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• 白血病與其他疾病的鑒別診斷

  通常來講比較容易混淆的就是，跟再生障礙性貧血的鑒別診斷，這兩個(gè)疾病之間的癥狀，其實(shí)是非常相似的，貧血粒細(xì)胞減少，血小板減少，引起的發(fā)燒感染，還有乏力，還有血小板減少引起的出血，這些癥狀都很相似，但是急性白血病跟再障不一樣，急性白血病是一個(gè)骨髓侵襲性的，增殖性的一個(gè)腫瘤性疾病，它有可能會形成一些髓內(nèi)，或者髓外的一些實(shí)體的腫塊，而再生障礙性貧血，是骨髓造血細(xì)胞全面衰竭，引起的一些表現(xiàn)，所以它不會形成，這種脹塊樣的改變，在臨床上面我們就可以看到，再障的病人很少會出現(xiàn)，淋巴結(jié)的腫大，脾臟的增大，而在白血病的病人，就容易見到脾臟的增大，和這種淋巴結(jié)的一個(gè)增大，這是比較常見的，一些癥狀上面的區(qū)別，診斷上面其實(shí)也很簡單，只要聽醫(yī)生的話，去做一個(gè)骨穿的檢查，就一目了然了。

  

  01:25
  段明輝 主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-08-08 3672次

• 痔瘡和其他腸道疾病如何鑒別？

  一般來講，痔瘡和其他腸道疾病的鑒別要點(diǎn)主要就是便血，便血是痔瘡和其他消化道疾病的主要癥狀。通常消化道出血，往往根據(jù)出血的部位、出血的量、血液在腸道內(nèi)停留時(shí)間的長短，來決定血的顏色，像鮮血、果醬樣的或暗紅色的。因血液在腸道內(nèi)分解后，血中的鐵被消化液和大腸桿菌分解以后，分解成硫化鐵，糞便往往就成為黑色的，像柏油一樣顏色，往往在臨床上稱為柏油樣便。出血離肛門越近，在腸內(nèi)停留的時(shí)間短，血的顏色就越鮮。像痔瘡，因?yàn)樗x肛門很近，所以痔瘡一般的出血就是鮮血。所以痔瘡的診斷一般就根據(jù)病史和指診、肛門鏡檢查，就可以做出明確診斷。而消化道出血，由于消化道范圍比較長，造成出血的原因有很多，診斷除詳細(xì)的詢問病史、體檢，還需要做一些影像學(xué)檢查，纖維內(nèi)鏡、選擇性腹腔動脈造影等輔助檢查。有時(shí)候可以多次反復(fù)地檢查尚不能診斷，必要的時(shí)候還需要剖腹探查來進(jìn)行明確診斷。

  

  02:05
  薛建國 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-08-21 6785次

• 如何鑒別肺動脈高壓與其他疾病
  主要是肺動脈高壓需要與青紫型先天性疾病或者嚴(yán)重肺部疾病所導(dǎo)致的發(fā)紺相鑒別，可以通過以下幾個(gè)實(shí)驗(yàn)來進(jìn)行鑒別。1、高氧試驗(yàn)?；純何爰冄?5分鐘，如果動脈氧分壓或者經(jīng)皮血氧飽和度較前明顯增加，提示是肺實(shí)質(zhì)病變，肺動脈高壓和青紫型先心病則無明顯增加。2、做動脈導(dǎo)管前和后的血氧差異試驗(yàn)，比較動脈導(dǎo)管前和動脈導(dǎo)管后的動脈氧分壓，做動脈導(dǎo)管前后的動脈氧分壓差值大于15毫米汞柱，則表示動脈導(dǎo)管有右至左的分流，如果沒有差值也不能除外肺動脈高壓，因?yàn)橐部捎新褕A孔水平的右至左分流。3、進(jìn)行高氧高通氣試驗(yàn)，應(yīng)用氣管插管純氧抱球通氣，頻率60到80次每分，通氣10到15分鐘，是動脈二氧化碳分壓下降和血的ph值上升。如果動脈氧分壓與通氣前相比升高大于30毫米汞柱，則提示肺動脈高壓存在。
  語音時(shí)長 1:59”
  余夢楠 主治醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-09-22 2176次

