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• 腦動(dòng)脈瘤是如何分級的

  動(dòng)脈瘤按我們神經(jīng)外科，專業(yè)來說的話，它有個(gè)分級標(biāo)準(zhǔn)，叫Hunt及Hess分級，它分五級，第一級原則上是沒有什么癥狀，或者他有輕微的頭疼，這是第一級的，那么第二級的病人，就頭疼比較明顯了，同時(shí)可能脖子稍稍有點(diǎn)發(fā)硬，這是第二級的，第三級的就像我說的，上面那個(gè)癥狀，兩個(gè)癥狀會加重，就頭疼劇烈，同時(shí)脖子發(fā)緊發(fā)硬，也是比前面要更重，那么他們在三級，第四級的情況下，就可能會出現(xiàn)一些肢體的癥狀，或者出現(xiàn)一些意識上的改變，比方咱們說的病人煩躁、躁動(dòng)，甚至有些反應(yīng)比較淡漠，或者我們叫緊接著嗜睡，這就是他已經(jīng)有點(diǎn)，腦功能受損害的癥狀出來了，這是第四級，那么第五級的話那可能就更重了，病人就出現(xiàn)一些意識障礙，或者有些呼吸，或者生命征的一些改變了，那么這種情況就比較嚴(yán)重，我們叫第五級，那么一般情況是這樣的。如果你說是第一級和第二的病人，原則上我們要求是積極去治療的，因?yàn)槌霈F(xiàn)這個(gè)，只要是有癥狀的動(dòng)脈瘤了嘛，如果你不去做手術(shù)，不去治療的話，它會再出血，再出血帶來的風(fēng)險(xiǎn)就更大，那么說一二級是比較要求，是很積極就馬上去做檢查，做治療、做準(zhǔn)備，那么三級就是稍微要觀察一下，病人的情況，如果他還是比較穩(wěn)定在三級，也要積極去做檢查、做手術(shù)，那么四級和五級的，特別四級就要經(jīng)過，一段時(shí)間的觀察，這人病情比較平穩(wěn)了，咱們要考慮做手術(shù)，做治療，五級的病人一般情況下，預(yù)后比較差，只有很少的病人，經(jīng)過大夫的保守治療，以及對癥治療以后他穩(wěn)定了，才給我們一個(gè)，提供給我們一個(gè)手術(shù)的機(jī)會，大部分病人可能就會，失去做手術(shù)機(jī)會，因?yàn)樗麃淼臅r(shí)候出血太多了，他來的時(shí)候病人就是深昏迷，同時(shí)也影響他的呼吸和意識了，這個(gè)時(shí)候去做手術(shù)，基本上是很困難，而且也很難挽救病人的生命，這是咱們分級和治療的一個(gè)選擇。

  

  02:24
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2018-08-10 10972次

• 腦動(dòng)脈瘤的癥狀

  腦動(dòng)脈瘤在未破裂的時(shí)候，一般不會引起明顯的癥狀，除非腦動(dòng)脈瘤體積比較大，或者壓迫周圍的神經(jīng)等，重要結(jié)構(gòu)引起癥狀，例如一側(cè)頸內(nèi)后交通動(dòng)脈瘤，有時(shí)會壓迫動(dòng)眼神經(jīng)。引起患者一側(cè)瞳孔散大和眼瞼下垂。而絕大多數(shù)腦動(dòng)脈瘤的癥狀，是在破裂之后，才引起人們重視。這時(shí)候患者一般會出現(xiàn)非常劇烈的頭痛，有時(shí)還會伴有后枕部的、頸項(xiàng)部的疼痛。嚴(yán)重的患者，還可能在劇烈頭痛發(fā)生的時(shí)候，出現(xiàn)一過性的意識不清，甚至比較嚴(yán)重的長期的昏迷，同時(shí)患者還可以有頸部的頸項(xiàng)強(qiáng)直等一系列的表現(xiàn)。

  

  01:11
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-11-19 12383次

• 腦動(dòng)脈瘤該如何治
  腦動(dòng)脈瘤的治療分為保守治療和手術(shù)治療兩種。保守治療一般適用于動(dòng)脈瘤沒有破裂出血，沒有引起神經(jīng)功能的缺失，并且動(dòng)脈瘤的直徑小于4mm，這種類型的動(dòng)脈瘤可以暫時(shí)不用手術(shù)，定期做血管造影，動(dòng)態(tài)隨訪觀察。而大多數(shù)的動(dòng)脈瘤，一旦確診以后，就需要及時(shí)處理，否則就有破裂出血的風(fēng)險(xiǎn)。治療的辦法包括開顱手術(shù)夾閉和介入栓塞治療，具體采用哪一種方式，要根據(jù)動(dòng)脈瘤的大小、生長位置、病人的身體狀態(tài)等綜合考慮。
  語音時(shí)長 01:14”
  邢海龍 主治醫(yī)師濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

