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• 肝癌鑒別診斷

  肝癌包括原發(fā)性肝癌，和轉移性肝癌。我們通常指的肝癌是指原發(fā)性肝癌，因此肝癌首先要和轉移性，或繼發(fā)性肝癌，來進行鑒別。同樣都是惡性腫瘤，原發(fā)性肝癌是指病原在肝臟，包括肝細胞肝癌、肝內膽管癌，和混合型肝癌。而繼發(fā)性或轉移性肝癌，是指身體其他部位的惡性腫瘤，通過血液、淋巴，或者是直接種植轉移到肝臟，而形成的惡性腫瘤。我們在進行診斷的時候，要確定原發(fā)病灶的部位、性質，以及肝轉移病灶的數量、大小等。另外肝癌還需要和一些良性肝臟疾病鑒別，包括肝臟的血管瘤、腺瘤、局灶結節(jié)樣增生，某些肝臟的感染性疾病、肝膿腫等。

  

  01:27
  王東 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2019-12-18 6345次

• 心衰鑒別診斷

  心衰的鑒別診斷，主要是和心衰的癥狀、體征的鑒別診斷，比如心衰最常見的癥狀，是呼吸困難和水腫。呼吸困難，有很多疾病都可以導致呼吸困難，最需要鑒別的，就是肺部的疾病。肺部的疾病，比如肺炎、胸腔的疾病、胸水等，都可以出現呼吸困難的狀況，嚴重的，比如有肺栓塞，也可以表現為呼吸困難。但是心力衰竭，有呼吸困難的特點，主要表現為三個特點：第一，是勞累性呼吸困難；第二，是夜間陣發(fā)性呼吸困難；第三，是嚴重階段的表現為端坐呼吸、不能平臥。所謂勞累性呼吸困難，也就是說，癥狀跟病人的活動量是有關的，活動量越大。呼吸困難的程度越嚴重，很多患者在休息的情況下沒有呼吸困難，是屬于較輕的心衰的癥狀。因此可以根據，這種不同的活動量出現的呼吸困難的狀況，把心力衰竭劃分為一、二、三、四，四個不同的等級，是呼吸困難情況。水腫的特點，是由下肢開始往上的水腫，就是先出現腳部、腳踝部、下肢小腿的水腫，然后逐漸向上發(fā)展，嚴重的可以出現全身的水腫以及腹水、胸水等這些情況。所以也和其他原因所導致的水腫不一樣，比如腎臟疾病的水腫，可以首先表現為面部的水腫、上肢的水腫。所以和心衰的水腫，表現上有很大的區(qū)別，另外就是要鑒別其他的疾病，最好還是要到醫(yī)院，做一些其他的器械和化驗的檢查，以明確心力衰竭的診斷。

  

  02:17
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2019-07-29 11486次

• 甲狀腺結節(jié)的鑒別診斷
  甲狀腺結節(jié)的鑒別診斷主要是圍繞著甲狀腺結節(jié)有無功能和甲狀腺結節(jié)的性質來進行的。首先，我們判斷甲狀腺結節(jié)有沒有分泌甲狀腺激素的功能，通常情況下，我們首先得做一下甲狀腺功能。如果甲狀腺功能呈現甲狀腺毒癥，這時候我們需要進一步檢測促甲狀腺激素受體抗體、甲狀腺攝碘率，必要的時候需要做一下甲狀腺放射性核素掃描來明確甲狀腺結節(jié)有沒有分泌甲狀腺激素的功能，也就是看是不是高功能腺瘤，或者是多結節(jié)毒性甲狀腺腫。而另外一個方面我們需要鑒別甲狀腺結節(jié)的良性通常情況下，我們首先做一下甲狀腺彩超，看看甲狀腺彩超，顯示甲狀腺結節(jié)良惡性的傾向，譬如當甲狀腺彩超顯示結節(jié)有微小鈣化，邊緣不規(guī)則，然后縱橫比大于一，這時候可能就有惡性的傾向，我們必要的時候可以做一下甲狀腺細針穿刺來明確病理性質。
  語音時長 01:50”
  陳斌 副主任醫(yī)師淮南市第一人民醫(yī)院

  2020-01-07 3513次

• 甲狀腺結節(jié)怎么診斷鑒別
  甲狀腺結節(jié)一般很少伴有很明顯的臨床癥狀，通常是在查體的時候查甲狀腺超聲而無意當中發(fā)現的，發(fā)現了甲狀腺結節(jié)怎么鑒別良惡性，首先是根據超聲的檢查結果大體判斷一下，超聲檢查報告中有一些詞語比如高回聲粗大鈣化、結節(jié)周邊有豐富血流，海綿狀形態(tài)，這一些關鍵詞提示這個結節(jié)是屬于良性的，定期復查就可以了。如果有微小灶鈣化、低回聲、結節(jié)內有血供比較豐富且邊界不規(guī)則、周圍不完整、橫截面積后頸大于左右頸，這個情況可能就考慮是惡性的了，需要來做一個甲狀腺的病理學穿刺可以明確診斷。
  語音時長 01:15”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-05-18 3383次

• 甲狀腺結節(jié)良惡性如何鑒別診斷
  病情分析：甲狀腺結節(jié)良惡性，可以通過甲狀腺活檢和甲狀腺核磁共振，以及CT檢查、腫瘤標志物檢查鑒別診斷。甲狀腺結節(jié)是常見疾病，一般良性的居多，會導致甲狀腺功能異常，需要積極就醫(yī)。意見建議：良性甲狀腺結節(jié)可以通過外科手術的方法切除。如果屬于惡性腫瘤，一般情況下需要規(guī)范化療，積極放療，適時手術治療，康復期間定期復查，了解疾病的康復情況。
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2023-06-11 1002次

• 甲狀腺結節(jié)怎么診斷
  病情分析：甲狀腺結節(jié)，大多患者是沒有臨床表現的?；颊呖梢酝ㄟ^甲狀腺彩超，明確甲狀腺結節(jié)的診斷?；颊哌€可以通過彩超進行結節(jié)的初步分級診斷。意見建議：建議患者如果通過甲狀腺彩超考慮結節(jié)在4級或4級以上，可以進行甲狀腺細針穿刺檢查。或者可以直接進行甲狀腺結節(jié)手術切除。
  孫婷婷 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-06-22 1001次

• 甲狀腺毒癥的鑒別診斷
  甲狀腺毒癥需要和某些疾病作出鑒別，主要是由以下幾個方面：一、是單純性甲狀腺腫，單純性甲狀腺癥除了甲狀腺腫大之外，沒有比較典型的甲狀腺毒癥的癥狀還有體征，雖然在有的時候碘131攝取率是偏高的，但是T3抑制試驗大多是可以抑制的，血清，T3還有反T3水平都正常。二、是神經癥，主要是早期的甲狀腺毒癥的患者需
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2022-01-24 360次

• 甲狀腺結節(jié)的診斷
  如果患者發(fā)現頸前區(qū)有皮下包塊，這時必須要去內分泌科完善甲狀腺彩超檢查。如果彩超檢查下，發(fā)現甲狀腺內有不同于正常甲狀腺組織回聲的結節(jié)，則可以明確診斷是甲狀腺結節(jié)。患有甲狀腺結節(jié)的患者，一定要去內分泌科完善甲狀腺功能以及甲狀腺自身抗體等相關檢查。因為一些甲狀腺結節(jié)大多是由于甲狀腺自身疾病所導致的，比如亞
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-25 163次