膝關節(jié)置換手術存在損傷腓總神經的可能，腓總神經損傷以后會出現(xiàn)小腿的前外側麻木，踝關節(jié)背伸功能障礙，足趾背伸功能障礙，呈馬蹄內翻畸形。
膝關節(jié)置換手術時需要截骨，在行脛骨平臺外側截骨時容易損傷腓總神經，因為在此處腓總神經繞腓骨頭向腓骨頸的前側走行，截骨時需要注意保護腓總神經，如果截骨時鋸片挫傷腓總神經或鋸斷腓總神經，都能導致腓總神經損傷出現(xiàn)癥狀。
膝關節(jié)置換會引起腓總神經損傷嗎
李金生主治醫(yī)師
七臺河市人民醫(yī)院 骨科
2022-06-10 1105次
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張黎
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2019-10-29 6436次
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張黎
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2019-10-29 18952次
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膝關節(jié)置換會引起神經損傷嗎膝關節(jié)置換存在損傷腓總神經的可能。在行人工膝關節(jié)置換時需要截骨，在行脛骨平臺外側截骨時容易損傷腓總神經，腓總神經損傷以后會出現(xiàn)小腿的前外側麻木，踝關節(jié)背伸及足趾背伸功能障礙，呈踝關節(jié)馬蹄內翻畸形。腓總神經在膝關節(jié)處，繞腓骨頸向腓骨的前側走行，所以在此處截骨時鋸片容易損傷腓總神經，如果是挫傷，腓總神經存在恢復的可能，如果鋸斷，那么恢復的可能性非常小。語音時長 01:09”
李金生
主治醫(yī)師七臺河市人民醫(yī)院
2022-06-15 1326次
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人工膝關節(jié)置換術后為什么會出現(xiàn)腓總神經損傷人工膝關節(jié)置換術后的并發(fā)癥，分為全身性并發(fā)癥和局部并發(fā)癥，由膝關節(jié)置換所引起的全身性并發(fā)癥有脂肪栓塞，心肌梗死，尿道感染等，但與髖關節(jié)置換術相比較為少見。腓總神經損傷，全膝關節(jié)置換術后腓總神經損傷發(fā)生率為1%到5%，其癥狀多出現(xiàn)在術后頭3天。腓總神經損傷后主要表現(xiàn)為脛前肌和趾長伸肌功能障礙。大多發(fā)生在嚴重屈膝，攣縮，畸形，和(或)膝外翻的矯形過程中。1.原因①術中拉鉤對神經的直接擠壓，牽拉；②過度牽拉或延長下肢；③術后局部敷料、血腫、石膏壓迫；④術后鎮(zhèn)痛，肢體的敏感度下降，保護反射喪失，腓總神經受壓后不易被患者察覺；⑤止血帶使用不當，壓力過高或持續(xù)止血時間過長。2.處理①保守治療：解除所有敷料，使膝屈曲<30度，并應用神經營養(yǎng)藥物；②手術探查：如腓總神經受到進行性增大的血腫的壓迫，或保守治療持續(xù)3個月以上神經功能無恢復，應進行手術切開神經減壓；③腓總神經在恢復前，使用踝-足支架，對足有支托，并進行踝關節(jié)被動背伸活動，防止足下垂畸形。3.預防①對有嚴重屈膝和（或）嚴重膝外翻畸形的病人，手術中要充分暴露，松解腓總神經，并加以保護；②術中對腓總神經，避免直接牽拉擠壓；③對膝有嚴重屈曲和（或）外翻畸形進行矯正時，為防止腓總神經損傷，對軟組織要徹底松解，截骨要足夠；④術后包扎制動時注意勿壓腓總神經，尤其是術后采用硬膜外插管鎮(zhèn)痛的病人，用軟墊墊高臀部，防止下肢外旋，腓骨頭受壓。語音時長 2:09”
王自洲
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2018-06-22 5353次
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崔曉明
主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院
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白富梁
主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
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膝關節(jié)置換膝關節(jié)置換是一項關節(jié)置換的手術，這項手術在骨科手術中是十分常見的，簡單的來說就是把膝關節(jié)內損壞的影響到關節(jié)正常活動的軟骨及其以下鼓面部分，代替成人工設計的假體組件，進行置換是要通過手術的方法，進行截骨植入假體，清理關節(jié)面操作。其中每一步都要考慮到相關功能是否會受影響，假體是否合適，以及固定之后是否足
劉鳳岐
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
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陳慶玉
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