孕婦如果出現(xiàn)了反復(fù)的咳嗽、咳痰、低熱、盜汗、痰中帶血等這種情況，懷疑是肺結(jié)核，是比較麻煩的一件事情。因為孕婦一般來說不贊成進行胸片或者是胸部CT的檢查，這些檢測都是有輻射的，可以通過仔細(xì)的聽診，必要的時候進行支氣管鏡的檢查、痰培養(yǎng)、痰找抗酸桿菌等這些檢查來進行輔助性的診斷。
如果痰液當(dāng)中能夠找到結(jié)核菌，就可以確診是肺結(jié)核，要結(jié)合患者的一些臨床癥狀以及其他的一些輔助檢查來進行鑒別和排除，要從實際情況入手。
孕婦如何排除肺結(jié)核
熊洪海主治醫(yī)師
吉安市中心人民醫(yī)院 普通內(nèi)科
2019-08-11 2866次
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如何判斷肺結(jié)核肺結(jié)核的診斷主要根據(jù)第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發(fā)燒，發(fā)燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會有盜汗，還可能會有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T-SPOT是否是陽性。第三、痰檢。第四、影像學(xué)檢查，影像學(xué)上主要是根據(jù)CT來判斷，看看非常是否有典型的結(jié)核灶，肺間部是否有散在的結(jié)核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結(jié)核的特點。第五、是否能夠獲得分子病理學(xué)或者是病原學(xué)的相關(guān)檢查，比如做CT引導(dǎo)下的肺組織穿刺，做氣管鏡進行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來，然后查一查看是否能夠查到結(jié)核菌，如果查到結(jié)核菌就可以確診。如果查不到結(jié)核菌，單純根據(jù)患者的CT表現(xiàn)、癥狀，也是可以臨床進行結(jié)核病診斷的。
01:33
王沖
主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院
2021-09-24 3827次
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如何查肺結(jié)核查肺結(jié)核除了癥狀以外，最主要的是痰，通過痰檢來查抗酸染色，看能不能直接查到結(jié)核菌。如果查不到，就通過氣管鏡來向氣管內(nèi)進行刷檢、活檢或者肺泡灌洗，看能不能查到有結(jié)核的證據(jù)。然后就是做穿刺，把肺里邊有病變的地方做穿刺活檢，取一塊組織出來，在鏡下看是否有抗酸染色的陽性，是否有肉芽腫的表現(xiàn)。有時候可能查不到結(jié)核菌，進一步需要進行分子病理學(xué)的檢測，把取得標(biāo)本灌洗液進行X-pert或者TB-DNA的檢查，如果X-pert和結(jié)核DNA是陽性，就可以確診肺結(jié)核。確診肺結(jié)核之后還可以進行肺結(jié)核菌的鑒定，因為結(jié)核分枝桿菌有很多種，真正有致病性的可能沒有特別多，主要是以結(jié)核分枝桿菌為主。進行結(jié)核菌種鑒定后還可以做耐藥實驗，來明確結(jié)核是不是耐藥結(jié)核，如果是耐藥結(jié)核，需要進行二線的耐藥結(jié)核的治療。
01:40
王沖
主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院
2021-09-24 2936次
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如何排除肺結(jié)核復(fù)發(fā)要根據(jù)以下的一些情況進行判斷：第一，患者是否有肺結(jié)核復(fù)發(fā)的相關(guān)癥狀，比如發(fā)熱、咳嗽、咳痰、胸悶、氣促，咯血等等。第二，患者是否有相關(guān)的體征，比如患者的肺部聽診可以聽到一些啰音。第三，患者是否有一些實驗室的檢查的異常，比如痰長抗酸桿菌、痰培養(yǎng)，而且做肺部的胸片或者肺部的ct是否有新發(fā)的病灶，如果這些檢查還不能明確，可以進行纖維支氣管鏡的檢查來幫助判斷，如果這時肺結(jié)核的復(fù)發(fā)的話，就要再次給予抗結(jié)核的治療。語音時長 01:13”
黃鵬
主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院
