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腎動脈狹窄支架風險

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醫(yī)生主講實錄

介入依據(jù)是腎動脈狹窄呈進行性發(fā)展,嚴重的腎動脈狹窄>70%,尤其合并糖尿病者,在短期內即有可能發(fā)生完全性閉塞。

腎動脈完全閉塞將導致腎功能不全、心功能不全或心絞痛,且腎動脈嚴重狹窄伴腎功能不全者其預后差;藥物治療腎動脈狹窄無效,若同時已伴有腎功能不全者,應考慮支架植入。

支架風險:

1,支架內急性血栓形成、急性腎功能衰竭。

2,斑塊脫落造成微血管栓塞。

3,球囊擴張腎動脈時造成腎血管撕裂,穿孔。

4,支架安放后移位,脫落。

5,造影劑腎損害。為預防腎功能在術后進一步惡化,對于術前已有不同程度腎損害的患者,術前應適當進行水化,術后應繼續(xù)水化24-48小時,同時建議選用對腎臟影響較小的造影劑。

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