• 疾病焦慮障礙與其他軀體疾病鑒別
  和其他軀體癥狀障礙患者一樣，疾病焦慮障礙吵架觀念突出的患者，患其他軀體疾病的機(jī)會也是存在的，而且處于不良的生活方式和保健方式，它共病軀體疾病的可能，比一般人群還要高一些，因此鑒別軀體疾病始終是一項(xiàng)艱巨的任務(wù)。之所以艱巨，并不是他們的身體有多么特別，而是他們的患病行為讓醫(yī)生感到難以打交道，這個(gè)時(shí)候能夠保證醫(yī)療安全的，是堅(jiān)定履行醫(yī)學(xué)原則，既不遷就患者過分檢查，也不怠慢患者推諉不作為，這種考驗(yàn)的不只是醫(yī)生的科學(xué)技術(shù)水平，更是一個(gè)做人的水平，幫助人的正能量，它的過程，核心是醫(yī)患關(guān)系可以在心理動力理解下變得更清晰，而基本的正能量來自于心理學(xué)之外的人生的追求，因此兩者還是可以做進(jìn)一步的鑒別的。
  語音時(shí)長 1:41”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-09-30 1812次

• 如何鑒別肺動脈高壓與其他疾病
  病情分析：想要鑒別肺動脈高壓與其他的疾病，臨床上首先可以通過患者的癥狀和體征來進(jìn)行判斷，其次給患者完善相應(yīng)的檢查，比如超聲心動圖或者是做右心導(dǎo)管檢測來進(jìn)一步明確是否存在嚴(yán)重的肺動脈高壓。意見建議：對于肺動脈高壓所導(dǎo)致出現(xiàn)的慢性血管閉塞性疾病，臨床上一般推薦使用前列腺素的衍生物來進(jìn)行治療，多數(shù)患者可以取得很好的治療效果。臨床上一般推薦使用貝前列素鈉片凱納。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-04-14 1701次

• 如何鑒別膽囊炎與其他腹部疾病
  膽囊炎應(yīng)該與消化道潰瘍、穿孔、急性胰腺炎、高位闌尾炎、肝膿腫、膽囊癌、結(jié)腸肝曲癌或以及右側(cè)肺炎、胸膜炎和肝炎等疾病相鑒別。膽囊炎會有明顯的黃疸、腹痛、高熱癥狀，另外有膽結(jié)石的病史。但診斷膽囊炎主要依靠影像學(xué)檢查，影像學(xué)檢查是鑒別膽囊炎與其他疾病的最主要方法。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-20 2801次

• 類風(fēng)濕與哪些疾病相鑒別？
  類風(fēng)濕在臨床上，需要與下面這些關(guān)節(jié)炎癥病變相鑒別：一：強(qiáng)直性脊柱炎是一個(gè)獨(dú)立的風(fēng)濕性疾病，多見于青年男性，以非對稱的下肢大關(guān)節(jié)炎為主，繼而骶髂關(guān)節(jié)炎，逐漸出現(xiàn)脊柱炎及脊柱強(qiáng)直，往往有家族史，血清類風(fēng)濕因子陰性。二：骨關(guān)節(jié)炎為退行性骨關(guān)節(jié)病，多見于老年人髖關(guān)節(jié)負(fù)重關(guān)節(jié)痛，負(fù)重誘發(fā)，休息可改善，血沉一般
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 132次

• 腦血管疾病容易與其他疾病混淆嗎
  比較容易混淆，可能和顱內(nèi)腫瘤混淆，瘤體出現(xiàn)破裂出血，患者會出現(xiàn)腦卒中表現(xiàn)；與帕金森病也容易混淆，都好發(fā)于老年人，都可以有一側(cè)肢體不靈活；與慢性硬膜下血腫混淆，注意詢問外傷史。當(dāng)出現(xiàn)腦血管癥狀后，及時(shí)進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)檢查、抽血化驗(yàn)、做常規(guī)頭顱CT
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-01-15 0次