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• 膽結(jié)石要切除膽嗎

  膽囊結(jié)石一般來講，都是做膽囊切除術(shù)，這里的這個問題相對來說，比較復(fù)雜，一般分幾類，有10%的人，膽囊里發(fā)現(xiàn)結(jié)石了，但是他終生沒癥狀，不需要處理。那么在所有無癥狀的膽囊結(jié)石里，又有幾種有幾類人，可能需要去干預(yù)。第一類，就是說小孩，兒童的膽囊結(jié)石，這個可能需要去做手術(shù)，因為他今后發(fā)作病變的概率很高。第二類，可能就是說，這個準(zhǔn)備懷孕備孕的婦女，她有可能需要做這個切除，即便沒有癥狀也需要做手術(shù)，因為怕在懷孕過程中，飲食結(jié)構(gòu)的改變，犯膽囊炎之后有可能危及到孩子。第三類，特殊職業(yè)的人，他可能需要做這個膽囊切除，比如說這個飛行員，一旦診斷膽囊結(jié)石，是立刻停飛的，這是特殊職業(yè)造成的情況。第四類，無癥狀膽囊結(jié)石里，一般對于三公分以上的老年病人，結(jié)石大于三公分的，也考慮做切除，是防止有惡變的傾向。這是對于無癥狀性的膽囊結(jié)石。但除了上面我說的這些之外，這其他的沒有癥狀的膽囊結(jié)石，可以不需要處理。對于有癥狀的膽囊結(jié)石，膽囊結(jié)石的癥狀，一般是吃油膩食物之后，右上腹的脹痛，向右肩背放射，可能有40%到50%，或者更多一點的病人有癥狀，比較典型的癥狀。多數(shù)病人可能是覺得是上腹部是胃不舒服，一直當(dāng)胃病治，實際上后來發(fā)現(xiàn)是膽囊有問題。有癥狀的膽囊結(jié)石的病人，我們又得看他膽囊壁厚不厚，一般要厚超過4毫米，表示確實反復(fù)炎癥發(fā)作了，有癥狀膽囊壁很厚，這種情況我們考慮，做膽囊切除術(shù)。膽囊結(jié)石是誘因，但是為什么要做膽囊切除術(shù)，膽囊有病變，膽囊壁厚，說明膽囊壁有炎癥，或者膽囊有腺肌癥，或者覺得膽囊有惡變的可能。影像學(xué)上，這些病人都需要做膽囊切除術(shù)，因為它的病變主要在于膽囊，結(jié)石只是膽囊病變之后產(chǎn)生的結(jié)果，但是病變的源頭還是在膽囊，這是我們說的治標(biāo)也治本。

  

  02:52
  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-10-24 44949次

• 膽結(jié)石手術(shù)要切除膽嗎

  根據(jù)不同的情況，主流的外科醫(yī)生的觀點，都是將膽囊和膽結(jié)石一并切除，這就叫傳統(tǒng)的方法。目前都用腹腔鏡，也就說腹腔鏡膽囊切除術(shù)，而目前少數(shù)的保膽派，醫(yī)生的觀點就是說，對于年輕患者，單發(fā)的膽囊結(jié)石，個頭不是很大的情況下，也可以不切膽囊，單純將膽結(jié)石從膽囊內(nèi)取出，再將膽囊縫合，這叫保膽手術(shù)，也是微創(chuàng)的辦法。但是保膽手術(shù)，只針對膽囊功能良好的患者，如果膽囊功能不好，取了石頭，把病膽囊留到體內(nèi)，反而很快就會再發(fā)生膽結(jié)石，這時候可能你就需要二次手術(shù)，再切一次膽囊，就得不償失走彎路了，所以保膽取石，還是膽囊切除兩種，我的觀點是根據(jù)情況，功能良好的可以保膽，功能不好的膽囊一定切膽，具體問題具體分析

  

  01:23
  高成業(yè) 副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2020-02-27 5133次

