青光眼患者合并有白內障時，需要通過手術治療摘除眼球內部渾濁的晶狀體，并植入透明的人工晶體來恢復視力，在選擇人工晶體時，要根據(jù)目前青光眼患者瞳孔的大小來做出最合理的選擇，如果青光眼病情并不重，瞳孔的大小沒有改變的話，可以依照患者的喜好、經濟條件，選擇任何一種人工晶體植入眼球內部。
如果青光眼患者瞳孔已經出現(xiàn)擴大，則建議植入非球面人工晶體，這種人工晶體在瞳孔偏大的情況下?lián)碛懈玫某上褓|量，比較適合瞳孔受到損傷的青光眼患者。
青光眼怎么選晶體
陶遠副主任醫(yī)師
濟南市第二人民醫(yī)院 眼科
2020-07-17 2514次
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怎么判斷青光眼比如說對于急性閉角型青光眼，我們可以根據(jù)它發(fā)病的時候典型的臨床表現(xiàn)，典型的體征，我們可以就一目了然的判斷他的這個青光眼的屬性了。但是對于臨床上那些癥狀不典型，非常隱匿的青光眼，我們又如何判斷呢。我們有幾個檢查指標，第一，就是我們的眼壓。正常的眼壓值是10到21，這指的是95%的人群；那么有些人群他的眼壓超過了21毫米汞柱；有些人他的雙眼的這個眼壓的壓差超過了5毫米汞柱；有些人24小時的眼壓的波動范圍超過了8毫米汞柱，這些都是異常的這個眼壓。那對于這些眼壓，我們怎么辦呢，我們會給這些人群進行進一步的檢查，比如說做一個角膜厚度的檢查。因為角膜厚度厚的人，他天生眼壓就高，這時候我們要通過他的角膜厚度，進行一個修正眼壓的判斷。那么如果修正眼壓仍然高于正常值，怎么辦呢，我們要給患者進行一個24小時的眼壓測定，來判斷他的這個眼壓的異常結果。第二個指標就是視野。視野是檢查青光眼的金標準，如果視野呈現(xiàn)了青光眼的典型的視野改變，那即便眼壓不高，我們也可以給他診斷為青光眼。因為臨床上，本身也有一種正常眼壓性青光眼，就是眼壓始終是在正常值范圍之內，但是他視野呈現(xiàn)了青光眼的典型的視野改變，這個我們也可以給他診斷是青光眼。還有就是我們的視神經纖維層厚度，我們臨床上老叫做眼底的杯盤比。如果眼底的這個視盤呈現(xiàn)出了典型的一個壓跡，視盤有放射狀的出血，視盤上有血管的偏曲，這些都是青光眼的一個眼底改變。通過這幾項，我們來判斷到底是不是青光眼。另外呢，還有一些少量的一些輔助的檢查，比如說UBM的檢查，這個是可以來判斷是開角型青光眼還是閉角型青光眼，當然這是確診了青光眼以后，再進行的一些輔助檢查了。
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張紅松
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2020-06-15 8904次
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青光眼怎么治療從大的方面上講，青光眼的治療包括藥物、激光和手術治療三個方面。不同類型的青光眼，它治療的重點是不一樣的。比如說對于大多數(shù)的早、中期的開角型青光眼，所有的指南都告訴我們需要局部的藥物治療，也就是說局部點眼藥水來治療。那么對于藥物治療，我們的原則是能用少量就不用多量，能用一種就不用兩種。另外，對于這種閉角型青光眼，由于它的發(fā)病機制和開角型青光眼不一樣，那么對于早期的閉角型青光眼，我們就建議激光或者是手術治療。比如說早期的閉角型青光眼沒有伴有白內障的患者，我們可能就給他打一個YAG激光，虹膜根部打孔術，來緩解前后方的壓力。比如說對于早期的合并有白內障的患者，我們就建議患者盡量地早期做白內障手術，傳統(tǒng)意義上叫做小青白聯(lián)合手術，就是白內障摘除加人工晶體植入加房角分離。這個手術對于早期的青光眼，閉角型青光眼，可以說就達到了這種治愈的效果。那么對于藥物控制的，這種開角型青光眼，藥物治療不佳的患者，我們就結合激光治療，比如說小梁成形術。如果對于激光和藥物聯(lián)合治療，仍然控制不佳的開角性患者，我們就只有采取手術治療了。那么對于各種類型的這種晚期青光眼的患者，這時候眼壓都往往比較高，視功能的損害已經比較明顯了，那我們就要加大力度進行治療。我們要把他的眼壓降到更低，這時候我們可能就采用手術治療了，而這時候的手術，可能都是那種比較姑息性的手術了。
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張紅松
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2020-06-15 8191次