2019-03-28 1704次
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怎樣排除肺結(jié)核肺結(jié)核的癥狀是周身無力，疲乏，發(fā)懶，不愿活動。手足發(fā)熱，不思飲食，白天有低燒，下午有面頰潮紅，夜間有盜汗的癥狀。而且發(fā)燒，體力下降，雙肩酸痛。部分女性還會出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)，或者是閉經(jīng)等癥狀。經(jīng)?？人?，但痰液卻不多，有時痰中帶有血絲，結(jié)核病灶中的菌群不均一等等。初治結(jié)核菌中大部分對一線抗結(jié)核的藥物比較敏感的，但仍有少量的天然耐藥菌。這種情況如果使用單一的抗結(jié)核藥物，敏感菌就會被殺滅，而耐藥菌就會大量的生長，會造成臨床耐藥的病例。建議在有上述的癥狀的時候，可以去正規(guī)的醫(yī)院拍片檢查，遵循醫(yī)生的囑咐。語音時長 1:38”
馮獻榮
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-19 13163次
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如何排除肺結(jié)核病情分析：排除肺結(jié)核就需要做以下的輔助檢查，可以查結(jié)核菌素試驗、干擾素試驗、結(jié)核菌抗體、肺部CT、痰結(jié)核菌涂片、血沉等相關(guān)的檢測，還要結(jié)合患者的臨床癥狀來排除，如果痰中發(fā)現(xiàn)結(jié)核分枝桿菌，就需要考慮為肺結(jié)核。意見建議：肺結(jié)核患者要規(guī)律的抗結(jié)核治療，不要自行的停藥或者減量，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，多做一些有氧的運動，有利于自身免疫力的提高。
黃津
主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院
2021-07-22 1302次
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如何排除肺結(jié)核復(fù)發(fā)病情分析：最簡單的方法就是通過自己身體的癥狀，患者要考慮到自己有沒有發(fā)燒，乏力，咳嗽等癥狀。如果已經(jīng)出現(xiàn)了如上的癥狀，那么建議患者去醫(yī)院做個痰涂片檢查，或者是胸透的檢查來確定一下。意見建議：如果不幸發(fā)現(xiàn)自己的肺結(jié)核復(fù)發(fā)。那么也是需要繼續(xù)進行抗結(jié)核菌的治療的。一般治療周期在初次治療的基礎(chǔ)上要延長兩個月。
任運江
主治醫(yī)師濟南市章丘區(qū)中醫(yī)醫(yī)院
2019-03-11 1201次
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怎樣排除肺結(jié)核肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的呼吸系統(tǒng)傳染病。肺結(jié)核的傳播主要是通過呼吸道飛沫傳播，經(jīng)消化道、皮膚等途徑傳播極少見。肺結(jié)核在人群中傳播傳染源主要是肺結(jié)核病患者，處于開放期排菌狀態(tài)，通過說話、打噴嚏、咳嗽等方式將結(jié)核分枝桿菌排到空氣中。排除肺結(jié)核首先是否有結(jié)核接觸史，接觸過肺結(jié)核患者可以去醫(yī)院呼吸科
李偉才
副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院
2019-06-06 21009次
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胸片可以排除肺結(jié)核么胸片并不能完全排除肺結(jié)核，因為胸片的檢查是比較模糊的，需要有經(jīng)驗的影像科醫(yī)生才能發(fā)現(xiàn)一些比較微小的結(jié)核。如果想要進行結(jié)核的篩查，尤其是出現(xiàn)了咳嗽、咳痰、低熱、盜汗等這些癥狀，進行胸片檢查有沒有明顯異常，還是有必要進一步的進行胸部ct或者聯(lián)合進行支氣管鏡的檢查來排除結(jié)核或者是其他的肺部感染，胸部ct比
暢怡
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2022-01-29 386次