  2020-03-17 1640次

• 腦動(dòng)脈瘤如何治療
  首先腦動(dòng)脈瘤不是腫瘤，是腦動(dòng)脈血管壁上鼓起的小泡。一般動(dòng)脈瘤的確診要靠腦血管造影來明確，明確診斷后可根據(jù)動(dòng)脈瘤的大小，生長方向和有無臨床癥狀來決定它的治療方案。部分小的動(dòng)脈瘤沒有破裂，沒有臨床癥狀的可以考慮繼續(xù)觀察。對于較大的、有臨床癥狀的可以考慮手術(shù)治療。一般分為顱內(nèi)動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)和動(dòng)脈瘤介入栓塞治療。這兩種方案的優(yōu)缺點(diǎn)如下，對于介入栓塞治療花費(fèi)高，手術(shù)創(chuàng)傷小，恢復(fù)快；對于顱內(nèi)夾閉動(dòng)脈瘤創(chuàng)傷大，恢復(fù)慢，花費(fèi)低。這要根據(jù)病人的病情來決定做哪種手術(shù)，如果兩種手術(shù)都可以做的情況下，根據(jù)患者的意愿和家庭經(jīng)濟(jì)情況決定。
  語音時(shí)長 01:23”
  何蓓 主治醫(yī)師寶雞市中心醫(yī)院

  2019-12-20 1909次

• 腦動(dòng)脈瘤如何治
  病情分析：動(dòng)脈瘤治療應(yīng)該首先控制好血壓，避免血壓過高引起動(dòng)脈瘤破裂出血，可以用口服降壓藥，如硝苯地平、依那普利等，也可以用靜脈降壓藥物如烏拉地爾、硝普鈉等藥物。緊接著要將動(dòng)脈瘤閉塞，避免血流沖擊造成動(dòng)脈瘤破裂。閉塞動(dòng)脈瘤的手術(shù)可以選用介入栓塞治療或開顱夾閉治療兩種方法。意見建議：一旦明確腦動(dòng)脈瘤的位置、大小等情況，要盡快手術(shù)治療，否則腦動(dòng)脈瘤隨時(shí)有破裂出血的可能，一旦出血量較大時(shí)能夠造成患者死亡或者會損傷腦組織，使患者出現(xiàn)嚴(yán)重的殘疾。
  邢海龍 主治醫(yī)師濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

  2020-06-05 1001次

• 腦動(dòng)脈瘤該如何治
  病情分析：腦動(dòng)脈瘤的治療是以外科治療為主，外科手術(shù)治療中又包括開顱治療和介入治療。開顱治療是在血管外將動(dòng)脈瘤夾閉，而介入治療是從血管內(nèi)將彈簧圈等栓塞材料填塞入動(dòng)脈瘤內(nèi)，避免血流進(jìn)入動(dòng)脈瘤造成動(dòng)脈瘤破裂。意見建議：大部分腦動(dòng)脈瘤采用兩種手術(shù)方式治療都可以。但是位于后循環(huán)尤其是基底動(dòng)脈的動(dòng)脈瘤手術(shù)難度比較大，采用介入栓塞的方式比較好，而位于大腦中動(dòng)脈的動(dòng)脈瘤則采用開顱手術(shù)效果比較好一些。
  邢海龍 主治醫(yī)師濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

  2020-06-07 803次

• 腦動(dòng)脈瘤如何治
  腦動(dòng)脈瘤的治療有多種方式。如果動(dòng)脈瘤較小，沒有破裂風(fēng)險(xiǎn)，可暫時(shí)觀察，定期做血管造影檢查。要是動(dòng)脈瘤有破裂風(fēng)險(xiǎn)或者已經(jīng)破裂，手術(shù)是主要治療方法。手術(shù)包括開顱夾閉術(shù)，通過開顱直接夾閉動(dòng)脈瘤頸部，阻止血液進(jìn)入。還有血管內(nèi)介入治療，是從股動(dòng)脈插入導(dǎo)管，將彈簧圈等材料放入動(dòng)脈瘤內(nèi)，將其栓塞，達(dá)到治療目的。治療
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-11-21 0次

• 腦動(dòng)脈瘤該如何治
  腦動(dòng)脈瘤的治療方式有多種，主要是外科手術(shù)治療以及藥物保守治療，外科手術(shù)可以分為介入栓塞手術(shù)還有開顱手術(shù)，根據(jù)腦動(dòng)脈瘤的位置，大小以及患者實(shí)際情況，確定相應(yīng)的治療方式。腦動(dòng)脈瘤患者一定要控制好自己的血壓，如果出現(xiàn)血壓升高的情況需要用藥控制，手術(shù)之后多休息，保持良好心態(tài)，可以適當(dāng)做一些功能性的鍛煉，還要
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-11-22 0次