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• 蛛網膜下腔出血

  蛛網膜下腔出血，是我們神經科急危重癥的一種情況，這種他的常見的病因是動脈瘤，還有就是血管畸形這些病變，所以動脈瘤，他的動脈長了瘤子破裂了，所以是非常的兇險，起病非常的急，在我們所有腦血管病當中，他是臨床癥狀達到高峰是最快的，因為血一下子破到了腦子里邊，所以他最主要的是一個頭痛，很快就會根據他的出血量的多少，病人可能就會迅速的進入到一個昏迷的狀態(tài)，脖子就會非常的硬，這時候我們一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，環(huán)池或者相應的地方，就會出現這種高密度征。這種蛛網膜下腔出血是非常重癥的，他再出血的風險在頭一天24小時，可能就能夠達到30%，在一周可能又會有30%再出血的這種風險，這是有動脈瘤的，所以說這種病人是非常的危重，要及時的一個就醫(yī)，CT確診之后，我們這兒也有綠色通道，也有一系列的我們介入組的醫(yī)生會根據他的情況來選擇積極的一個治療，要配合我們的這個病人要絕對的一個臥床，盡量的不要讓他動，大便的一個通暢，血壓的一個穩(wěn)定，是我們家屬能夠注意的一些事情。

  

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  王湘慶 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-10-17 23758次

• 蛛網膜下腔出血伴腦積水怎么辦

  臨床很常見的現象，蛛網膜下腔出血有各種各樣，有的叫動脈瘤破裂出血，有的叫創(chuàng)傷性腦出血，有人叫術后的腦出血，還有自發(fā)不明原因的腦出血。出到蛛網膜下腔，造成了腦脊液循環(huán)通路的梗阻，會造成腦積水。這種腦積水，有的個別的是臨時性的，但大多數一旦形成腦積水，就是永久的。我們就要按照腦積水這種治療，單純要做腦積水的分流或者造瘺，肯定是無效的，因為它是血性的腦脊液，并不是我們說的那種，干干凈凈的腦脊液。所以我們需要先引流、抗感染，最后腦脊液凈化了以后才能分流，這是一個慢性的系統(tǒng)工程。而且很多臨床上引流，腰大池引流、腦室引流，還造成了腦子嚴重的感染，反而造成了，我們的治療的醫(yī)源的并發(fā)癥，這都是需要我們解決的問題。

  

  01:33
  李小勇 主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院

  2019-12-09 2815次

• 蛛網膜下腔出血伴腦積水
  蛛網膜下腔出血引起蛛網膜粘連是蛛網膜下腔蛛網膜顆粒及其他表淺的血管間隙，神經根周圍間隙發(fā)生閉塞，腦積液吸收受阻是影響交通性腦積水的一種病因。蛛網膜顆粒發(fā)育不良，腦池發(fā)育不良和靜脈竇閉塞，先天性腦池發(fā)育不良也是引起交通性腦積水的病因之一。除了這兩種還有先天性畸形，阻塞性腦積水，家族性遺傳性腦積水，7%男性腦積水中為染色體異常導致，其特征為大腦導水管狹窄和中度的智力發(fā)育遲緩。另外炎癥和出血也可以導致腦積水可發(fā)生在任何年齡，如各種腦膜炎，外傷，手術，高血壓，腦出血。
  語音時長 1:37”
  楊洋 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-02 2385次

• 蛛網膜下腔出血腦積水怎么辦
  蛛網膜下腔出血出現了腦積水，可以使用腰大池引流術進行治療。蛛網膜下腔出血發(fā)生以后，會引起腦積水等相關并發(fā)癥。積血越多，持續(xù)時間越長，則并發(fā)癥的發(fā)生率也就越高。腰大池引流能夠改善蛛網膜下腔出血患者并發(fā)腦積水的風險，并且能夠對于腦積水有一定的治療作用，以免第二次入院治療。給患者帶來更多精神上和生理上的痛苦。腦積水的發(fā)生是因為血性腦脊液蛋白質含量上升，從而增高了腦脊液的黏稠度。蛛網膜下腔出血發(fā)生后，紅細胞分解產物的刺激使得軟腦膜和蛛網膜黏連，導致病情進一步加重，影響患者預后。通過前人的研究發(fā)現，腰大池引流能夠有效地治療蛛網膜下腔出血，腦積水。而且能夠減少蛛網膜下腔出血患者大腦皮層局部黏連，降低腦積水的發(fā)生率。
  語音時長 02:00”
  高勇 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學第四臨床醫(yī)學院）

  2019-11-06 4506次

• 蛛網膜下腔出血腦積水怎么辦
  病情分析：可采用血管介入技術與圍手術期進行處理。保持側面臥姿，固定頭部于較高位置，止痛的同時測量血壓。注意病人情緒和呼吸穩(wěn)定，大便需保持暢通。治療上去除血腫，介入栓塞動脈瘤或夾閉動脈瘤，若病人并發(fā)癥包含腦積水，可通過腦脊液分流術或將腦脊液外引。意見建議：部分患者在出院后會出現失眠，如果出現嚴重失眠，要及時就醫(yī)，可以在醫(yī)生的指導下服用鎮(zhèn)靜催眠藥物來緩解幫助睡眠。
  李順蘭 主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2020-09-18 1001次

• 蛛網膜下腔出血慢性腦積水怎么辦
  病情分析：假如患者存在蛛網膜下腔出血，并且出現了慢性腦積水，此類患者可以對癥的應用脫水的藥物，必要的時候需要進行側腦室的腦脊液引流手術治療。意見建議：建議患者需要保證良好的睡眠質量，還要有平和的心態(tài)，避免過度的緊張和焦慮，不能用力的咳嗽和排便，因此要多吃富含纖維素的蔬菜和水果，要多喝水。
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-20 802次

• 蛛網膜下腔出血腦積水怎么辦
  蛛網膜下腔出血出現了腦積水，可以使用腰大池引流術進行治療。蛛網膜下腔出血發(fā)生以后，會引起腦積水等相關并發(fā)癥。積血越多，持續(xù)時間越長，則并發(fā)癥的發(fā)生率也就越高。腰大池引流能夠改善蛛網膜下腔出血患者并發(fā)腦積水的風險，并且能夠對于腦積水有一定的治療作用，以免第二次入院治療。給患者帶來更多精神上和生理上的痛
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 364次

• 蛛網膜下腔出血腦積水怎么辦
  蛛網膜下腔出血后導致的腦積水是一種嚴重的醫(yī)療狀況，需要及時診斷和治療。針對這一問題，醫(yī)學界已經形成了多種有效的治療方法。藥物治療是基礎。常用的藥物包括乙酰唑胺、呋塞米和甘露醇。乙酰唑胺能夠減少腦脊液的生成，從而降低腦室內的壓力；呋塞米則是一
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2025-03-31 0次