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• 腎功能衰竭為什么做血透

  我們腎臟的功能，它主要有一個(gè)濾過，排泄毒素的這個(gè)功能，那么你腎功能衰竭了，你的毒素就排不出去了，包括我們尿可能水都排不出去了，就會(huì)出現(xiàn)一個(gè)少尿和急性心衰，那么這時(shí)候，我們必須通過血液透析，或者是腹膜透析，把我們代謝的廢物，還有一些多余的水分要排泄出去。那么這個(gè)透析，就是血液透析，我們通過一個(gè)體外循環(huán)，然后有個(gè)透析器，這個(gè)我們叫人工腎，通過這個(gè)儀器和設(shè)備來代替我們腎臟的功能。

  

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  安海燕 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-12-27 3533次

• 糖尿病腎病血透后要注意什么

  糖尿病腎病血透后要注意什么，這個(gè)需要注意的點(diǎn)特別多。透析病人呢，現(xiàn)在都是屬于高危的一部分人群，需要注意的有以下幾點(diǎn)。第一、就是我們所說的體重。體重的管理，也就是我們每次上機(jī)下機(jī)所需要特別關(guān)注的，我們每隔一天進(jìn)行透析。體重應(yīng)該控制在3%以內(nèi)，就是增長不能再增長。比如說我60公斤的基礎(chǔ)體重，我不能超過1.8公斤。如果我隔兩天進(jìn)行透析，我最多體重漲不能漲也是以60公斤為標(biāo)準(zhǔn)，也不能超過5%，也就是3公斤。因?yàn)轶w重的管理，它涉及到我們對(duì)于病人血壓、水容量，甚至是心功能的一個(gè)參考指標(biāo)。如果體重管理好了，我們病人對(duì)于以后生命就是生存質(zhì)量、預(yù)期的壽命，都會(huì)有一個(gè)非常重要的影響。第二個(gè)就是血透病人，還需要注意就是飲食上的。就像我們剛剛說的，透析病人對(duì)于電解質(zhì)紊亂方面，跟飲食就是息息相關(guān)。比如說我們吃水果，就不能吃含鉀高的，包括蔬菜都不能吃含鉀特別高的。還有要吃一些優(yōu)質(zhì)的動(dòng)物蛋白，包括白肉，也就是我們所說的雞肉、海鮮這一類的，都是一些優(yōu)質(zhì)的蛋白。牛奶都是比較好的，還有一個(gè)就是我們所說的要吃一些低磷的食物。什么是低磷的食物，低磷的食物就是含磷比較低的。所以我們就得知道，什么東西含磷比較高，像一些干果類的，像我說的核桃、開心果，還有一些肉。尤其是腌制的肉，它里邊含磷都比較高。所以這些東西，都是我們透析病人需要注意的。還有一個(gè)就是血壓的管理，血壓的管理，透析病人的血壓和普通病人的血壓管理它是不一樣的。因?yàn)檠萘繉?duì)于血壓，在透析病人來說還是首位的。如果我們的體重沒有管理好，水漲得比較多，我們的血壓就往往不好控制。所以平常要注意血壓監(jiān)測(cè)，如果這段時(shí)間血壓突然間高起來了，而且通過藥物治療不能控制了，說明我們的體重就應(yīng)該需要一個(gè)調(diào)整，來減少一下血容量，看看血壓有沒有變化。還有一個(gè)就是我們透析病人，還要注意什么呢。還要注意我們自己管路的一個(gè)管理，有的病人是插管的的。插管的都知道，不能出血栓、不能感染。如果要使用內(nèi)瘺的，我們每天需要監(jiān)測(cè)，我們的內(nèi)瘺的聲音，表面有沒有紅有沒有腫，雜音有沒有減少，震顫有沒有減弱，這些都是我們需要特別注意的。

  

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  馬遙 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-19 2285次

• 血透患者感染丙肝
  血透患者往往提示存在尿毒癥，因?yàn)槟蚨景Y的病人抵抗力下降，所以如果感染丙肝之后有可能導(dǎo)致病情的加重，有可能會(huì)出現(xiàn)死亡。一旦感染丙肝一定要積極的檢查評(píng)估是否需要接受治療，要進(jìn)行丙肝RNA的檢測(cè)和肝功能，肝臟彩超的檢查。如果丙肝RNA陽性一定要盡早的使用抗病毒藥物，目前一般采用口服藥物進(jìn)行治療，主要包括索非布韋和維帕他韋。一般用藥三個(gè)月，有機(jī)會(huì)可以獲得徹底性的根治。如果尿毒癥的病人感染的丙肝，他在進(jìn)行血透的時(shí)候，就需要與其他的病人分開來，因?yàn)楸嗡鼤?huì)經(jīng)過血液和血液制品的接觸傳播，所以他的透析的儀器一定要與其他的病人分開來，防止感染其他人。
  語音時(shí)長 01:16”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-07-01 2591次

