判斷胸腔積液的量，可以通過(guò)胸部X線攝片的表現(xiàn)進(jìn)行，如果X線表現(xiàn)顯示為肋膈角變鈍，胸腔積液的量，則考慮在200到500毫升左右。
如果胸腔積液的量大于500毫升，胸部的X線片可以表現(xiàn)為外高而內(nèi)低的弧形致密影，第四前肋以下為少量的胸腔積液，第四肋到第二前肋之間為中等量的胸腔積液，第二前肋以上則為大量的胸腔積液。如果胸腔積液少于200毫升，胸部X線很難作出診斷。
胸腔積液的量怎么判斷
付云杰副主任醫(yī)師
九江市第一人民醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
2019-11-18 4521次
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小兒如何判斷胸腔積液的程度目前來(lái)說(shuō)判斷胸腔積液的程度有幾種辦法，比如我們最常見的就是采取超聲的方式，通過(guò)測(cè)量它的液體的深度，還有寬度等方式，判斷液體量的多少，還有就是通過(guò)胸片的檢查進(jìn)行初步判斷孩子胸腔積液量的多少。當(dāng)然我們還可以通過(guò)，進(jìn)行常規(guī)穿刺等方式進(jìn)行判斷，這些就屬于有創(chuàng)檢查，所以說(shuō)目前來(lái)說(shuō)，我們最常用的還是以超聲的方式進(jìn)行判斷。當(dāng)然，如果說(shuō)對(duì)于一些有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生，我們也可以通過(guò)判斷孩子的臨床癥狀，進(jìn)行初步地判定孩子有多少胸腔積液，當(dāng)然最可靠的方式還是以B超為主。
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李廣
主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院
2019-11-15 2508次
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怎么抽胸腔積液胸腔積液的穿刺一般分為，普通的穿刺抽液以及置管引流。對(duì)于積液量比較少的人，多進(jìn)行胸腔穿刺抽液。首先讓患者保持平靜的呼吸，根據(jù)術(shù)前超聲定位的穿刺點(diǎn)，以及穿刺路徑，在超聲引導(dǎo)下，用18G的PTC針穿刺至積液內(nèi)，然后拔出針芯兒，連接注射器，適量的抽液，送化驗(yàn)檢查就可以。還可以根據(jù)具體的胸腔積液的病因，注入適當(dāng)?shù)乃幬?，抽液注藥之后，就可以退出穿刺針，然后局部蓋上紗布，膠布固定，壓迫一段時(shí)間就可以。如果是置管引流，相對(duì)麻煩一點(diǎn)，可以采用一步法或者兩步法來(lái)穿刺置管，一般適用于大量的胸腔積液患者。穿刺或引流前，都需要做B超定位，定位水的位置，確定位置后再進(jìn)行穿刺或引流，安全性較高。第一次抽盡量不要超過(guò)600ml，第二次可以視情況抽取1000ml。患者一般都會(huì)住院抽取，抽之前醫(yī)生會(huì)和您詳談一些具體因素，如麻醉情況，胸膜反應(yīng)等，有疑問(wèn)也可以直接詢問(wèn)，患者簽字同意才會(huì)抽取。炎癥性胸腔積水，一般炎癥消除后會(huì)愈合，效果較好；結(jié)核性胸腔積水，抗結(jié)核治療的同時(shí)抽積液，一般效果也很顯著；而惡性胸腔積水，愈合概率比較低，效果慢。
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李占清
主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2020-01-02 7434次
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胸腔積液量超聲判斷超聲對(duì)于胸腔積液量的估測(cè)只是一個(gè)半定量的。檢查時(shí)患者坐在床上或者站立，背對(duì)著檢查者，探頭放在后背或兩側(cè)胸壁處，探查有無(wú)胸腔積液，如果發(fā)現(xiàn)胸腔積液則測(cè)量胸腔積液的上下徑，左右徑和前后徑，利用公式可以算出胸腔積液的量。如果胸腔積液小于500ml則是少量，大于500ml到800ml之間是中量，大于800ml是大量，超聲對(duì)于胸腔積液量的估測(cè)是存在一定誤差的。其實(shí)彩超對(duì)于胸腔積液更大的意義在于進(jìn)行胸腔積液的定位穿刺，它可以找到胸腔積液最大的深度，避開重要器官，如肺，肝，脾等進(jìn)行定位點(diǎn)的穿刺，可以取得穿刺成功。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:38”
