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• 神經(jīng)源性膀胱癥狀

  從大腦到脊髓，到支配膀胱所有神經(jīng)，在整個通路上，任何一個地方出現(xiàn)問題，都可能會引起排尿障礙，我們把這類疾病叫做神經(jīng)源性膀胱。所以它一定是神經(jīng)損害之后導(dǎo)致的。那么它的癥狀基本就會涉及到整個的排尿、儲尿的過程。那么從儲尿來講，就會存在尿頻、尿急，急迫性尿失禁這種癥狀。從排尿來講，很多人會存在排尿困難、尿潴留。對于括約肌來講，比如尿道括約肌損傷之后，它就會出現(xiàn)不自主的漏尿。所以神經(jīng)源性膀胱的癥狀是多種多樣的，那么我們來看癥狀的同時我們其實(shí)更要診斷，看看到底在哪個位置的神經(jīng)出現(xiàn)障礙，它會導(dǎo)致各種各樣的不同癥狀。

  

  01:58
  張鵬 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-03-12 8699次

• 骶神經(jīng)調(diào)節(jié)是否可以用于治療神經(jīng)源性膀胱？

  骶神經(jīng)調(diào)節(jié)是近五年以來，引進(jìn)中國的一個新的療法，這個療法其實(shí)在國內(nèi)，在國外已經(jīng)做了快25年，超過將近30萬例病人所應(yīng)用，它是通過一個神經(jīng)電極和刺激器，植入到腰骶部，來調(diào)節(jié)這種神經(jīng)的功能，來改善排尿功能障礙，所以對于神經(jīng)源性膀胱來講，那么對于部分神經(jīng)源性膀胱來講，骶神經(jīng)調(diào)節(jié)能夠起到，非常神奇的治療的效果，但是有哪些病人能夠做，這個需要泌尿科的?？拼蠓颍瑏磉M(jìn)行評估才能夠決定。

  

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  張鵬 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-09-05 4874次

• 神經(jīng)源性膀胱怎么檢查
  對于神經(jīng)源性膀胱它主要就是神經(jīng)受到損傷，引起的膀胱過度充盈或者膀胱內(nèi)不能儲存尿液，對于這種情況，要詢問病史是否有神經(jīng)的受傷或者是是否有腦中風(fēng)的情況。檢查的方式可以通過做尿常規(guī)檢查，觀察尿常規(guī)是否有炎癥，也可以做膀胱殘余尿b超檢查，觀察患者是否有過度的尿潴留，或者沒有尿液充盈。第三組就是做尿流動力學(xué)檢查，尿流動力學(xué)可以評估膀胱收縮力，膀胱有效儲尿的量以及尿道括約肌的情況，最大尿路率以及排尿的時間等，通過尿流動力學(xué)檢查，可以評估神經(jīng)源性膀胱是否有損傷，也可以做肛門指檢，觀察肛門是否括約肌有松弛的現(xiàn)象。
  語音時長 1:37”
  榮建紅 主任醫(yī)師湖北省第三人民醫(yī)院

  2019-02-11 2447次

• 神經(jīng)源性膀胱怎樣檢查
  神經(jīng)源性膀胱的檢查，包括體格檢查、冰水試驗(yàn)、尿流動力學(xué)檢查、排泄性膀胱尿道造影檢查以及CT、磁共振檢查。常規(guī)的體格檢查主要就是檢查肛門括約肌的實(shí)驗(yàn)，用手插入肛門內(nèi)，觀察肛門括約肌的情況，如果肛門收縮過強(qiáng)，表明脊髓中樞反射亢進(jìn)。如果肛門括約肌松弛，表明脊髓不活動或者活動降低。肛門反射實(shí)驗(yàn)，如果刺激肛門周圍皮膚，肛門收縮，表明脊髓的活動存在。球海綿體肌反射實(shí)驗(yàn)刺激陰莖頭或者陰蒂，有肛門括約肌收縮，說明脊髓活動存在。冰水試驗(yàn)主要就是向膀胱內(nèi)注上冰水，如果脊髓以上損傷，冰水試驗(yàn)就是陰性，如果注入冰水后數(shù)秒鐘有冰水用力排出，表明脊髓以上的神經(jīng)沒有損傷。尿流動力學(xué)檢查是診斷神經(jīng)源性膀胱最有價值的檢查方式，可以反應(yīng)逼尿肌反射亢進(jìn)或者逼尿肌無力以及尿道括約肌的功能情況。排泄性尿路造影可以看到有膀胱小梁形成，也可能有些細(xì)石。CT和磁共振可以顯示上尿路擴(kuò)張積水的情況。
  語音時長 02:11”
  榮建紅 主任醫(yī)師湖北省第三人民醫(yī)院

  2019-04-10 4215次

• 怎么檢查是否是神經(jīng)源性膀胱
  病情分析：做超聲波，膀胱尿道造影來確定。神經(jīng)源性膀胱是控制排尿中樞神經(jīng)或周圍神經(jīng)受損，膀胱尿道感染排尿困難，主要表現(xiàn)是尿頻、尿急、尿痛、排尿困難等癥狀。意見建議：及時去醫(yī)院檢查治療，防止膀胱尿道感染嚴(yán)重，引起泌尿系統(tǒng)其他并發(fā)癥的出現(xiàn)，平時要注意衛(wèi)生清潔，飲食清淡，不要吃辛辣生冷食物，多運(yùn)動，多喝水。
  楊福利 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-04-26 1003次

• 神經(jīng)源性膀胱怎么檢查
  病情分析：神經(jīng)源性膀胱可以做肛門括約肌張力實(shí)驗(yàn)，肛門反射實(shí)驗(yàn)，海綿體肌反射實(shí)驗(yàn)，這些試驗(yàn)可以引起肛門括約肌的收縮，表示脊髓活動存在。還可以做冰水試驗(yàn)，尿流動力學(xué)檢查，造影以及膀胱尿道鏡檢查等。意見建議：神經(jīng)源性膀胱的治療在積極治療原發(fā)病的同時，要注意保護(hù)腎功能，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。
  張國臣 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-03-29 1502次

• 神經(jīng)源性膀胱怎樣檢查
  神經(jīng)源性膀胱的檢查，包括體格檢查、冰水試驗(yàn)、尿流動力學(xué)檢查、排泄性膀胱尿道造影檢查以及CT、磁共振檢查。常規(guī)的體格檢查主要就是檢查肛門括約肌的實(shí)驗(yàn)，用手插入肛門內(nèi)，觀察肛門括約肌的情況，如果肛門收縮過強(qiáng)，表明脊髓中樞反射亢進(jìn)。如果肛門括約肌松弛，表明脊髓不活動或者活動降低。肛門反射實(shí)驗(yàn)，如果刺激肛門
  李明川 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-04-08 59次

• 神經(jīng)源性膀胱怎么鑒定
  如果病人考慮神經(jīng)源性膀胱，它可能會出現(xiàn)一系列的下尿路癥狀，比如有尿頻，尿急，尿失禁，甚至夜尿多，遺尿等這樣的癥狀，如果出現(xiàn)這樣的癥狀，排除了一些其他疾病所引起，考慮是神經(jīng)源性膀胱。還需要進(jìn)行一個詳細(xì)的體格檢查，包括泌尿生殖系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)的一個全面的檢查，另外還需要對病人做一些常規(guī)的像尿常規(guī)，尿培養(yǎng)以
  何學(xué)酉 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-21 207次