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青光眼換晶體一，青光眼及其青光眼術后都會引起白內障的發(fā)生，也就是并發(fā)性的白內障，一旦出現(xiàn)晶狀體的渾濁，我們需要立即將白內障進行摘除，然后植入一個全新的人工晶體進去。二，因為眼睛就像照相機一樣，晶狀體相當于照相機的鏡頭，而眼底相當于照相機的底片。當鏡頭渾，也就是得了白內障時，看不到一個清晰的世界，只能模糊的看到物體甚至是看不清，只能達到指術或者手動的勢力。像這種情況需要將原有的混濁的白內障摘除，然后植入到一個新的人工晶體到眼內，來代替原有的晶體的作用，相當于把照相機的鏡頭給換了，然后才能看到一個清晰明亮的世界語音時長 1:38”
李卉
主治醫(yī)師長春市兒童醫(yī)院
2018-08-20 5374次
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青光眼可以換晶體嗎青光眼患者如果有非常明顯的白內障，并且晶狀體混濁已經非常的明顯，往往是可以換晶狀體的，這種情況下一定要先把眼壓控制好，然后才能做手術，換完晶狀體之后，青光眼的癥狀往往也會得到緩解。因為有很多類型的青光眼是由于白內障導致的，也就是白內障繼發(fā)性的青光眼，這個時候往往需要盡快的進行白內障手術，平時一定要高度重視眼部的健康，如果有眼睛的不舒服，一定要盡快的去醫(yī)院就診，這樣我們才能更早的發(fā)現(xiàn)青光眼這個疾病，才能夠積極的制定治療方案。青光眼目前來說就是藥物治療，激光治療或者是手術治療，而激光和手術又有很多的治療方式，所以一定要根據(jù)具體的病情，選擇合適的治療方式，并且還需要定期去醫(yī)院復查，這些都是非常關鍵的。語音時長 01:09”
韓莎莎
主治醫(yī)師東營市人民醫(yī)院
2020-06-30 2692次
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青光眼換晶體有用嗎病情分析：對于早期閉角型青光眼，如果合并有白內障，做手術換人工晶體，能夠加深前房開放房角，對于治療青光眼是有效的。但是對于開角型青光眼與晚期閉角型青光眼，單純的做白內障手術換晶體是沒有治療效果的。意見建議：建議青光眼患者及時到醫(yī)院的眼科就診，由醫(yī)生評估病情的嚴重程度，制定合理的治療方案。例如早期開角型青光眼可以使用藥物和激光治療降低眼壓，而晚期開角型青光眼與閉角性青光眼，則應該手術治療。
陶遠
副主任醫(yī)師濟南市第二人民醫(yī)院
2020-11-20 2606次
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晶體溶解性青光眼怎么辦病情分析：晶體溶解性青光眼是非常常見的一種繼發(fā)性青光眼類型，需要通過手術治療。晶體溶解性青光眼是由于白內障病情發(fā)展至比較嚴重時，晶狀體皮質液化，滲漏至前房內，從而導致晶狀體碎屑阻塞房角，并引發(fā)過敏反應，眼壓就會升高，形成青光眼。需要通過手術治療，將混濁的晶狀體摘除，并將前房內的晶狀體碎屑沖洗干凈才能夠治愈。意見建議：要預防出現(xiàn)晶體溶解性青光眼，就需要在白內障病情還沒有發(fā)展至非常嚴重時就及早進行白內障手術，不要等到晶狀體皮質液化后引發(fā)繼發(fā)性青光眼。
陶遠
副主任醫(yī)師濟南市第二人民醫(yī)院
2020-06-13 803次
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青光眼能換晶體嗎青光眼患者是能夠換晶狀體的，如果青光眼患者出現(xiàn)了非常明顯的晶狀體混濁，如果不及時的進行手術，很有可能會導致青光眼的病情加重，所以這個時候一定要盡快的置換晶狀體。但是在做這個手術之前一定要先用降眼壓的眼藥水，或者是用甘露醇注射液，當然也可以用醋甲唑胺片或者是乙酰唑胺片，把眼壓降到正常范圍之內，否則是沒
田彥杰
主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院
2022-01-24 425次
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青光眼需要換晶體嗎如果是白內障導致的繼發(fā)性青光眼，往往是需要更換晶狀體的。也就是說，這種繼發(fā)性青光眼一般來說是需要進行白內障手術的，做完白內障手術之后，青光眼的病情往往就能夠明顯地緩解或者是消失，而且在此過程中還需要更換晶狀體，需要用人工晶體置換已經渾濁的晶狀體，但是在手術之前一定要把眼壓控制到正常范圍之內，否則手術
田彥杰
主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院
2022-01-24 247次