• 膽結(jié)石手術(shù)是把膽切除嗎
  做膽結(jié)石手術(shù)可以把膽切除，也可以選擇保膽切除。膽結(jié)石是臨床上很多見的疾病，如果患者出現(xiàn)腹痛，建議行手術(shù)治療，有三種手術(shù)方式可以選擇。第1種，為腹腔鏡下膽囊切除術(shù)，是指在腹部建立操作孔，插入腹腔鏡和相關(guān)的手術(shù)器械，將膽囊切除，這是微創(chuàng)的手術(shù)，創(chuàng)傷小，患者恢復(fù)相對快。第2種，為傳統(tǒng)的開腹膽切除術(shù)，在腹部建立10cm左右的刀口，將膽囊切除，可以將膽結(jié)石治愈。第3種，為保膽取石術(shù)，這種手術(shù)方式不切除膽囊，只是把膽囊內(nèi)的結(jié)石給予取出。但是做完手術(shù)以后，膽結(jié)石有可能復(fù)發(fā)。
  語音時長 01:13”
  劉歡歡 副主任醫(yī)師北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-08-14 7589次

• 膽結(jié)石取膽有什么影響
  膽囊結(jié)石是普通外科常見病，多發(fā)病，目前膽囊結(jié)石手術(shù)推薦方式為腹腔鏡下膽囊切除術(shù)，具有損傷小、切口小、傷口不易發(fā)現(xiàn)、美觀、術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)點。膽結(jié)石切除后對自身無明顯不良影響，主要取決于局部肝膽系解剖的原因，因為肝臟每日分泌膽汁進入十二指腸，每日的量約1000-2000毫升，若膽汁量較多進入膽囊內(nèi)儲存，同時膽囊利用強大的濃縮功能進行膽汁濃縮。若膽囊切除術(shù)后膽囊不存在，膽囊的濃縮機制功能不健全，為了適應(yīng)這個情況會進行膽管、肝細胞、十二指腸乳頭和腸管的各個器官的協(xié)調(diào)，來適應(yīng)無膽囊的病理變化，從而達到新的膽汁排泄的平衡，綜合來說，膽囊切除后對自身并無大的不利影響，但若不進行膽囊切除，則會承擔(dān)結(jié)石嵌頓、膽囊壞疽、穿孔以及惡變的風(fēng)險。
  語音時長 01:32”
  呂興 主治醫(yī)師湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-04-13 5865次

• 膽結(jié)石把膽切除有什么影響
  病情分析：通常來說患有膽結(jié)石的病人把膽切除了可能會有輕度腹瀉，大便次數(shù)輕微增加等影響，但是不會太大的影響到身體健康，病人可以放心。意見建議：建議病人可以通過飲食習(xí)慣的調(diào)整來改善膽切除的影響，最好是避免吃一些油煎油炸或者辛辣刺激性的食物，然后要保證規(guī)律的生活方式。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-04-07 2102次

• 膽結(jié)石手術(shù)是把膽切除嗎
  病情分析：膽結(jié)石手術(shù)是把膽切除，有時也不需要將膽切除。例如膽結(jié)石體積較大導(dǎo)致膽道梗阻，膽囊重度感染時就需要將膽囊切除。如果膽結(jié)石的數(shù)量較少，沒有造成膽道梗阻或者膽囊重度感染，一般情況下是無需將膽囊切除的，將結(jié)石取出即可。意見建議：膽結(jié)石手術(shù)是治療膽結(jié)石的常用方法，無論是否將膽切除，術(shù)后都要預(yù)防傷口發(fā)炎感染。如果將膽囊切除，要定期就醫(yī)完善相關(guān)檢查，了解術(shù)后恢復(fù)狀況。
  趙琨 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2024-03-01 1601次

• 膽結(jié)石把膽切除有什么影響
  膽結(jié)石切膽可能會導(dǎo)致膽汁濃度不足或者是出現(xiàn)消化不良，還有腹痛、腹脹等不良的影響，可以到醫(yī)院做彩超檢查，看結(jié)石的大小和位置，配合醫(yī)生采用吃排結(jié)石藥或者是做排石手術(shù)來治療。在日常生活中一定要多注意休息，避免熬夜，也不要暴飲暴食，同時還要注意少吃多餐，飲食上要以清淡食物為主，多吃一些新鮮的水果和帶綠葉的青
  劉寶胤 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2024-10-25 0次

• 膽結(jié)石是把膽全部切除嗎
  膽結(jié)石是不是把膽全部切除，需要根據(jù)具體的情況進行判斷，如果患者的病情比較輕，不是把膽全部切除；如果患者的病情比較重，是把膽全部切除。1、不是：膽結(jié)石是發(fā)生在膽道系統(tǒng)的一種疾病，在發(fā)病時會導(dǎo)致患者出現(xiàn)疼痛、黃疸、發(fā)熱等癥狀，如果患者沒有出現(xiàn)明顯膽結(jié)石的癥狀，表示患者的病情比較輕，這時并不需要把膽全部切
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-08-11 453次