帕金森病藥物的治療原則，中青年患者一般首選多巴胺受體激動劑治療，比如患者可以選擇吡貝地爾或者是森福羅等多巴胺受體激動劑治療；而老年患者一般首選復(fù)方多巴制劑治療，比如多巴絲肼，復(fù)方左旋多巴等藥物治療。
但是這種治療原則也不是絕對的，比如中青年患者，選擇多巴胺受體激動劑治療效果并不理想，那么像這種情況，適當(dāng)?shù)奶砑訌?fù)方多巴制劑治療也是可以的。同時老年患者單用復(fù)方多巴制劑治療效果不理想，也可以聯(lián)合多巴胺受體激動劑治療。
帕金森病藥物治療中青年與老年患者有區(qū)別嗎
戴軍副主任醫(yī)師
黃石市中心醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
2020-01-17 1703次
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帕金森病藥物治療帕金森病的藥物治療，是帕金森病治療的基礎(chǔ)，任何一個確診了帕金森病的病人，首先都要經(jīng)過藥物治療，這是毋庸置疑的。那么藥物治療目前主要分為以下幾類：第一，就是臨床上最常用的，也是認(rèn)為最有效的藥物左旋多巴。它可以有效地改善病人的癥狀。第二，主要是帕金森病的輔助藥物，可以降低帕金森病藥物美多巴的降解，或者延長它的時效性。這些藥物，都是以左旋多巴作為基礎(chǔ)，來起作用。第二類里面，又可以分為很多小類。用藥的基本原則是：第一點(diǎn)，劑量要從小到大，達(dá)到病人能夠改善癥狀，同時又不達(dá)到滿分這樣一個效果。第二點(diǎn)，要個體化治療，根據(jù)病人的實際情況來進(jìn)行用藥。
01:29
劉寶輝
副主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2019-07-18 6282次
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帕金森病的治療藥物帕金森病的藥物治療實際上是從上個世紀(jì)60年代，那個時候發(fā)現(xiàn)了左旋多巴胺，對于帕金森病有非常好的效果。所以左旋多巴胺，這是一個非常重要的藥物。那么除此以外，當(dāng)然還有像抗膽堿類的，常用的鹽酸苯海索，這個藥主要對震顫可能效果相對好一些。但另外一個方面，它對老年病人會產(chǎn)生一些風(fēng)險，有時候會影響智力，所以對老年病人一般最好不要用。除此以外還有金剛烷胺，主要對僵硬的效果還不錯，它的機(jī)制不是太清楚，可能和多巴胺的分泌再吸收有些關(guān)系。最近這些年還有發(fā)展起來叫做多巴胺受體激動劑，它的優(yōu)點(diǎn)就是相對于左旋多巴胺類的作用的時間可能比較長一些，但是它效果可能沒有左旋多巴胺類這么明顯。帕金森病的藥物治療一定要在正規(guī)醫(yī)院的專科醫(yī)生，甚至我們叫專病醫(yī)生，專門看帕金森病的醫(yī)生那里進(jìn)行診治、進(jìn)行評估，一定在醫(yī)生的指導(dǎo)下來進(jìn)行用藥。因為如果用藥不當(dāng)，可能會帶來極大的危害。我們也有病友藥物吃的太多，結(jié)果引發(fā)了嚴(yán)重的并發(fā)癥，出現(xiàn)精神癥狀，被家屬或者對單位上當(dāng)作精神病，送到精神病院去治療去了。所以這個還是一定要在正規(guī)醫(yī)院的，?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下用藥。
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張捷
主任醫(yī)師武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2019-11-25 8226次
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帕金森病與老年病區(qū)別帕金森病是一種老年常見的疾病，又名震顫麻痹，是一種常見的中老年神經(jīng)系統(tǒng)變性性疾病，主要的臨床特點(diǎn)為靜止性震顫，運(yùn)動遲緩，肌強(qiáng)直和姿勢平衡障礙為主要的特征，還包括其他的一些非運(yùn)動癥狀，比如有的患者出汗比較多，有的患者可能出現(xiàn)認(rèn)知障礙，睡眠的障礙，部分患者還可以出現(xiàn)嗅覺障礙。老年人的老年病范圍比較廣。包括老年的呼吸系統(tǒng)、循環(huán)、消化、血液、內(nèi)分泌、泌尿等等的各大系統(tǒng)，都可能出現(xiàn)不同程度的一個老年病的特點(diǎn)，都跟老年人的生理機(jī)能衰退有關(guān)，也包括精神神經(jīng)系統(tǒng)的疾病。隨著增齡，腦組織萎縮，腦細(xì)胞減少，老年人的腦多種神經(jīng)遞質(zhì)的能力有所下降，導(dǎo)致老年人的健忘、動作遲緩、運(yùn)動震顫以及癡呆等等的一系列的臨床表現(xiàn)。腦神經(jīng)突出數(shù)量減少，發(fā)生的退行性變化，神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢，導(dǎo)致老年人對外界事物反應(yīng)遲鈍，動作協(xié)調(diào)能力下降，隨著年齡的增加，這種神經(jīng)變性功能紊亂導(dǎo)致的體液循環(huán)一系列的障礙。老年人還可以出現(xiàn)觸覺、本體覺以及味覺和嗅覺的閾值明顯身高，因此使嗅覺減弱，這都是老年病可以引起的精神神經(jīng)系統(tǒng)一系列的癥狀。有一部分癥狀比較與帕金森病相似，比如引起的運(yùn)動遲緩，動作震顫以及癡呆，包括運(yùn)動協(xié)作能力下降，嗅覺的下降。當(dāng)然如果出現(xiàn)這樣的一系列的臨床癥狀的時候，一定要對患者進(jìn)行查體，有的時候老年病人可以出現(xiàn)這樣一類的癥狀，但是在查體上不一定患者會出現(xiàn)肌張力的增高。語音時長 2:18”