韓娟娟
主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）
2019-12-05 5571次
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胸腔積液量多少判斷判斷出現(xiàn)了胸腔積液，判斷這個(gè)量主要是做胸片和肺部ct或者是彩超，因?yàn)槲覀児鈴陌Y狀上來(lái)講的，是不能非常明確的判斷胸腔積的量是多少，比如說(shuō)嚴(yán)重的呼吸困難、氣促、發(fā)紺、咳嗽，我們可以判斷，可能是中等以上或者大量的胸腔積液了。在胸片和肺部ct上可以看肺組織被壓縮的體積是多少，假如他壓縮大于百分之二十我們都可以考慮是一個(gè)中等以上的，如果壓縮大于百分之五十，必定是大量的胸腔積液了，出現(xiàn)了中等以上和大量的胸腔積液，都要做胸腔穿刺和持續(xù)的閉式引流。閉式引流要注意及時(shí)的使用一些抗生素預(yù)防感染，我們可以穿刺抽液做細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，然后根據(jù)藥敏試驗(yàn)的結(jié)果，選擇敏感抗生素抗炎治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:09”
郭文煒
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-03-03 6487次
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胸腔積液量多少判斷病情分析：通常情況下病人們是可以做彩超，胸片或者肺部CT的檢查來(lái)判斷胸腔積液的量多少的。期間病人會(huì)出現(xiàn)輕重不一的氣促，咳嗽，胸悶，胸痛和呼吸困難等臨床癥狀。意見建議：建議病人如果出現(xiàn)中等或者大量的胸腔積液則需要通過(guò)胸腔穿刺抽取的方式來(lái)進(jìn)行治療。然后應(yīng)該配合應(yīng)用一些抗生素來(lái)預(yù)防感染。
陳建富
副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院
2020-02-22 2302次
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ct胸腔積液量多少判斷病情分析：胸腔積液量的多少，可以通過(guò)觀察CT初步判定。比如正常情況下CT顯示肋膈角是銳利的，當(dāng)有胸腔積液的情況下，胸腔積液就會(huì)填充肋膈角。一般情況下500ml胸液的時(shí)候，CT上可見肋膈角消失變鈍，當(dāng)胸腔積液的量就達(dá)到了1500ml，CT表現(xiàn)為肺門以下肺呈致密陰影。當(dāng)胸腔積液的量超過(guò)1500ml的時(shí)候，CT表現(xiàn)致密陰影就在肺門以上。意見建議：由于胸腔積液容易造成胸腔軟組織感染，和胸腔內(nèi)臟器損傷，所以建議選擇引流術(shù)的方法將積液引流出來(lái)。平時(shí)，要避免劇烈運(yùn)動(dòng)，盡量不要壓迫胸部和腹部。
賓俊杰
副主任醫(yī)師惠州市第三人民醫(yī)院
2023-02-25 3004次
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胸腔積液在胸片上的量胸腔積液如果看到在胸片上有液平面，肋膈角消失了，這個(gè)量應(yīng)該在200毫升以上，如果胸腔積液對(duì)肺的壓縮大于20%、小于50%稱之為中等的胸腔積液，這個(gè)時(shí)候也要做胸腔穿刺和持續(xù)的閉式引流。另外如果大于50%，就說(shuō)肺壓縮已經(jīng)超過(guò)了一半，這個(gè)時(shí)候就是大量的胸腔積液，一定要早期的穿刺和引流，留置引流管后和皮膚妥
強(qiáng)光亮
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院
2022-01-18 324次
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胸腔積液量多少行引流胸腔積液如果超過(guò)200毫升，建議做持續(xù)的胸腔穿刺閉式引流。胸腔積液量多會(huì)導(dǎo)致肺組織的壓迫，肺下界上移會(huì)導(dǎo)致肺的呼吸功能障礙，會(huì)有胸悶、胸痛的癥狀，建議在胸腔積液達(dá)到200毫升就可以穿刺引流。引流是根據(jù)肺組織壓迫的情況來(lái)選擇不同的方案，壓迫大于百分之二十是一定要進(jìn)行引流。引流后要注意臥床休息，不要隨意
強(qiáng)光亮
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院
2021-12-20 452次
