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• 腎結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)過程

  腎結(jié)石發(fā)生以后，我們需要選擇一些治療方法來進(jìn)行治療，當(dāng)那個結(jié)石它的大小，大于兩個厘米的時候或者說它的位置造成了尿路嚴(yán)重的梗阻，或者它的形態(tài)特點，不容易用保守方法排出來，這時候我們可以選擇手術(shù)，微創(chuàng)手術(shù)，一般我們目前流行的有兩種方法，一種是經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)，第二種是輸尿管軟鏡，鈥激光碎石術(shù)，第一種方法就是在腰部切個小口，大概有一個厘米左右，通過這個小口打個洞進(jìn)去，然后通過鏡子進(jìn)到腎里面的時候，把結(jié)石打碎，然后把它吸出來，這樣的把結(jié)石給去除了，這是第一種方法。第二種方法就是它更安全一點了，他身體上面是不用打洞的，它是經(jīng)過這個尿道，然后通過膀胱、輸尿管，然后到腎里面，因為它是軟的鏡子，很長，可以到了腎里面，到腎里面以后看到結(jié)石以后，用鈥激光把結(jié)石給打碎，這是叫輸尿管軟鏡鈥激光碎石術(shù)，目前常用的就是這兩種方法。

  

  01:57
  何峰 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2018-10-24 63190次

• 腎結(jié)石做微創(chuàng)手術(shù)好嗎

  實際上我覺得腎結(jié)石，做不做微創(chuàng)手術(shù)，還是主要取決于結(jié)石的，比如大小和位置。我們舉個例子，比如結(jié)石也就幾毫米，同時在腎臟的下盞，沒有任何的癥狀，也沒有對腎臟有任何的壓迫，也沒有引起腎積水。這時候完全可以觀察，不需要任何的治療，也許體外碎石都不需要，只是觀察或者說多飲水就可以了。但是對一些結(jié)石，比如盂管連接部的結(jié)石，一公分的盂管連接部的結(jié)石，引起腎積水了，我們這時候也可以不用微創(chuàng)手術(shù)，我們可以用一些體外沖擊波碎石的辦法，把這結(jié)石碎掉之后進(jìn)行治療。對一些比較大的結(jié)石，或者癥狀比較明顯的結(jié)石，我們還是需要做微創(chuàng)手術(shù)。所以腎結(jié)石做不做微創(chuàng)手術(shù)，主要還是取決于腎結(jié)石的大小，和在腎臟的位置，來進(jìn)行處理的。

  

  01:02
  喬鵬 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-12-05 11292次

• 微創(chuàng)腎結(jié)石風(fēng)險
  一般來說，臨床上目前對腎結(jié)石進(jìn)行手術(shù)，主要是通過微創(chuàng)的手術(shù)方式來進(jìn)行，微創(chuàng)手術(shù)方式也是屬于大手術(shù)，所以微創(chuàng)手術(shù)方式也存在一定的手術(shù)風(fēng)險。針對臨床上主要的微創(chuàng)手術(shù)方式，包括有經(jīng)皮腎鏡手術(shù)以及經(jīng)尿道輸尿管軟鏡手術(shù)。一般來說，經(jīng)皮腎鏡微創(chuàng)手術(shù)方式可能最主要的風(fēng)險是出血，因為經(jīng)皮腎鏡手術(shù)的時候需要通過腎臟打一個洞，就容易導(dǎo)致腎臟出血，如果出血嚴(yán)重的話，可能還需要再次的手術(shù)止血，比如進(jìn)行介入的腎動脈超選擇性栓塞止血；而針對輸尿管軟鏡的手術(shù)風(fēng)險，主要是感染的風(fēng)險。
  語音時長 01:10”
  熊思清 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-30 1605次