刁慧芳
副主任醫(yī)師山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018-08-30 1667次
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帕金森病與老年癡呆有什么區(qū)別帕金森病是一種運(yùn)動障礙性疾病，主要影響到錐體外系。患者的臨床表現(xiàn)主要是運(yùn)動遲緩，肌張力增高，靜止性震顫，面具臉，姿勢步態(tài)異常等臨床癥狀的。認(rèn)知功能通常不會受到明顯的影響。帕金森病主要是中腦黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元死亡形成的。老年癡呆主要指的是阿爾茨海默病，患者主要是因為顳葉、海馬神經(jīng)元的死亡所導(dǎo)致的，突出的臨床表現(xiàn)是出現(xiàn)認(rèn)知功能的障礙，比如記憶功能下降、計算功能下降、空間功能障礙等。老年癡呆的患者運(yùn)動功能基本上是正常的，因此這兩種疾病截然不同。語音時長 01:12”
張輝
主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院
2019-12-18 1582次
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帕金森病藥物的治療原則中青年患者與老年患者有區(qū)別嗎病情分析：兩者還是有一定的區(qū)別的。比如對于青年人群，一般是首先使用多巴胺受體激動劑來進(jìn)行治療的，如果有震顫可以考慮使用抗膽堿能藥物。對于老年患者來講，通常是選用左旋多巴之類的藥物，抗膽堿能藥物一般是不太使用的。意見建議：無論是哪一種年齡段的帕金森病患者，都需要定期門診隨診調(diào)整用藥。另外進(jìn)行心理治療，讓患者有穩(wěn)定的心情，也是非常重要的。
張輝
主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院
2020-06-10 1201次
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治療帕金森病藥物1.是多巴胺的替代治療，也就是說腦子里面由于缺少了多巴胺，所以出現(xiàn)了這些癥狀，給予補(bǔ)充多巴胺以后就可以得到很好的改善。目前用這個藥主要叫美多芭，是左旋多巴和芐絲肼的復(fù)合制劑。2.息寧控釋片；3.是單胺氧化酶B抑制劑，這一類的藥物常見的是司來吉蘭，也就是叫咪多吡；4.叫COMT抑制劑，抑制左旋多巴在外周的代謝，這個藥物它可以很好的防止運(yùn)動波動和異動的發(fā)生，最常用的是安托卡朋；5.還有一些其他的藥物，比如金剛丸和安坦類，叫苯海索，這一類的藥物都可以進(jìn)行使用。
劉博
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-12-10 1804次
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青年帕金森病的癥狀青年帕金森病的癥狀包括靜止性震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動減少等，隨著疾病的發(fā)展會導(dǎo)致身體不適癥狀更加明顯。1、靜止性震顫：帕金森病人在靜止的時候，肢體會抖動，往往先起源于一側(cè)肢體，比如一側(cè)上肢遠(yuǎn)端，逐漸向下肢或?qū)?cè)上肢進(jìn)行擴(kuò)散。震顫在靜止的時候明顯，隨意運(yùn)動時候減輕，。2、肌強(qiáng)直：病人會表現(xiàn)為鉛管樣肌強(qiáng)直或齒
邵自強(qiáng)
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2023-02-17 0次
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中風(fēng)與帕金森病的區(qū)別中風(fēng)都知道有急性缺血性腦卒中和急性出血性腦卒中，中風(fēng)和帕金森病之間并沒有明確的關(guān)系，但是中風(fēng)與帕金森綜合征是有一定關(guān)系的。帕金森綜合征主要指的有明確的病因，比如中樞神經(jīng)系統(tǒng)的感染、藥物、中毒、腦動脈硬化、外傷等等的因素，都可以出現(xiàn)類帕金森病的一個主要的表現(xiàn)，部分患者有高血壓動脈硬化以及卒中病史、步態(tài)
伊志強(qiáng)
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-01-25 39次
