明確結節(jié)性甲狀腺腫的治療首先需明確患者屬于哪種結節(jié)性甲狀腺腫，甲狀腺結節(jié)多為良性結節(jié)，可單發(fā)也可多發(fā)，有的有內分泌功能，臨床上稱為結節(jié)性甲亢；有的無內分泌功能，即為一般的結節(jié)性甲狀腺腫；有的功能減退，應考慮為甲狀腺腫瘤的可能。
單純性結節(jié)性甲狀腺腫一般診斷不難，病史較長，多無壓迫癥狀，臨床表現(xiàn)正常，試用甲狀腺制劑治療時甲狀腺組織可有不同程度的縮小，最后診斷應依靠病理檢查才能明確甲狀腺結節(jié)的性質。單純性結節(jié)性甲狀腺腫無論是單結節(jié)及多發(fā)性結節(jié)，如果是溫結節(jié)或冷結節(jié)都可以試用甲狀腺制劑治療。給甲狀腺粉或者片，每天分為1-2次口服，或使用左甲狀腺素鈉片，每天一次即可。治療后腫大的結節(jié)縮小者可繼續(xù)使用至完全消失；治療后結節(jié)不消失者應采用切除甲狀腺結節(jié)治療。
治療期間應觀察甲狀腺功能變化，對熱結節(jié)有功能自主性者也應采取手術治療，術后也要觀察甲狀腺功能變化。冷結節(jié)中少數(shù)為甲狀腺發(fā)育不全，可試用甲狀腺制劑治療4-6個月，如結節(jié)縮小，可避免手術治療，如結節(jié)不縮小，反而增長迅速，累及周圍組織應考慮為惡性癌腫，爭取盡快手術治療。手術治療往往徹底清掃，術后經(jīng)常有甲狀腺功能減退，必須以甲狀腺激素終身替代治療。