• 腎結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)
  腎結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)主要有輸尿管軟鏡激光碎石以及經(jīng)皮腎鏡激光碎石，當(dāng)然目前我們還經(jīng)常聯(lián)合應(yīng)用這兩種微創(chuàng)手術(shù)來治療一些復(fù)雜性腎結(jié)石，也達(dá)到了很好的療效。一般來說輸尿管軟鏡激光碎石，我們往往選擇一些結(jié)石不大，像兩個厘米左右，腎積水不重的病人進(jìn)行，因為腎鏡軟鏡手術(shù)一般是將結(jié)石粉碎在腎臟里，還是需要自行排出體外的。而經(jīng)皮腎手術(shù)適應(yīng)癥相對來說就更廣一點，它對于腎結(jié)石的大小以及積水的程度都沒有的特殊的要求，所以說我們臨床應(yīng)用比較廣泛，而且一般來說軟鏡它的費用相對于經(jīng)皮腎鏡來說費用會相對高一些，但是風(fēng)險性來說，經(jīng)皮腎鏡它的出血的風(fēng)險可能更高一點。
  語音時長 1:29”
  熊思清 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-01-20 22318次

• 腎結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)好嗎
  非常榮幸能夠回答這個問題。腎結(jié)石的治療，目前以藥物排石，體外沖擊波碎石和腔鏡取石治療為主，您所說的微創(chuàng)手術(shù)，指的就是腔鏡取石，腔鏡手術(shù)以輸尿管軟鏡碎石和經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)為主，每一種手術(shù)方式都有其嚴(yán)格的手術(shù)適應(yīng)癥，是有效的腎結(jié)石治療方式。
  王世平 副主任醫(yī)師萊蕪市人民醫(yī)院

  2018-11-24 2703次

• 腎結(jié)石可以微創(chuàng)嗎
  病情分析：腎結(jié)石是可以微創(chuàng)的，微創(chuàng)手術(shù)適用于體積較小的腎結(jié)石患者，例如可以選擇腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，或者選擇經(jīng)皮腎鏡微創(chuàng)手術(shù)。微創(chuàng)手術(shù)取石后，為了使腎臟組織更好的修復(fù)，應(yīng)當(dāng)運用頭孢克肟、頭孢拉定或者頭孢地尼這些具有抗炎消腫功效的藥物，促進(jìn)腎臟黏膜正常修復(fù)，此外還可以降低術(shù)后患有腎炎的幾率。意見建議：先做腎臟彩超檢查和腎臟CT檢查，明確結(jié)石的具體形態(tài)，然后選擇合適的手術(shù)方法。無論選擇哪種手術(shù)方法，建議術(shù)后預(yù)防傷口感染和腎臟感染。
  高建軍 主任醫(yī)師濰坊市婦幼保健院

  2022-03-30 2002次

• 膽結(jié)石做了微創(chuàng)還會復(fù)發(fā)嗎
  膽結(jié)石患者做了微創(chuàng)有可能還會復(fù)發(fā)。膽結(jié)石是發(fā)生于膽道系統(tǒng)、膽囊以及膽管部位的疾病，通常是由于遺傳因素、環(huán)境因素以及不良的生活習(xí)慣導(dǎo)致的疾病產(chǎn)生。如果患者在做了微創(chuàng)手術(shù)以后沒有控制發(fā)病原因，依然喜歡吃高脂肪、高蛋白、高膽固醇的物質(zhì)，或者是身材過于肥胖，都有可能導(dǎo)致膽結(jié)石復(fù)發(fā)。膽結(jié)石做了微創(chuàng)一般是指進(jìn)行
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-09-16 74次

• 什么叫微創(chuàng)腎結(jié)石手術(shù)
  微創(chuàng)腎結(jié)石手術(shù)屬于一個比較籠統(tǒng)的概念，微創(chuàng)腎結(jié)石手術(shù)包括有很多具體的微創(chuàng)手術(shù)方式，比如臨床上目前主要可以通過以下幾種微創(chuàng)腎結(jié)石手術(shù)來治療。首先，第一個是經(jīng)皮腎鏡結(jié)石碎石取石手術(shù)，第二個是經(jīng)尿道輸尿管軟鏡碎石取石手術(shù)，這兩種微創(chuàng)手術(shù)的適應(yīng)癥是有所不同的。對于體積比較大的腎結(jié)石以及積水比較重的腎結(jié)石，比
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-18 308次