• 血透血壓低會(huì)引發(fā)腦梗塞
  血透血壓低的確是腦梗塞一個(gè)高危因素，腦梗塞指的是腦部的血管某一個(gè)地方，形成了血液的栓塞，血栓形成以后會(huì)堵住這個(gè)地方，造成這一塊的腦組織缺血、缺氧、壞死，叫做腦梗塞或者叫做腦梗死。血液透析的患者，患者的腎功能已經(jīng)損失90%以上，患者腎臟不能有效的排泄水分，需要通過透析來清除掉身體內(nèi)積聚的水分，透析會(huì)在四個(gè)小時(shí)之內(nèi)，將最近兩三天患者攝入的水分，一次性的超濾出來，短時(shí)間內(nèi)要脫水那么多，就會(huì)引起血容量相對(duì)性的下降，血液粘稠度增加，血壓下降。血壓下降，給腦部的供血就減少，原來有狹窄的腦血管就容易在這個(gè)地方形成血栓，血液粘稠也會(huì)加重這個(gè)過程，血透的患者血壓低是有可能會(huì)引發(fā)腦梗塞，患者一定是先有腦血管本身的病變，這個(gè)地方本來就不怎么通暢，在血透的過程中造成低血壓，又是一個(gè)火上澆油的事情，才會(huì)造成這個(gè)結(jié)果。
  語音時(shí)長 1:53”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-09-27 3134次

• 高鈉血癥血透治療
  病情分析：一些嚴(yán)重高鈉血癥伴腎功能不全時(shí)，需要進(jìn)行血透治療?；颊哌M(jìn)行血液透析治療，需要通過特異的透析膜來降低血鈉濃度。一般高鈉患者應(yīng)當(dāng)首先進(jìn)行補(bǔ)液治療。當(dāng)效果欠佳時(shí)，再考慮透析治療。意見建議：建議高鈉血癥的患者，一定要及早去內(nèi)分泌科明確病因。一些低容量性高鈉血癥患者往往還伴有較嚴(yán)重的脫水情況。如果不及時(shí)給予補(bǔ)液治療，患者很有可能出現(xiàn)血壓下降，嚴(yán)重可以有休克，昏迷等情況發(fā)生。
  孫婷婷 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-07-24 1706次

• 血透會(huì)降甲狀旁腺嗎
  病情分析：血透并不會(huì)降甲狀旁腺激素，一些腎功能不全的患者進(jìn)行血透治療，有可能會(huì)導(dǎo)致甲狀旁腺激素升高，大多與患者腎功能不全有關(guān)，建議患者繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)時(shí)，一定要防止高鈣血癥。意見建議：建議如果患者甲狀旁腺激素水平升高，需要低鈣飲食。同時(shí)監(jiān)測(cè)血鈣水平，如果大于3.75mmol/l，還需要給予大量的液體靜脈點(diǎn)滴，同時(shí)配合相應(yīng)的利尿劑，降鈣治療。
  孫婷婷 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-20 1304次

• 血透和腹透的區(qū)別
  血透和腹透一般是指血液透析和腹膜透析，兩者的區(qū)別在于名稱、治療方式等不同。血液透析一般是急慢性腎功能衰竭患者腎臟替代治療方式之一。通過將體內(nèi)血液引流至體外，通過彌散、超濾、吸附和對(duì)流原理進(jìn)行物質(zhì)交換，清除體內(nèi)的代謝廢物、維持電解質(zhì)和酸堿平衡，同時(shí)清除體內(nèi)過多的水分，并將經(jīng)過凈化的血液回輸，以到達(dá)治療
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-07 791次

• 血透和腹透的區(qū)別
  血透（血液透析）和腹透（腹膜透析）是腎臟替代治療的兩種不同方式，一般在原理、操作、適應(yīng)癥及并發(fā)癥等方面有區(qū)別。1、原理不同：血液透析利用血液透析機(jī)和透析器，通過體外循環(huán)清除血液中的毒素和多余水分。而腹膜透析則利用患者自身的腹膜作為透析膜，通
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-12-19 0次