妙手醫(yī)生精選確診不是強(qiáng)直性脊柱炎的話，首先就要了解一下強(qiáng)直性脊柱炎這種疾病的特點和其診斷標(biāo)準(zhǔn)的，強(qiáng)直性脊柱炎是一種原因不明的，以中軸關(guān)節(jié)慢性炎癥為主的全身性的疾病，病變主要累積骶髂關(guān)節(jié)，通常好發(fā)于10到40歲的人群，男性更為多見，通常起病比較隱匿，可以出現(xiàn)腰背部疼痛不適，這種疼痛可以放射至臀部、大腿根部和雙側(cè)下肢，強(qiáng)直性脊柱炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括臨床標(biāo)準(zhǔn)和放射學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)，臨床標(biāo)準(zhǔn)是指腰痛、沉僵三個月以上，活動能夠改善，休息無改善腰椎活動度明顯受限，胸廓活動度也明顯受限，放射學(xué)標(biāo)準(zhǔn)是指出現(xiàn)明顯的的骶髂節(jié)炎，雙側(cè)在二級以上或者單側(cè)3到4級的骶髂關(guān)節(jié)炎。通常情況下，只要不符合上述的各種標(biāo)準(zhǔn)和癥狀的話，而且HLA—B27這個基因是陰性的話基本上就可以暫時排除強(qiáng)直性脊柱炎了。
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強(qiáng)直性脊柱炎怎么確診我們目前大多數(shù)是根據(jù)2009年的ASAS的分類診斷標(biāo)準(zhǔn)，那么首先是要有炎性下腰痛的癥狀。那么炎性下腰痛包括年齡小于等于45歲，有下腰背疼痛，然后疼痛是以夜間比較明顯，活動之后會緩解，休息之后會加重，還有就是對非甾體消炎藥可能會有一定的效果，這些都是炎性下腰痛的特點。除此之外還有一些其他的，比如B27的陽性，然后有沒有炎性腸病，有沒有牛皮癬，或者是牛皮癬的家族史。那么我們要確診可能還要行骶髂關(guān)節(jié)的磁共振檢查，影像學(xué)的檢查。如果影像學(xué)是確診了的，就是二級或者是二級以上的骶髂關(guān)節(jié)的損傷，然后再加上B27陽性，再加上有炎性下腰痛的癥狀，那么就可以診斷強(qiáng)直性脊柱炎。
01:47
楊惠琴
主任醫(yī)師武漢市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018-11-16 6964次
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強(qiáng)直性脊柱炎怎樣診斷強(qiáng)直性脊柱炎早期診斷是非常不容易的，首先強(qiáng)直性脊柱炎的早期癥狀，大多數(shù)腰疼、背疼、頸疼、髖痛，并且疼痛又經(jīng)常不是很嚴(yán)重，致使一些患者沒有就醫(yī)。并且有一些患者來就醫(yī)以后，就是腰疼開一些藥，或者做一些簡單檢查，可以時好時壞，時輕時重，有的頑固的長期治療效果又不好，今天脖子疼、明天腰疼。所以必須對反復(fù)疼痛的患者，對特殊病例的病人，做X線檢查和血液的檢查。血液的檢查，主要有HLB27、血沉、C反應(yīng)蛋白、風(fēng)濕組合。X線片的表現(xiàn)和CT、核磁，它的早期都沒有明顯的特殊變化，當(dāng)發(fā)生到一定程度的時候，骶髂關(guān)節(jié)首先出現(xiàn)問題，到中期會出現(xiàn)明顯的竹節(jié)樣改變。
01:34
張毅
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2019-01-23 10267次
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強(qiáng)直性脊柱炎怎樣確診強(qiáng)直性脊柱炎目前依靠以下的紐約修訂標(biāo)準(zhǔn)來進(jìn)行診斷。一、臨床標(biāo)準(zhǔn)：包括：1.腰痛沉僵三個月以上，活動改善，休息無改善。2.腰椎額狀面和矢狀面活動受限。3.胸廓活動度低于相應(yīng)年齡、性別的正常人。二、放射學(xué)標(biāo)準(zhǔn)：骶髂關(guān)節(jié)x線表現(xiàn)分級：零級為正常，一級為可疑，二級為輕度異常，三級為明顯異常，四級為嚴(yán)重異常，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)完全強(qiáng)直，符合雙側(cè)大于等于二級或單側(cè)三到四級骶髂關(guān)節(jié)炎。符合放射學(xué)標(biāo)準(zhǔn)和一項以上臨床標(biāo)準(zhǔn)者即可診斷強(qiáng)直性脊柱炎。語音時長 1:35”
