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• 下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥如何鑒別診斷

  大家好，咱們繼續(xù)討論一個(gè)話題，就是下肢動(dòng)脈硬化閉塞這個(gè)病，還有沒有和它類似的疾病，也就是說在咱們?nèi)粘Ｉ钪?，這種病有沒有其他的一些名字，也叫動(dòng)脈硬化閉塞癥呢，我們給大家再進(jìn)一步地解讀一下，咱們在臨床中間，或者在現(xiàn)實(shí)生活中間，常常出現(xiàn)一種名詞叫脈管炎，尤其是在中醫(yī)系統(tǒng)內(nèi)，這個(gè)名詞用得頻率特別的高，許多的病就稱為脈管炎，所以說很多患者到了醫(yī)院看病，直接就告訴醫(yī)生，大夫，我得了脈管炎了，其實(shí)這一種說法，在很大程度上是不對的，為什么說呢，動(dòng)脈硬化閉塞我們大家都知道，它是由于隨著年齡地增長，逐漸導(dǎo)致的一種，動(dòng)脈逐漸出現(xiàn)了硬化斑塊，導(dǎo)致的逐漸閉塞的一種疾病，而脈管炎呢，從西醫(yī)的角度來說，和動(dòng)脈硬化閉塞癥，是截然不同的一種疾病，動(dòng)脈硬化閉塞常常發(fā)生于老年人，而且多伴有高血壓，高血脂，高血糖這一系列的疾病，而脈管炎卻常常發(fā)生于青年，最多是中青年，在老年人中間很少能夠看到。另外脈管炎常常發(fā)生于，一些相對濕寒的地帶，同時(shí)得這部分病的青年人，多為男性，而且有抽煙的病史，在日常生活中多有喜歡抽煙，所以說大家以后，還是盡可能的別抽煙，還有一點(diǎn)呢，它還有一個(gè)癥狀，就是有游走性的靜脈炎，就是在身體不定期的時(shí)候，或者是不特定的部位，經(jīng)常出現(xiàn)一些靜脈炎的表現(xiàn)，就是在皮下的，血管走行到每一個(gè)部位，出現(xiàn)的一些比較發(fā)紅的小的硬塊，比較疼痛，過一段時(shí)間它也能自愈，這是這兩個(gè)病的不同的地方，而且治療也是典型的不一樣的，動(dòng)脈硬化閉塞癥這個(gè)病治療，就是按照咱們平時(shí)控制血壓，降低血糖，然后降低血脂，這一系列的治療方案，而脈管炎沒有這些病因的因素，所以說它的治療比較麻煩，脈管炎的預(yù)后比起動(dòng)脈硬化來，可以從某種程度上來說效果更差，為什么說呢，因?yàn)樗饕?，硬化在一些小的血管，患者常常面臨的是，小血管逐漸地閉塞壞死，比如說腳趾，手指這些逐漸缺血，最后不得不一一的去截去，隨著疾病地發(fā)展，然后出現(xiàn)了前臂或者小腿，大家可以在醫(yī)院內(nèi)看到一些患者，十個(gè)手指頭再加上十個(gè)腳趾頭，全部被截掉了，光禿禿的，那是很讓人難以接受的，所以說在日常生活中，我們還要注意觀察，自己的肢體的情況，如果萬一有了問題，盡快到正規(guī)的大醫(yī)院去就診，讓醫(yī)生來替你鑒別診斷。

  

  03:50
  李春民 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-08-16 5129次

• 動(dòng)脈硬化檢測

  首先最簡單的就是一個(gè)肢體的多普勒的動(dòng)脈測壓,它其實(shí)是非常簡單的,是無創(chuàng)的,實(shí)際上就是做一個(gè)動(dòng)脈,就跟咱們量血壓一樣,量一下肢體的血壓,把下肢的血壓和上肢的血壓進(jìn)行一個(gè)對比,這樣的話就可以初步地判斷肢體是否有存在缺血或者初步地判斷他的缺血程度,如果判斷有缺血的話,我們可以再做彩超,彩超可以看到局部血管血流速度有沒有改變,局部有沒有血管的狹窄,狹窄的程度是什么樣的,而且有經(jīng)驗(yàn)的彩超室的大夫甚至可以告知血管的局部,外膜的寬度有多少,為接下來的手術(shù),甚至具體的手術(shù)材料的選擇可以提供幫助。如果彩超明確有動(dòng)脈硬化、有缺血,下一步就應(yīng)該做一些影像學(xué)的檢查,我們一般選擇做CTA或者做MRA,一般來講首先選擇做CT,做CTA更加清晰,它可以通過打藥的方式,它需要往身體里打造影劑,通過CT的平掃,后期的電腦的重建來把全身的血管、下肢的血管重建連接在一起,很清晰地能夠看到哪一段的血管出現(xiàn)狹窄或者閉塞,給我們整個(gè)的大局和局部的這個(gè)血管的條件,都可以給我們很多的信息,對于手術(shù)幫助非常大的,再有就是通過一些DSA,就是進(jìn)行一些影像學(xué)的檢查,當(dāng)然這個(gè)影像學(xué)的檢查一般都是有創(chuàng)的,一般是在手術(shù)的同時(shí)進(jìn)行檢查的。

  

  02:00
  田軒 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2018-08-06 15357次

