確診為肺結(jié)核后我們需要進(jìn)行積極的治療,治療方法為抗結(jié)核的治療。常用的抗結(jié)核藥物包括異煙肼,利福平,吡嗪酰胺,鏈霉素等等,在使用抗結(jié)核藥物過(guò)程中需要注意監(jiān)測(cè)藥物所帶來(lái)的副反應(yīng)。如果患者有痰咳不出,我們可使用祛痰藥物,常用的祛痰藥物包括氨溴索,桉檸蒎,乙酰半胱氨酸等等。如果患者氣喘癥狀明顯,我們可吸入支氣管舒張劑以緩解臨床癥狀,例如異丙托溴銨,沙丁胺醇,噻托溴銨等等。如果患者合并了感染,我們需要完善相關(guān)檢查,評(píng)估致病菌。不同的致病菌,我們采取不同的抗感染治療措施。以上方案僅供參考,具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:05”
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慢阻肺急性加重期慢阻肺一般情況下病程進(jìn)展比較緩慢,長(zhǎng)期有咳嗽、咳痰這種病史,但是一般不會(huì)有發(fā)熱,也不會(huì)有明顯的咳膿痰。但是如果出現(xiàn)一些心的癥狀體征,那么就代表著患者可能慢性阻塞肺病情加重。急性加重的癥狀和體征,跟患者的日常病情的改變有關(guān)系,包括喘息加劇、持續(xù)的咳嗽,氣促加劇,呼吸比平時(shí)更快。另外,黏液分泌增加黏液的顏色會(huì)發(fā)生變化,平時(shí)可能咳嗽咳白色痰,如果慢性阻塞性肺疾病加重可能會(huì)有黃色膿痰,甚至綠色膿痰,有可能會(huì)帶血。再就是患者有可能會(huì)有發(fā)熱甚至高熱,嚴(yán)重的如果說(shuō)出現(xiàn)呼吸衰竭,有可能會(huì)導(dǎo)致意識(shí)改變或者嗜睡。再就是腳部或者腳踝部腫脹,再就是慢性阻塞性肺疾病急性加重有可能會(huì)引起嚴(yán)重的呼吸衰竭,患者有明顯的紫紺,大腦缺氧,二氧化碳潴留,甚至引起二氧化碳昏迷,患者意識(shí)喪失,嗜睡這樣的狀態(tài)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
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如何預(yù)防慢阻肺急性加重病情分析:要堅(jiān)持吸入噻托溴銨粉吸入劑治療。注意保暖,特別是天氣轉(zhuǎn)涼后,避免著涼感冒也要嚴(yán)格戒煙,盡量不去接觸污染的空氣環(huán)境。人多的地方少去,適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行運(yùn)動(dòng)。意見(jiàn)建議:慢阻肺的急性加重期要到醫(yī)院就診,可給予速效的擴(kuò)張氣管藥物,迅速緩解氣道痙攣,若合并呼吸衰竭可以考慮應(yīng)用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)或者有創(chuàng)呼吸機(jī)來(lái)輔助通氣改善氧合。
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慢阻肺急性加重期如何管理病情分析:慢阻肺急性加重期首先要控制感染,并選擇口服或肌注抗生素,重者多選擇靜脈注射的廣譜抗菌藥物,比如青霉素類,頭孢菌素類。急性發(fā)作期的重者可考慮應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療。對(duì)痰液黏稠者可采用霧化吸入,其次是合理吸氧,根據(jù)血?dú)夥治稣{(diào)整吸氧的方式和氧濃度。意見(jiàn)建議:對(duì)于慢阻肺急性加重期的患者,在治療期間一定要及時(shí)的觀察患者的血?dú)夥治?,患者的意識(shí)情況,警惕患者出現(xiàn)慢性腦病和肺性腦病。
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慢阻肺急性加重期治療一,確定急性加重的病因和病情嚴(yán)重程度,最多見(jiàn)的原因是細(xì)菌或者是病毒感染,根據(jù)癥狀,血?dú)夥治?,x線胸片,評(píng)估病情的嚴(yán)重程度。二,根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定門診或者是住院治療。三,支氣管舒張藥。四,控制性氧療,發(fā)生低氧血癥者可給予鼻導(dǎo)管或者是面罩給氧。五,抗生素治療。六,糖皮質(zhì)激素治療,需要住院治療的急性加重
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慢阻肺急性加重會(huì)有哪些表現(xiàn)慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者會(huì)表現(xiàn)為咳嗽加重,咳黃色黏痰,且不容易排痰。部分慢阻肺患者會(huì)伴有發(fā)熱、喘息、氣短等癥狀,呼吸困難較前加重,由于氣流受限,嚴(yán)重時(shí)患者會(huì)出現(xiàn)呼吸衰竭。用聽(tīng)診器聽(tīng)診雙肺可聞及干啰音或者濕啰音。血常規(guī)主要表現(xiàn)為白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞的升高,超敏C反應(yīng)蛋白升高。胸部X線片或者胸部CT