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-10 2215次
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怎樣確診強(qiáng)直性脊柱炎強(qiáng)直性脊柱炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要體現(xiàn)在以下幾個方面：一，下腰背部疼痛至少持續(xù)3個月，活動以后疼痛會改善，但休息后不能緩解。二，腰椎屈伸或者是側(cè)屈活動受限。三，胸廓擴(kuò)展范圍小于同年齡和性別的正常值。四，普通X線光片表現(xiàn)雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)會輕微的異?；蛘叽嬖谟袉蝹?cè)骶髂關(guān)節(jié)炎明顯異常。如果患者具備最后一條并且分別滿足前三條中的任何一條，就可以確診為強(qiáng)直性脊柱炎了。語音時長 01:08”
程斌
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2021-10-08 1202次
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怎樣確診強(qiáng)直性脊柱炎病情分析：確診強(qiáng)直性脊柱炎要結(jié)合患者的癥狀、實驗室檢查和影像學(xué)檢查來綜合判斷確診。臨床表現(xiàn)方面，患者多為青年男性，反復(fù)發(fā)作的腰背部疼痛，久坐或久站后疼痛加重，活動后疼痛減輕。在病情活動期，血沉、C反應(yīng)蛋白明顯升高，HLA-B27陽性，骶髂關(guān)節(jié)CT有典型的改變。意見建議：強(qiáng)直性脊柱炎鍛煉要從這幾個方面入手，要維持脊柱生理曲度，防止畸形；維持良好的胸廓活動度；加強(qiáng)肌肉鍛煉；維持骨密度和強(qiáng)度。
李霞
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-09-02 2103次
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強(qiáng)直性脊柱炎怎么確診一般可以結(jié)合影像學(xué)檢查，HLA-B27陽性以及血沉，c反應(yīng)蛋白陽性等進(jìn)一步的確診。強(qiáng)直性脊柱炎好發(fā)于青年男性，一般會有骶髂關(guān)節(jié)疼痛僵硬，癥狀進(jìn)行性的加重。比較典型的癥狀是出現(xiàn)腰部疼痛，夜間或者晨起時加重，活動后減輕，而且可能會有腰部活動受限。
未東興
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-21 2201次
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強(qiáng)直性脊柱炎怎么確診強(qiáng)直性脊柱炎（AS）是以骶髂關(guān)節(jié)炎和脊柱附著點炎為主要癥狀的自身免疫性疾病。AS是以四肢大關(guān)節(jié)，以及椎間盤纖維環(huán)及其附近結(jié)締組織纖維化和骨化，關(guān)節(jié)強(qiáng)直為病變特點的慢性炎性疾病，屬風(fēng)濕病范疇。遺傳因素在AS的發(fā)病中具有重要作用。一般認(rèn)為和人體白細(xì)胞抗原(HLA-B27)有直接關(guān)系。另外，創(chuàng)傷、內(nèi)分泌紊
劉燊仡
主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院
2018-09-29 4983次
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怎么確診強(qiáng)直性脊柱炎強(qiáng)直性脊柱炎是一種主要侵犯脊柱，并可不同程度的累及骶髂關(guān)節(jié)和周圍關(guān)節(jié)的慢性進(jìn)行性炎性疾病。其特點為腰，頸、胸段脊柱關(guān)節(jié)和韌帶以及骶髂關(guān)節(jié)的炎癥和骨化，髖關(guān)節(jié)常常受累，其它周圍關(guān)節(jié)也可出現(xiàn)炎癥。一般在檢查時血常規(guī)及血沉可大致正常，部分病人可有正細(xì)胞低色素性貧血和白細(xì)胞增多，多數(shù)病人在早期或活動期血沉增
李紅冬
副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心
2019-10-31 1477次