• 腦動(dòng)脈硬化如何診斷
  診斷腦動(dòng)脈硬化，需要結(jié)合患者的臨床癥狀以及相關(guān)的輔助檢查等。在疾病早期，患者可能沒有臨床癥狀。隨著病情的發(fā)展，患者會(huì)出現(xiàn)各種臨床癥狀，比如說可能會(huì)出現(xiàn)頭暈，頭痛；也可以出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍，記憶力下降，也可以出現(xiàn)睡眠障礙，比如說嗜睡，或者是入睡困難，也可以出現(xiàn)腦卒中的各種臨床表現(xiàn)等，有的患者甚至可以出現(xiàn)精神癥狀。另外，也應(yīng)該完善相應(yīng)的輔助檢查，比如說可以完善頸動(dòng)脈超聲，顱腦CT，顱腦MRI，顱腦MRA，TCD等檢查。必要的時(shí)候可以進(jìn)一步完善頭頸部的CTA或者是DSA等，來進(jìn)一步了解顱內(nèi)血管的病變情況。
  語音時(shí)長 01:10”
  叢伶男 主治醫(yī)師蓬萊市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-02-13 1368次

• 如何診斷腦動(dòng)脈硬化
  診斷腦動(dòng)脈硬化，需要結(jié)合患者的臨床癥狀以及相應(yīng)的輔助檢查等。腦動(dòng)脈硬化在疾病早期的話，很可能沒有臨床癥狀。隨著疾病的加重，患者逐漸會(huì)出現(xiàn)各種臨床表現(xiàn)。比如說患者有可能會(huì)出現(xiàn)頭痛，頭暈，有可能會(huì)出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍，記憶力下降，有可能會(huì)出現(xiàn)睡眠增多，有可能會(huì)出現(xiàn)腦卒中的各種臨床表現(xiàn)等。相應(yīng)的輔助檢查也會(huì)有提示，比如說頸動(dòng)脈超聲會(huì)發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈斑塊，血管狹窄乃至閉塞的情況。TCD可以發(fā)現(xiàn)患者血流速度增快，血流阻力指數(shù)增高等。顱腦CT、顱腦核磁共振等也可以發(fā)現(xiàn)腦缺血灶，腦梗死灶或者是軟化灶等情況。而且腦的MRA也可以發(fā)現(xiàn)腦的動(dòng)脈狹窄或者是閉塞等。必要的時(shí)候還需要進(jìn)一步評估患者的頭頸部的CTA或者DSA等。
  語音時(shí)長 01:25”
  叢伶男 主治醫(yī)師蓬萊市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-02-05 2291次

• 如何診斷動(dòng)脈硬化
  病情分析：診斷動(dòng)脈硬化主要是去發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈硬化是否發(fā)生。首先可以完善血脂檢查，明確有無動(dòng)脈硬化的危險(xiǎn)因素，然后可以做無創(chuàng)性的檢查包括動(dòng)脈多普勒超聲，以及動(dòng)脈血管的CTA。如果高度懷疑動(dòng)脈硬化則可以進(jìn)一步行有創(chuàng)檢查，比如動(dòng)脈血管造影等進(jìn)一步明確。意見建議：在行造影檢查之前一定要詳細(xì)詢問患者有無造影劑過敏，嚴(yán)重腎功能不全，以及活動(dòng)性消化道出血或其它臟器出血的因素，如存在禁忌，則不能做造影。
  王欣 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-05-28 501次

• 腦動(dòng)脈硬化如何診斷
  病情分析：腦動(dòng)脈硬化的診斷，主要是依據(jù)血管CT以及血管磁共振檢查?；颊呖梢栽贑T和磁共振上見到腦動(dòng)脈迂曲變直，走行僵硬，有時(shí)還可見到血管壁鈣化或潰瘍形成。意見建議：腦動(dòng)脈硬化是腦出血和腦梗塞等腦血管病的發(fā)病基礎(chǔ)，因此，必須給予治療。治療手段主要是給予抗動(dòng)脈硬化的藥物治療，常用的藥物包括氫氯吡格雷、西洛他唑、阿司匹林等。
  劉仕翔 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-06-29 901次

• 腦動(dòng)脈硬化如何診斷
  對于腦動(dòng)脈硬化而言，首先要明確造成腦動(dòng)脈硬化的原因。對于動(dòng)脈硬化的診斷而言，一般通過CT或者血管造影，觀察影像學(xué)中血管內(nèi)皮的情況，通過觀察其結(jié)構(gòu)特點(diǎn)就可以確診。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，選擇合適的治療方法。平時(shí)注意病人的飲食衛(wèi)生，預(yù)防腦動(dòng)脈硬化的癥狀進(jìn)一步加重，少吃油膩的東西，避免暴飲暴食，少食
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-11-21 0次

• 如何診斷冠狀動(dòng)脈硬化
  冠狀動(dòng)脈硬化可以通過心電圖或者動(dòng)態(tài)心電圖、冠脈造影、冠脈CT血管成像等一些輔助檢查診斷。1、心電圖或者動(dòng)態(tài)心電圖檢查：這種檢查可以發(fā)現(xiàn)有心肌缺血的心電圖表現(xiàn)，但是只有冠狀動(dòng)脈硬化達(dá)到一定程度，管腔狹窄超過75%，才有心電圖的缺血性改變。如果狹窄程度不是很嚴(yán)重，心電圖可能是正常的。2、冠脈造影：冠脈造
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 953次