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• 如何判斷肺結(jié)核

  肺結(jié)核的診斷主要根據(jù)第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發(fā)燒，發(fā)燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會有盜汗，還可能會有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T-SPOT是否是陽性。第三、痰檢。第四、影像學(xué)檢查，影像學(xué)上主要是根據(jù)CT來判斷，看看非常是否有典型的結(jié)核灶，肺間部是否有散在的結(jié)核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結(jié)核的特點(diǎn)。第五、是否能夠獲得分子病理學(xué)或者是病原學(xué)的相關(guān)檢查，比如做CT引導(dǎo)下的肺組織穿刺，做氣管鏡進(jìn)行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來，然后查一查看是否能夠查到結(jié)核菌，如果查到結(jié)核菌就可以確診。如果查不到結(jié)核菌，單純根據(jù)患者的CT表現(xiàn)、癥狀，也是可以臨床進(jìn)行結(jié)核病診斷的。

  

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  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 3823次

• 如何查肺結(jié)核

  查肺結(jié)核除了癥狀以外，最主要的是痰，通過痰檢來查抗酸染色，看能不能直接查到結(jié)核菌。如果查不到，就通過氣管鏡來向氣管內(nèi)進(jìn)行刷檢、活檢或者肺泡灌洗，看能不能查到有結(jié)核的證據(jù)。然后就是做穿刺，把肺里邊有病變的地方做穿刺活檢，取一塊組織出來，在鏡下看是否有抗酸染色的陽性，是否有肉芽腫的表現(xiàn)。有時(shí)候可能查不到結(jié)核菌，進(jìn)一步需要進(jìn)行分子病理學(xué)的檢測，把取得標(biāo)本灌洗液進(jìn)行X-pert或者TB-DNA的檢查，如果X-pert和結(jié)核DNA是陽性，就可以確診肺結(jié)核。確診肺結(jié)核之后還可以進(jìn)行肺結(jié)核菌的鑒定，因?yàn)榻Y(jié)核分枝桿菌有很多種，真正有致病性的可能沒有特別多，主要是以結(jié)核分枝桿菌為主。進(jìn)行結(jié)核菌種鑒定后還可以做耐藥實(shí)驗(yàn)，來明確結(jié)核是不是耐藥結(jié)核，如果是耐藥結(jié)核，需要進(jìn)行二線的耐藥結(jié)核的治療。

  

  01:40
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 2934次

• 應(yīng)該如何預(yù)防肺結(jié)核
  肺結(jié)核一般是由于免疫功能低下造成的，通常見于營養(yǎng)不良、消瘦或者經(jīng)常熬夜、過度勞累的人。對于預(yù)防肺結(jié)核，需要做到以下幾個(gè)方面：第一、要加強(qiáng)營養(yǎng)，注重營養(yǎng)均衡，增強(qiáng)免疫力。第二、要加強(qiáng)鍛煉，通過鍛煉提高免疫力。第三、要注意休息，生活要有規(guī)律，不要熬夜，不能過度的勞累，注意勞逸結(jié)合。如果不小心得了肺結(jié)核，要注意及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行診治。
  語音時(shí)長 1:08”
  王麗群 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-25 2552次

• 肺結(jié)核應(yīng)該怎么預(yù)防
  首先可以打卡介苗，第二要避免吸煙，第三要增加運(yùn)動，強(qiáng)身健體，提高免疫力，提高肺活量。第四要保持房間經(jīng)常開窗通風(fēng)對流，第五要增加營養(yǎng)，調(diào)整營養(yǎng)，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，經(jīng)過這些措施的話，就能夠有效的減少肺結(jié)核的發(fā)生。當(dāng)然還有一個(gè)很重要的就是，針對肺結(jié)核的患者進(jìn)行系統(tǒng)規(guī)范的抗結(jié)核治療。尤其是有傳染性的肺結(jié)核患者，系統(tǒng)規(guī)范的抗結(jié)核治療兩周以上，就可以沒有傳染性。肺結(jié)核患者治愈了沒有傳染性，就減少了傳染源，就可以達(dá)到了減少肺結(jié)核的發(fā)生。
  語音時(shí)長 01:11”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-14 1392次

• 應(yīng)該如何預(yù)防肺結(jié)核
  對于肺結(jié)核這種疾病的預(yù)防，首先就是需要在出生時(shí)接種卡介苗。并且需要注意增強(qiáng)體育鍛煉，加強(qiáng)身體的抵抗力，從而可以有效的預(yù)防，肺結(jié)核這種疾病的傳播和傳染，而且需要及時(shí)的切斷傳染源，并且與肺結(jié)核患者要保持適當(dāng)?shù)木嚯x。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2019-01-13 1301次

• 如何預(yù)防肺結(jié)核
  病情分析：預(yù)防肺結(jié)核就需要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，盡量少去人群密集的場所，不要密切接觸肺結(jié)核患者，與肺結(jié)核患者接觸時(shí)一定要記得戴口罩。不要隨地吐痰，可以接種卡介苗進(jìn)行預(yù)防。意見建議：肺結(jié)核是通過呼吸道傳播，平常要了解結(jié)核病的傳染途徑，一旦感染結(jié)核分枝桿菌，就需要規(guī)律的服用抗結(jié)核藥物。服藥期間還要注意藥物的不良反應(yīng)，不要自行停藥或者減量。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2021-02-04 1101次

• 老年腦出血應(yīng)該如何預(yù)防
  該病的預(yù)防要做到控制好危險(xiǎn)因素，如果患者存在高血壓，要遵醫(yī)囑按時(shí)按量吃降壓藥，并常常監(jiān)測血壓。如果患者存在糖尿病也要遵醫(yī)囑按時(shí)注射胰島素控制血糖。于此同時(shí)建議患者保證營養(yǎng)均衡，少食多餐，避免辛辣刺激的食物，保證充足的睡眠，維持平和的心態(tài)，以
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-09-10 0次

• 肺結(jié)核預(yù)防
  應(yīng)定期對青少年進(jìn)行體檢，早期發(fā)現(xiàn)、早期隔離、早期治療。此外，應(yīng)及時(shí)給予嬰兒和幼兒接種卡介苗（BCG），使身體免疫，減少結(jié)核病的發(fā)病率。發(fā)現(xiàn)有低燒、盜汗、干咳、痰帶血、疲勞、飲食等癥狀應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查。結(jié)核病診斷后，應(yīng)立即進(jìn)行治療，同時(shí)要注意增加營養(yǎng)，增強(qiáng)體質(zhì)。只要發(fā)現(xiàn)及時(shí)和完全治療，結(jié)核病就完全可以
  馮獻(xiàn)榮 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-13 6193次